Trinásty deň rokovania
53. schôdze Národnej rady Slovenskej republiky
17. decembra 2001 o 13.12 hodine
J. Migaš, predseda NR SR: Vážené panie poslankyne, vážení páni poslanci, zvolávam poslanecké grémium na krátku poradu. Budeme pokračovať po skončení grémia. Prosil by som členov poslaneckého grémia, aby prišli do zasadacej miestnosti predsedu Národnej rady.
(Prerušenie rokovania o 13.13 hodine.)
(Pokračovanie rokovania o 13.27 hodine.)
J. Migaš, predseda NR SR: Panie poslankyne, páni poslanci, otváram ďalší rokovací deň 53. schôdze Národnej rady.
O ospravedlnenie svojej neúčasti na dnešnom rokovacom dni písomne požiadali títo poslanci a poslankyne: Fico, Gajdoš, Galbavý, Halušková, Hoffmann, Kresák, Petrák Topoli. Na zahraničnej služobnej ceste sú poslanci Národnej rady Angelovičová, Brňák, Cuper, Gašparovič, Ivanko a Orosz.
V rokovaní prerušenej 53. schôdze budeme pokračovať druhým a tretím čítaním o
návrhu na vyslovenie súhlasu Národnej rady Slovenskej republiky s vypovedaním Dohovoru Medzinárodnej organizácie práce o nočnej práci žien zamestnávaných v priemysle (revidovaný v roku 1948) č. 89 z roku 1948 Slovenskou republikou a návrhu na vyslovenie súhlasu Národnej rady Slovenskej republiky s ratifikáciou Dohovoru Medzinárodnej organizácie práce o nočnej práci č. 171 z roku 1990 Slovenskou republikou.
Návrh vlády ste dostali ako tlač 1202, spoločnú správu výborov schválenú gestorským výborom máte ako tlač 1202a, ktorej súčasťou je aj návrh uznesenia Národnej rady.
Návrh vlády odôvodní minister školstva Milan Ftáčnik. Nech sa páči, pán minister, máte slovo.
M. Ftáčnik, minister školstva SR: Vážený pán predseda Národnej rady Slovenskej republiky, vážené panie poslankyne, páni poslanci, v zastúpení pána ministra Magvašiho mi dovoľte odôvodniť návrh, ktorý ste dostali pod tlačou 1202.
V spoločnej pozícii Európskej únie zo dňa 1. februára 2001 pre kapitolu Sociálna politika a zamestnanosť v časti Hodnotenie, pracovné právo, rovnosť zaobchádzania pre ženy a mužov sa o. i. uvádza nasledovné konštatovanie: "Slovenská republika je viazaná Dohovorom Medzinárodnej organizácie práce o nočnej práci žien zamestnávaných v priemysle č. 89 z roku 1948, ktorý by mal byť vypovedaný, pretože nie je v súlade s princípom rovnakého zaobchádzania pre ženy a mužov."
Na základe odborného posudku, právnej analýzy predmetného dohovoru Medzinárodnej organizácie práce vo vzťahu k vnútroštátnemu zákonodarstvu Slovenskej republiky sa zistilo, že text dohovoru je v rozpore s textom platného Zákonníka práce, ako aj s textom nového Zákonníka práce, ktorý nadobudne účinnosť od 1. apríla 2002. A preto sa pristupuje a navrhuje sa vám návrh na jeho vypovedanie v súlade s čl. 15 ods. 1 a 2 dohovoru. Zároveň sa predkladá návrh na ratifikáciu Dohovoru Medzinárodnej organizácie práce o nočnej práci č. 171 z roku 1990.
Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky vypracovalo odborný posudok, právnu analýzu k dohovoru. Cieľom vypracovania odborného posudku k dohovoru bolo zodpovedať na základnú otázku, či vnútroštátne zákonodarstvo Slovenskej republiky harmonizuje s ustanoveniami dohovoru a či je teda možné ratifikovať dohovor Slovenskou republikou. Na základe analýzy právnych predpisov platných v Slovenskej republike, ako aj ďalších platných úprav, ktoré sa uvádzajú v tomto odbornom posudku, možno konštatovať, že ratifikácii dohovoru zo strany Slovenskej republiky nebráni žiadna právna skutočnosť alebo prekážka obsiahnutá v našom právnom poriadku či zaužívaná vnútroštátna prax.
