Poslankyně Hana Lagová: Přesné
znění odstavce 2 by bylo: "Zdravotní
řád ... po dohodovacím řízení
se Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR
(dále jen Pojišťovnou), zástupci smluvních
zdravotnických zařízení, Českou
lékařskou komorou, Českou stomatologickou
komorou a Českou lékárnickou komorou ministerstvo
zdravotnictví ČR (dále jen ministerstvo).
Dohodovací řízení svolává
ministerstvo nejméně jednou ročně."
"Zdravotní řád vydává
vláda ČR svým nařízením."
Místopředseda ČNR Jiří Vlach:
Děkuji.
Kdo je pro tento návrh, ať zvedne ruku. 96
Kdo je proti? 3 Tento návrh byl přijat. Prosím
další návrh.
Poslanec Petr Lom: Dále pan poslanec Gjurič
vystoupil s návrhem, aby v § 13 bod 3 byly uvedeny
šířeji profesní organizace místo
vyjmenovaných. Vzhledem k tomu, že tento termín
je ve společné zprávě uveden, předpokládám,
že pan poslanec Gjurič nebude trvat na svém
pozměňovacím návrhu. /Poslanec Gjurič
na svém návrhu netrvá./
Místopředseda ČNR Jiří Vlach:
Měli bychom hlasovat o stažení tohoto návrhu
vzhledem k tomu, že už je po rozpravě.
Kdo je pro stažení tohoto návrhu, ať zvedne
ruku. 116
Kdo je proti? Nikdo.
Děkuji. Můžeme pokračovat.
Poslanec Petr Lom: Dále vystoupil pan poslanec Nedbálek
k § 6 odstavec 1, od čehož se odvíjí
celá řada pozměňovacích návrhů
dalších. Přeje si pan poslanec Nedbálek
k tomu promluvit? /Poslanec Nedbálek není přítomen.
Na poradě s ním o přestávce jsme se
dohodli, že své návrhy stáhne. Protože
není přítomen, nemohu navrhnout místo
něj, aby své návrhy stáhnul, takže
musíme dát hlasovat.
Poslanec Nedbálek navrhuje, aby se v § 6 odstavec
1 písmeno c) za slovo "stát" připojil
text "nebo jeho zástupce".
Místopředseda ČNR Jiří Vlach:
Děkuji.
Kdo je pro tento návrh, ať zvedne ruku. Nikdo.
Kdo je proti? 76
Děkuji. Tento návrh nebyl přijat. Prosím
další návrh.
Poslanec Petr Lom: V tom případě odpadá
dalších pět pozměňovacích
návrhů, které rozhojňují §
6 odstavec 1, kdy poslanec Nedbálek připojuje charakteristiku,
kdo se může stát zástupcem státu,
koho povoluje jako zástupce státu, co má
uvést žadatel jako zástupce státu, kdy
je možno povolit a že je to důvodem k odpisu
z daňového základu zástupce. Tyto
všechny pozměňovací návrhy se
odvíjejí od toho, že je schválen text
"nebo jeho zástupce".
Místopředseda ČNR Jiří Vlach:
Děkuji. Předešlé hlasování
vylučuje hlasování o těchto návrzích.
Můžeme pokročit dále.
Poslanec Petr Lom: Další pozměňovací
návrh poslance Nedbálka je stejného charakteru.
K § 11 písmeno c) se ve smyslu tohoto návrhu
připojuje za slovo "stát" text "jeho
zástupce".
Místopředseda ČNR Jiří Vlach:
Děkuji.
Kdo je pro tento návrh, ať zvedne ruku. Nikdo.
Kdo je proti? 27
Děkuji. Tento návrh nebyl přijat. Prosím
další návrh.
Poslanec Petr Lom: Další návrh poslance
Nedbálka spočívá v pozměňovacím
návrhu k §8, odst. 1, kde se před slovo "výši"
navrhuje předřadit slovo "maximální".
Rovněž při poradě s legislativci pan
poslanec Nedbálek se vyslovil v tom smyslu, že návrh
stáhne, protože výše nemůže
být minimální ani maximální,
ale musí být taxativně stanovena.
Místopředseda ČNR Jiří Vlach:
Kdo je pro tento návrh, ať zvedne ruku. 2
Kdo je proti ? 27
Návrh nebyl přijat, prosím další
návrh.
Poslanec Petr Lom: Další návrh pana
poslance Nedbálka se týká v témže
paragrafu odst. 2, kdy se místo stávajícího
textu navrhuje tento text:
"Pojistné za zaměstnance hradí nejvýše
z jedné poloviny zaměstnanec, nejméně
z jedné poloviny zaměstnavatel. Konkrétní
poměr hrazení je vždy předmětem
kolektivního vyjednávání."
