Neprošlo jazykovou korekturou, neautorizováno!

Místopředseda PSP Patrik Nacher: Tak děkuji. Vaše vystoupení vyvolalo další faktickou poznámku, poprosím Kamala Farhana a další faktická poznámka, takže, pane ministře, jste v řadě.

Poslanec Kamal Farhan: Tak děkuju. Děkuju krátce za slovo. Já jenom už jako velmi krátce. Já mám odvahu vystoupit tady, já mám odvahu vám odpovídat. Já s tím nemám vůbec problém, jako to za prvé. A abych nešermoval s čísly, i když budou dovoleni, předpokládám dneska vaši zástupci, i kdybychom jich tam dovolili víc, než jich vůbec máte nominováno, tak to odvolání by prošlo, protože vy určitě dobře umíte, pane poslanče, prostřednictvím pana předsedajícího, počítat, takže i kdyby tam byli všichni, i kdybych jich tam bylo víc, tak to projde, takže ten počet byl tak velký, že prostě by to vůbec to odvolání neovlivnilo a bylo to v tajné volbě.

Místopředseda PSP Patrik Nacher: Tak děkuji. Poprosím Zdeňka Hřiba o faktickou poznámku.

Poslanec Zdeněk Hřib: Jo. Já děkuji paní poslankyni Němečkové Crkvenjaš za tu připomínku toho, že ten rozdíl oproti roku 2012, kdy se přerozdělovaly peníze mezi pojišťovnami a dneškem, je skutečně v tom rozdílu v tom přerozdělování zdravotního pojištění. Jen bych si dovolil trošičku poupravit systém stoprocentního přerozdělení zdravotního pojištění. Tady máme od roku 2005 nebo možná 2006, ale já myslím, že to, co ona myslela, že se zavádělo v mezičase, bylo PCG, které tedy ještě více upřesnilo nebo zlepšilo ten systém kompenzace rizika. Jenom pro ty z vás, kdo v tom nejsou tak kovaní, jak funguje naše zdravotnictví, tak v podstatě skutečně jde o to, že dřív od toho roku 2005 se začalo přerozdělovat to pojistné stoprocentně, předtím se přerozdělovalo nějakých, tuším, 60 procent nebo tak nějak a přerozdělovalo se to podle věkových indexů, to znamená, pojišťovna dostala nejvíc za buď lidi, kteří byli jako v těch vyšších věkových skupinách, anebo za hodně malé děti, kdy to čerpání té zdravotní péče je objektivně jako nejnákladově nejvyšší. Ale tento systém by byl fajn, akorát že potom tady máme ještě chronicky nemocné pacienty, kteří prostě v těch jednotlivých věkových kohortách vždycky konzumují té péče víc než ti, kteří jsou tak nějak jako zdraví, což poznáte tím, že neberou žádné léky na chronické choroby, takže se přidává k tomu ten mechanismus PCG, neboli Farmasi Cost Group, (?) což je o tom, že vy víte, kolik lidí tam bere třeba inzulin.

Ty jsou dražší, protože jsou diabetici a opět se to jako přerozděluje ještě přesněji, to znamená, ano, od toho roku došlo k výraznému zlepšení toho mechanismu přerozdělení tak, aby více kompenzoval rizika mezi pojišťovnami, ale nebylo to zavedení stoprocentního přerozdělení. Díky. (Předsedající: Čas.)

Místopředseda PSP Patrik Nacher: Tak děkuji. Není žádná faktická poznámka, tak poprosím pana ministra s přednostním právem.

Mezitím, pardon, přečtu omluvu. Zuzana Majerová do 11 hodin - pracovní důvody. Tak, pane ministře, máte slovo.

Ministr zdravotnictví ČR Adam Vojtěch: Děkuji za slovo, vážený pane předsedající. Dámy a pánové, já bych velmi stručně reagoval teď na tu smršť faktických poznámek. Ano, souhlasím tady s mým předřečníkem, panem poslancem Hřibem. Systém přerozdělení pojistného na veřejné zdravotní pojištění funguje od roku 1993 v českém zdravotnictví. Ano, bylo to těch 60 procent původně a v roce 2005, nikoliv 2012, 2005 došlo k těm základním dvěma atributům zakotvení do systému, to znamená, že se přerozděluje podle věku a podle pohlaví, to je taky důležité a zároveň je tam od toho roku 2025 kompenzace za ty zvlášť nákladné pojištěnce, takže není pravdou, že v době, kdy VZP na tom byla velmi špatně a víme, jaká tam byla historie a kdo u toho byl a jací kmotři českého zdravotnictví tehdy tu VZP dotáhli do toho stavu toho roku 2012, takže by to bylo kvůli tomu, že bylo špatně nastavené přerozdělení. Ano, pak přišly ještě ty PCG skupiny, ty farmakoekonomické skupiny, ale ten základní princip přerozdělení pojistného fungoval od roku 2005. Takže tehdy, když VZP na tom byla špatně a ty zaměstnanecké pojišťovny ze svých rezerv pomáhaly, tak to bylo zásluhou špatného hospodaření VZP a lidí, co byli tehdy na Ministerstvu zdravotnictví v té době. Takže skutečně tady už tuto historickou zkušenost máme.

