(pokračuje Karel Havlíček)

4.
Vládní návrh zákona, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb.,
o veřejném zdravotním pojištění a o změně
a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů
/sněmovní tisk 669/ - druhé čtení

Z pověření vlády předložený návrh zákona uvede místopředseda vlády a ministr zdravotnictví, pan Vlastimil Válek. Máte slovo, pane ministře.

Místopředseda vlády a ministr zdravotnictví ČR Vlastimil Válek: Mnohokrát děkuji, pane předsedající. Vážené dámy a pánové, jedná se tedy o zákon, jak už bylo řečeno, č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů. Jde o jednoduchý návrh novely zákona o veřejném zdravotním pojištění, jímž se do právního řádu České republiky implementuje evropské nařízení o hodnocení zdravotnických technologií, takzvaná HTA analýza. Toto evropské nařízení stanoví rámec pro podporu spolupráce členských států Evropské unie v oblasti klinického hodnocení zdravotnických technologií, a to s cílem a) dosažení vysoké úrovně ochrany zdraví pacientů a b) zajištění hladkého fungování vnitřního trhu, pokud jde o humánní léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro.

Obsahem novely je zejména zajištění výměny informací o hodnocení zdravotnických technologií mezi Českou republikou a ostatními členskými státy Evropské unie. Návrh určuje členy příslušné koordinační skupiny, kterými za Českou republiku budou Ministerstvo zdravotnictví a Státní ústav pro kontrolu léčiv. Návrh dále svěřuje oblast hodnocení humánních léčivých přípravků do rukou Státního ústavu pro kontrolu léčiv a pověřuje Ministerstvo zdravotnictví, aby do budoucna v rámci rozvoje a prohlubování evropské spolupráce v oblasti hodnocení zdravotnických prostředků určilo osobu, která bude tuto činnost v České republice vykonávat.

Výbor pro zdravotnictví na svém jednání dne 5. června 2024 doporučil Poslanecké sněmovně vyslovit s návrhem souhlas a já vám děkuju za pozornost.

Místopředseda PSP Karel Havlíček: Já vám děkuji a poprosím ještě předtím, než se slova ujme zpravodaj, pan poslanec Fifka, tak jenom ještě zkonstatuji, že usnesení výboru bylo doručeno jako sněmovní tisk 669/1 a současně že jsme tento návrh v prvém čtení přikázali k projednání výboru pro zdravotnictví jakožto výboru garančnímu, aby bylo všem informacím zadost.

A nyní, pane poslanče, máte slovo.

Poslanec Petr Fifka: Děkuji. Dobré odpoledne, vážené kolegyně, vážení kolegové. Z mé strany nyní stručná zpravodajská zpráva, a to že návrh tohoto zákona byl projednán na 36. schůzi výboru pro zdravotnictví dne 5. června a výbor pro zdravotnictví přijal následující usnesení:

"I. doporučuje Poslanecké sněmovně Parlamentu ČR, aby vyslovila souhlas s vládním návrhem zákona, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně doplnění některých souvisejících předpisů;

II. zmocňuje zpravodaje výboru poslance Petra Fifku, aby ve spolupráci s navrhovatelem a legislativním odborem kanceláře popřípadě navrhl i další nezbytné úpravy podle § 95 odst. 2 zákona o jednacím řádu;

III. pověřuje zpravodaje výboru poslance Petra Fifku, aby se stanoviskem výboru seznámil schůzi Poslanecké sněmovny."

Tolik zpravodajská zpráva.

Místopředseda PSP Karel Havlíček: Děkuji, a tímto tedy otevírám obecnou rozpravu, do které se přihlásil pan poslanec Fifka.