Tedy tento poměr "z jedné třetiny a
dvou třetin", se mu stanoví určitá
šíře a rovněž na poradě
s legislativci poslanec Nedbálek souhlasil, že stanovení
pojistného nemůže být předmětem
kolektivního vyjednávání.
Místopředseda ČNR Jiří Vlach:
Děkuji.
Kdo je pro tento návrh, ať zvedne ruku. - Nikdo.
Kdo je proti? 22
Tento návrh nebyl přijat. Prosím další
návrh.
Poslanec Petr Lom: Další návrhy poslance
Nedbálka jsou konzumovány ve znění
společné zprávy, protože navrhuje vypustit
text od slov "posouzení potřeby léčby"
v §10, odst. 1, písm. a) až po "stanoveným
Zdravotním řádem", a v témže
paragrafu a odstavci vypustit v písm. b) slova "nebo
odborného lékaře". To je již stanoveno
ve znění společné zprávy, tyto
návrhy jsou tam v širší míře
zahrnuty, čili nemohou být předmětem
hlasování.
Místopředseda ČNR Jiří Vlach:
Nemohou být předmětem hlasování,
takže můžeme pokročit k dalšímu
návrhu.
Poslanec Petr Lom: V §12, odst. 1 se navrhuje nahrazení
textu tohoto odstavce tímto textem, je to další
pozměňovací návrh pana poslance Nedbálka,
kdy navrhuje: "zdravotní pojištění
je prováděno Všeobecnou zdravotní pojišťovnou,
resortními, oborovými, podnikovými a dalšími
pojišťovnami...", odst. 2) zůstává
beze změny. Je to zestručnění textu,
kdy v původním textu je písm. a) a b) - a)
je "Pojišťovna", b) jsou "resortní",
aby mohly být upraveny zvláštním zákonem.
pokud by to bylo v navrhované verzi poslance Nedbálka,
nebylo by možné rozlišit, který zákon
se k jakému typu pojišťovny vztahuje. Rovněž
i k tomuto návrhu se poslanec Nedbálek vyslovil,
že ho stáhne.
Místopředseda ČNR Jiří Vlach:
Děkuji.
Kdo je pro tento návrh, ať zvedne ruku. Nikdo.
Kdo je proti? 23
Děkuji, tento návrh byl také zamítnut.
Poslanec Petr Lom: Poslanec Nedbálek navrhuje snížení
pokut: změnit částku 10 tis. na 2 tis. v
§12, odst. 1 a 200 tis. na 50 tis. Kčs. Navrhuji hlasovat
odděleně o obou dvou návrzích.
Místopředseda ČNR Jiří Vlach:
Děkuji.
Kdo je pro první návrh, ať zvedne ruku. 23
Děkuji.
Kdo je proti? 15
Tento návrh nebyl přijat.
Prosím další návrh.
Poslanec Petr Lom: Snížení pokuty pro
zaměstnavatele z 200 tis. na 50 tis. Kčs.
Místopředseda ČNR Jiří Vlach:
Kdo je pro tento návrh, ať zvedne ruku. 5
Kdo je proti? 60
Tento návrh byl zamítnut, prosím další
návrh.
Poslanec Petr Lom: Nyní zde máme poněkud
složitější návrh na hlasování,
návrh kolegy Bárty. Prosím věnujte
tomu pozornost. Na str. 11 je §10. Jeho písmeno a)
bylo zněním společné zprávy
rozděleno na dvě části, na odst. 1),
písmena a), který zní v odhlasovaném
znění, že "... má právo
na výběr pojišťovny, provádějící
všeobecné zdravotní pojištění,
toto právo může uplatnit jednou za tři
měsíce", a na písm. b), kdy "...
pojištěnec má právo na výběr
lékaře, či jiného odborného
pracovníka ve zdravotnictví s výjimkou závodní
zdravotní služby, kteří jsou ve smluvním
vztahu příslušné zdravotní pojišťovny."
Dále písm. a) není konzumováno, tzn.,
že z něho vypadává posouzení
potřeby léčby odborným lékařem.
Jestliže poslanec Bárta vznesl svůj názor,
že pan poslanec Nedbálek si nevšiml toho, že
pasáž tam zůstala atd., tak nemůže
položit návrh, aby to zůstalo jak bylo, poněvadž
návrh se podává ve znění paragrafu
35a), zákona 35/89 ve znění doplňujících
stanovení ve znění společné
zprávy, čili ta pasáž už tam není.
Čili poslanec Bárta může jenom říci,
že doplňuje, aby v písmenu a) nebo b) - může
si vybrat - se doplnila pasáž: "posouzení
potřeby léčby odborným lékařem
je vázána na doporučení praktického
lékaře...", čili tak jak to stojí
na str. 11. Čili poslanec Bárta může
podat návrh na doplnění, nikoliv na vrácení
zpět, na doplnění tím textem, který
tam byl. Je to takto míněno, pane poslanče?