Nyní si myslím, že to není primárně otázka špatného hospodaření zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven. Tady hovořil pan místopředseda Skopeček, prostřednictvím předsedajícího, o tom, že vlastně VZP tvořila rezervy a plnila zdravotně pojistný plán. Musíme si uvědomit, jak jsou nastavovány vlastně úhrady systému, vždyť přece úhrady systému jsou nastavovány na základě úhradové vyhlášky, která oktrojuje ze 100 procent, v zásadě téměř 100 procent ty výdaje vlastně zdravotních pojišťoven, takže říkat si, že VZP je skvělá a ostatní pojišťovny nejsou skvělé, protože hospodaří hůře, prostě není férové, protože pokud tady vám vlastně úhradová vyhláška jasně nastavuje vlastně výdaje tohoto systému, ona nastavovala v těch posledních letech i vyšší výdaje, než byly příjmy toho systému, protože byla opakovaně, opakovaně, ne jeden rok, ale opakovaně strastována jako deficitní, tak vyčítat to těm menším pojišťovnám, si myslím, že prostě není v tom našem systému férové. Ano, kdyby to bylo vlastně skutečně zcela volná soutěž a pojišťovny by nasmlouvávaly péči, podle sebe, nakupovaly péči a tak dále, tak pak se o tom můžeme bavit, ale ne v našem systému velmi přísné úhradové vyhlášky, která v zásadě ty pojišťovny zásadním způsobem sešněrovává, takže to je první věc.

Druhá věc, já se velmi stručně a nechci se k tomu vyjadřovat, je to skutečně v kompetenci správní rady, vyjádřím i k tomu odvolání argumentace, že pan ředitel plnil plán a tak dále, všichni ředitelé zdravotních pojišťoven plní zdravotně pojistný plán, protože si ho prostě nastavují tak, aby ho splnili.

Já už to taky nedělám od včera, skutečně tak to je. Takto prostě se nastavuje... zdravotně pojistný plán si ty managementy nastavují tak, aby ho plnili a vždycky ho splní a vždycky ty odměny pak dostanou. Takže tady bych jako určitě bývalého pana ředitele Kabátka nějak nevyzdvihoval za to, že plnil zdravotně pojistný plán, protože když se podíváte na všechny pojišťovny, tak všechny ho nakonec splní a všichni ředitelé za to dostanou své odměny, takže to pro mě není úplně kritérium v tomto směru. Já si myslím, že ta změna v čele VZP byla zcela namístě. Ostatně nejsou to jenom nějaké informace, které není možné zveřejnit, ale podívejme se na ty zásahy NCOZ pravidelné, tam chodila do VZP NCOZ, už si to mohla udělat jako svoji expozituru, protože tam chodila pravidelně na návštěvy a brala lidi odsud. Bývalý náměstek pro IT, že jo, část kauzy Dozimetr, nedávno další, další zásah NCOZ. Takže já si myslím, že nemůžeme říct, že pan ředitel Kabátek byl skvělý manažer, když mu opakovaně policie sbírá jeho nejbližší spolupracovníky. Kdyby to bylo v jakékoliv firmě soukromé, tak ten manažer už tam dávno není, takže myslím si, že toto prostě není férová argumentace, že on byl skvělý. A správní rada teď nějakým způsobem rozhodla. Myslím si, že to byl správný krok, jsem o tom přesvědčen, jsem přesvědčen o tom, že to byl krok i dobrý pro systém, že to byl skutečně přerod z té minulosti, která byla zatížena různými kauzami do nějaké nové vize tohoto systému a VZP skutečně je klíčovým hráčem a já věřím tomu, že se to ukáže a že skutečně bude fungovat lépe. Děkuji.

Místopředseda PSP Patrik Nacher: Děkuji, pane ministře. Vaše vystoupení mi volalo dvě faktické poznámky. Nejprve Tom Philipp, připraví se Jan Skopeček. Tak, pane poslanče, dvě minuty.

Poslanec Tom Philipp: Já jenom tady chci připomenout, že nový ředitel a já mu budu fandit, aby to zvládl, byl vybrán bez výběrového řízení a je tedy plnou odpovědností pana ministra, jakým způsobem uspěje či neuspěje. Když uspěje, je to vaše sláva, když neuspěje, tak je to vaše prohra, protože tento člověk byl vybrán bez výběrového řízení a bylo to samozřejmě politické rozhodnutí. A já se dál k tomu nechci vyjadřovat, já budu jako člen správní rady samozřejmě dělat maximum pro to, aby všeobecná zdravotní pojišťovna pod vedením nového ředitele byla úspěšná.

Co se týká úhradové vyhlášky. Ano, úhradová vyhláška jasným způsobem rozděluje finanční prostředky, které se vyberou na zdravotní pojištění. Ale je to podle mě správné, protože stát je odpovědný za to, jakým způsobem ty finanční prostředky jsou použity. Až najdeme jiný mechanismus, jak zajistit našim občanům, pojištěncům jednotlivých pojišťoven, až najdeme jiný mechanismus, který bude zajišťovat, že dostanou péči plně v plném rozsahu, tak, jak bude dáno zákonem, můžeme se třeba od úhradové vyhlášky odchýlit. ***