Poslanec Petr Fifka: Děkuji. Vážené kolegyně, vážení kolegové, dovolil bych si vám přednést pozměňovací návrh, který předkládám jménem poslanců, a to poslanců Petra Fifky, Zdenky Němečkové Crkvenjaš, Toma Philippa, Michaely Šebelové, Martiny Ochodnické a Kláry Kocmanové. Jedná se o pozměňovací návrh, který mění zákon o veřejném zdravotním pojištění v tom smyslu, že navrhuje zavést nový systém sledování limitů započitatelných doplatků na částečně hrazené léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely, který nebude založen na takříkajíc ex post procesech a následném vracení finančních prostředků, nýbrž na on-line kontrole přímo v lékárně.

Možná se to pokusím nějak zjednodušeně a lidsky vysvětlit. Jde o to, že v dnešní době některé skupiny obyvatel mají limity na doplatky na léky, které potom dostávají zpětně od zdravotních pojišťoven, a to buď složenkou, nebo na bankovní účet. Tento systém je poněkud obsoletní, a proto my navrhujeme, aby se změnil, a to tak, že jakousi

podmnožinou systému eRecept bude evidence, která tento systém pro dané pojištěnce bude již sama kontrolovat, a v okamžiku, kdy tito pojištěnci dosáhnou svého limitu, v lékárně za ně už nebude započitatelný doplatek požadován.

Je to v mnohém případě zjednodušení, protože to bude mít pozitivní dopad nejen na pojištěnce, a to zejména z řad chronických pacientů anebo starších pacientů, neboť to jsou ti, kteří mají ty nejnižší limity a kterých se tato záležitost týká nejčastěji. Bude to mít samozřejmě významný dopad i na zdravotní pojišťovny, kterým tím odpadne určitá byrokracie, nehledě na to, že je tam ještě jedna věc, a to je propojení systému eReceptu s databází České správy sociálního zabezpečení, takže pacienti, kteří jsou uznáni invalidními ve II. a III. stupni, a přitom nejsou uživateli invalidního důchodu, tak o nich bude záznam v tomto systému, budou tam spadat automaticky, aniž by tak, jak je to teď, tento svůj stav dokládali.

Jenom drobností je v neposlední řadě součástí toho návrhu upřesnění kvalifikačních požadavků na osoby, které provádějí kontrolu tohoto systému, a to na Státní ústav pro kontrolu léčiv, neboť tam nebude požadováno vzdělání tak, jak je to v případě kontrol léčivých přípravků.

Závěrem si myslím, že tento návrh je, abych tak řekl, "vítejte v 21. století", kdy se skutečně posouváme ve věci, která je pro naše pacienty, a zejména seniory a zejména chronicky nemocné velmi diskomfortní. V tuto chvíli to přenášíme už na ten systém a doufejme, že funkčnost toho jim zjednoduší výrazně život. Děkuji vám.

Místopředseda PSP Karel Havlíček: Děkuji, pane poslanče. Pan poslanec Kamal Farhan se ještě hlásí do rozpravy.

Poslanec Kamal Farhan: Pane předsedající, děkuji za slovo. Dámy a pánové, jenom krátce bych se vyjádřil. Já si myslím, že nebudu opakovat slova pana ministra. Já si myslím, že ta novela nebo transpozice je jednoduchá. Jedná se vlastně o novelu zákona č. 48/1997 Sb., nečeká nás velká novela čtyřicetosmičky. Tady byl cíl adaptovat vlastně na český právní řád nařízení Evropské unie 21/22-82 o hodnocení zdravotnických technologií. Já si myslím, že pan ministr to představil de facto stručně a jasně.