(Ano) Děkuji.
Čili poslanec Bárta navrhuje - zopakuji to, aby
- zřejmě se to bude hodit za písm. b) - aby
za písmenem b) pokračoval text:"Posouzení
potřeby léčby odborným lékařem
je vázáno na doporučení praktického
lékaře s výjimkou případů,
kdy se jedná o neodkladné ošetření
vážnějšího úrazu, nebo onemocnění,
vyšetření, nebo léčení
pohlavního onemocnění, ošetření
dětským, ženským, zubním nebo
očním lékařem, popř. jiným
odborným lékařem, stanoveným Zdravotním
řádem."
Můžeme dát hlasovat.
Místopředseda ČNR Jiří
Vlach:
Kdo je pro takto upřesněný návrh,
ať zvedne ruku. 39
Kdo je proti ? 25
Tento návrh nebyl přijat.
Prosím další návrh.
Poslanec Petr Lom: Další návrh podala
paní poslankyně Stiborová.
Místopředseda ČNR Jiří Vlach:
Pardon, pane zpravodaji, paní poslankyně Vorlová
s faktickou poznámkou.
Poslankyně Milada Vorlová (z místa):
Domníváte se, pane předsedající,
že je nás zde dost?
Místopředseda ČNR Jiří Vlach:
Jsem si tím naprosto jist, ale pokud vaší poznámku
mám brát jako ověření přítomnosti.
(Poslankyně Vorlová z místa: Já to
beru tak, že vy to vidíte se shora). Děkuji,
prosím, můžeme pokračovat.
Poslanec Petr Lom: Vrátím se k pozměňovacímu
návrhu paní poslankyně Stiborové,
k § 4, odst. 4 začíná na 4. straně.
Poslankyně Stiborová navrhuje vypustit poslední
část věty na str. 5, která začíná:
"A to do výše nákladů, spojených
s takovým léčením na území
České republiky", čili navrhuje, aby
tak byla uvedena první část věty -
"pojištěncům uvedeným v §
3 odst. 1 písmeno a) a b) se na základě zdravotního
pojištění hradí náklady léčení
v cizině". Tečka. Je to tak paní poslankyně
Stiborová? Pravděpodobně to tak je, čili
v plné výši.
Místopředseda ČNR Jiří Vlach:
Byl tento návrh upřesněn, můžeme
dát hlasovat? S faktickou poznámkou se hlásí
pan ministr Bojar.
Ministr zdravotnictví Martin Bojar: Vážený
pane předsedající, vážené
poslankyně, vážení poslanci, dovoluji
si vás upozornit na praktický důsledek tohoto
pozměňujícího návrhu, který
může vést k naprosto nepředvídatelnému
zatížení fondů jak provozních,
tak reservních Všeobecné zdravotní pojišťovny,
neboť přistoupíme-li na tento bod, pak se stane
to, co se děje nyní, že na místo ministerstva
zdravotnictví bude Všeobecná zdravotní
pojišťovna, kdy bude kapitálově nesmírně
slabá, vázána na prostředky z kapitoly
zdravotnictví zaplavena ne desítkami nebo stovkami
jako jsme nyní, ale tisícovkami žádostí,
které na základě zákona budou muset
být obligatorně propláceny. Já vás
musím upozornit na tu okolnost, že v současné
době jen jeden den pobytu na standardním lůžku,
pokud ho máme hradit v Rakousku stojí 2800 OS, jenom
za lůžko a stravu. Další náklady
za léky vůbec neuvádíme. Pokud proplácíme
tyto náklady v tuto chvíli, činíme
tak z důvodů humanitárních, ministerstvo
zdravotnictví - jinak to mají činit okresní
úřady. Tento postup, který zatím není
obligatorní, hrozí rozbít stejně tak
jejich rozpočty. Přistoupíme-li na to, že
z důvodů, které možná vypadají
nyní lidsky, toto zakotvíme do zákona, stane
se prosím, a podle mého názoru je nezbytné
na to upozornit, že ti z nás, kteří
byli dosud ochotni vážit to, že si zaplatí
připojištění při cestě
do ciziny, usoudí, že by byli hloupí, aby to
činili, protože ti ostatní, chytřejší,
to nebudou muset ze zákona činit. Omlouvám
se, že vystupuji takto naléhavě, ale tak jako
některá předchozí hlasování,
i toto hlasování, pokud bude provedeno jenom při
nedostatečné znalosti faktu, může vést
k tomu, že odsoudíme tímto jediným malým
bodem Všeobecnou zdravotní pojišťovnu v
příštím roce k nesolventnosti v tu chvíli,
jak se otevřou hranice a naši občané
začnou jezdit do zahraničí buď proto,
aby se nechali léčit na "lépe spravovaných"
- a lépe provozovaných odděleních
nebo prostě proto - nepojištěni, že si
řeknou nabourám-li, musí to Všeobecná
zdravotní pojišťovna krýt. Zatím,
znovu zdůrazňuji, přesto, že jsme měli
potíže a pan předseda Lom i já mám
na stole řadu žádostí, každý
týden přibývající, nebylo to
ze zákona povinné. Nyní máte jedinečnou
šanci učinit to ze zákona povinné. To
je vše, co jsem chtěl říci. (Potlesk.)
Místopředseda ČNR Jiří Vlach:
Děkuji, ještě někdo si přeje
vystoupit? Paní poslankyně Stiborová.
Poslankyně Marie Stiborová: Vážená
sněmovno, pane předsedající, vy jste
četl, že pojištěncům uvedeným
v § 3 odst. 1 písm. a) a b) se na základě
zdravotního pojištění hradí náklady
léčení v cizině. Mám tedy to
chápat tak, že vypadlo "nutného a neodkladného"?
(Poslanec Lom: Ne.) V případě, že se
hradí náklady nutného a neodkladného
léčení v cizině, dovolte, abych trvala
na svém návrhu. Děkuji.
Poslanec Petr Lom: Četl jsem to naprosto korektně,
paní poslankyně, a dovolím si citovat mínění
garančního výboru....
Místopředseda ČNR Jiří Vlach:
Ještě někdo se hlásí? Pan
ministr Bojar, prosím. Pardon pane zpravodaji, já
jsem nepostřehl, jestli vám neskáči
do řeči.
Poslanec Petr Lom: Chci jen dokončit větu.
Mínění garančního výboru
podporuje mínění ministra. (Ministr Bojar
- prosím ještě jednou přečíst
znění.) Přečtu ještě jednou:
"Pojištěncům uvedeným v §
3 odst. 1 písm a) a b) se na základě zdravotního
pojištění hradí náklady nutného
a neodkladného léčení v cizině."
Tečka. Ve znění návrhu poslankyně
Stiborové.
Místopředseda ČNR Jiří
Vlach: Děkuji. Ještě někdo si
přeje promluvit? Není tomu tak, uzavírám
rozpravu a můžeme dát hlasovat o tomto návrhu.
Kdo je pro takto upřesněný návrh,
ať zvedne ruku. 20 Děkuji.
Kdo je proti. 67
Tento návrh nebyl přijat, můžeme přistoupit
k projednávání dalšího návrhu.
Poslanec Petr Lom: Další návrh vznesl
poslanec Chromý, který trvá, aby byla provedena...
Místopředseda ČNR Jiří Vlach:
Pan poslanec Chromý navrhuje stažení bodu.
Kdo je pro akceptování tohoto návrhu, ať
zvedne ruku. 120
Kdo je proti? Nikdo.
Tento návrh byl stažen.
Poslanec Petr Lom: Další návrh byl můj,
kdy navrhuji, aby v § 6 byl zařazen další
článek za článek 3 a ostatní
byly přečíslovány: "Pojištěnec
má nárok při nezvýšené
platbě pojištěného na poskytování
zdravotní péče pro svoji manželku nebo
manžela, která s ním žije ve společné
domácnosti a pečuje o nedospělé děti
do 15 let, je převážně odkázána
výživou na jeho mzdu a nemá nárok na
zdravotní péči ze své vlastní
pojistky."
Místopředseda ČNR Jiří
Vlach: Můžeme dát hlasovat o tomto návrhu.
Faktická poznámka, pan kolega Popovič.
Poslanec Pavel Popovič (z místa): Nebylo
by lepší místo "mzdy" "příjem"?
Poslanec Petr Lom: Ponecháme legislativcům,
není samozřejmě námitek.
Místopředseda ČNR Jiří Vlach:
Já se domnívám, že je to určitý
rozdíl, že to není možné nechat
na legislativě. Pan ministr Bojar se hlásí
o slovo.
Ministr zdravotnictví Martin Bojar: Pane předsedající,
dámy a pánové, jen poznámku, ten rozdíl,
který vyplývá z poznámky pana poslance
Popoviče, je podle mého názoru zásadní,
(Místopředseda ČNR Jiří Vlach:
Pane ministře, mluvte, prosím, na mikrofon.) ten
rozdíl je podle mého soudu relativně významný
nebo dosti významný a za druhé upozorňuji
znovu na to, jak tímto zdánlivě velmi, velmi
liberálním doporučením můžete
významně poznamenat nárůst skupiny
osob, které budou provádět platbu nulovou.
Nic jiného jsem nechtěl říci.