Co mě zaujalo, je pozměňovací návrh, který tady předkládají kolegové poslanci. Já si myslím, že lze souhlasit s panem předkladatelem, kolegou Fifkou, vaším prostřednictvím, v tom smyslu, že by to mělo ulehčit pacientům a lidem, kterým budou pojišťovny vracet doplatky, že se nebudou zabývat tím a platit to v lékárnách. Moje otázka je - protože nechci říct, že to je nešvar, ale tento pozměňovací návrh neprošel zdravotním výborem, takže jsme neměli možnost podrobněji si ho načíst. Já jsem ho načítal teď těsně před tím, co byl vložený do systému. Já bych tady vznesl jeden důležitý dotaz na předkladatele. Možná že jsem to nezaznamenal, ten pozměňovací návrh byl docela dlouhý, i když samozřejmě svým způsobem je jednoduchý, ani v důvodové zprávě jsem to nezaznamenal, a zajímalo by mě, odkdy čeští pacienti mohou toto zlepšení, jak bylo představeno, očekávat? Protože ten zákon vyjde v platnost, vyjde ve Sbírce, a já jsem tam nezaznamenal, odkdy bude Ministerstvo zdravotnictví nebo Státní ústav pro kontrolu léčiv - je to jedno, prostě státní správa - schopná zajistit IT řešení takové, aby to pacienti pocítili, a to já tam nevidím. Protože pokud to vyjde v platnost a vyjde to ve Sbírce, tak podle mě to bude platit hned, a já si úplně nejsem jistý, že od prvního dne, co to bude, to bude fungovat pro české pacienty. Děkuji za odpověď, pokud mi na ni předkladatelé odpoví. Děkuji.

Místopředseda PSP Karel Havlíček: Děkuji. S faktickou poznámkou se hlásí pan poslanec Fifka.

Poslanec Petr Fifka: Děkuji za relevantní otázku, odpovím na ni. Předpokládáme platnost od 1. 1. 2025. Je to i hodně technicky podmíněno tím, že ty systémy se musejí připravit, a nehledě na to, že přecházíme z jednoho na druhý, to znamená, je potřeba vypořádat všechny dosud nezúčtované započitatelné poplatky u pacientů. Takže jenom chci podotknout, že tento návrh je zpracován ve spolupráci s Ministerstvem zdravotnictví a Státním ústavem pro kontrolu léčiv tak, aby tam došlo k co nejhladší transpozici na tento nový systém.

Místopředseda PSP Karel Havlíček: Děkuji. Ano, s faktickou.

Poslanec Kamal Farhan: Ještě krátkou faktickou k tomu. To je samozřejmě dobře, pokud to bude platit od 1. 1. 2025, ale ta otázka byla, kde to v tom pozměňovacím návrhu máme, kde to máme třeba v přechodném ustanovení? Já jsem to tam prostě nenašel. Tohle je samozřejmě nějaký slib, který tady slyšíme na mikrofon. Těch slibů samozřejmě může být spousta a na sliby už jsme si kolikrát zvykli, ale ne vždycky byly plněny. Takže já jsem to ani v přechodném ustanovení nenašel, a proto se ptám, kde je to tam napsané? Děkuji.

Místopředseda PSP Karel Havlíček: Děkuji. Žádnou další faktickou nevidím. Nevidím ani nikoho, kdo by se hlásil ještě do obecné rozpravy, čímž ji tedy končím.

Máte zájem, pane ministře, o závěrečné slovo? Nikoliv. Pan zpravodaj také ne.

Tak můžeme jít na rozpravu podrobnou. Opět připomínám, že pozměňovací a jiné návrhy přednesené v podrobné rozpravě musejí být řádně odůvodněny, a o slovo se přihlásil pan poslanec Fifka. Máte slovo.

Poslanec Petr Fifka: Děkuji, pane předsedající. Tímto bych se chtěl přihlásit k pozměňovacímu návrhu skupiny poslanců, který jsem přednesl v obecné rozpravě a který je v systému zanesen jako sněmovní dokument 4487.

Místopředseda PSP Karel Havlíček: Děkuji vám. Vzhledem k tomu, že se nikdo další nehlásí, podrobnou rozpravu končím.

Závěrečná slova - je zájem, pane ministře? Nikoliv, pan zpravodaj již také ne.

Děkuji tedy za spolupráci a končím druhé čtení tohoto návrhu.

A můžeme přejít k dalšímu bodu, jedná se o

Aktualizováno 15. 9. 2024 v 11:43.