Predmetný dohovor je multilaterálna medzinárodná zmluva prezidentskej povahy, zaraďuje sa do kategórie medzinárodnej zmluvy podľa čl. 7 ods. 4 Ústavy Slovenskej republiky, t. j. medzinárodná zmluva o ľudských právach a základných slobodách: čl. 36 piateho oddielu - Hospodárske a sociálne práva - druhej hlavy Ústavy Slovenskej republiky. Ďalej tiež dohovor zaraďujeme do kategórie medzinárodnej zmluvy, ktorá priamo zakladá práva a povinnosti fyzických osôb a právnických osôb podľa čl. 4 - 10 dohovoru, ako aj do kategórie medzinárodnej zmluvy, na vykonanie ktorej je potrebný zákon. To vyplýva z čl. 11 dohovoru.
Dohovor zasahuje svojím predmetom, účelom a charakterom do troch kategórií medzinárodných zmlúv uvedených v čl. 7 ods. 4 Ústavy Slovenskej republiky, a preto sa vyžaduje pred ratifikáciou súhlas Národnej rady Slovenskej republiky v súlade s čl. 86 písm. d) Ústavy Slovenskej republiky.
Dôvodom na zaradenie dohovoru medzi medzinárodné zmluvy, ktoré majú prednosť pred zákonmi Slovenskej republiky podľa čl. 7 ods. 5 ústavy, je najmä skutočnosť - zabezpečiť dlhodobý štandard právnej úpravy o nočnej práci v zákonodarstve Slovenskej republiky minimálne v takých hraniciach, ako si vyžaduje čl. 4 - 10. Dôvodom je tu tiež - zabezpečiť zamestnancom ako fyzickým osobám spravodlivé, riadne a uspokojujúce pracovné podmienky aj pri vykonávaní nočnej práce a vytvoriť také podmienky zo strany právnických alebo fyzických osôb ako zamestnávateľov, ktoré sú rovnocenné ako pri vykonávaní práce v dennej pracovnej smene.
Na základe uvedených skutočností odporúča vláda Slovenskej republiky Národnej rade rozhodnúť, že ide o dohovor podľa čl. 7 ods. 5 Ústavy Slovenskej republiky, ktorý má prednosť pred zákonmi Slovenskej republiky, s cieľom, aby Slovenská republika bola viazaná uvedeným dohovorom, ktorého ustanovenia sa vykonávajú prostredníctvom právnych predpisov platných v Slovenskej republike. Konštatujem, že sa nevyžaduje preto žiadna zmena, zrušenie a ani adaptácia existujúcich právnych predpisov. Navrhujem v mene vlády Slovenskej republiky Národnej rade, aby prijala uznesenie tak, ako je navrhnuté v tomto predkladanom materiáli. Ďakujem pekne.
J. Migaš, predseda NR SR: Ďakujem, pán minister. Nech sa páči, zaujmite miesto určené pre navrhovateľov.
Prosím určenú spoločnú spravodajkyňu z výboru pre sociálne veci a bývanie pani poslankyňu Kláru Sárközy, aby informovala Národnú radu o výsledku rokovania výborov o tomto návrhu vlády. Nech sa páči.
K. Sárközy, poslankyňa: Vážený pán predseda, vážený pán minister, ctená snemovňa, dovoľte mi, aby som vás oboznámila so spoločnou správou výborov Národnej rady Slovenskej republiky o výsledku prerokovania návrhu na vyslovenie súhlasu Národnej rady Slovenskej republiky s vypovedaním Dohovoru Medzinárodnej organizácie práce o nočnej práci žien zamestnávaných v priemysle (revidovaný v roku 1948) č. 89 z roku 1948 Slovenskou republikou a návrhu na vyslovenie súhlasu Národnej rady Slovenskej republiky s ratifikáciou Dohovoru Medzinárodnej organizácie práce o nočnej práci č. 171 z roku 1990 Slovenskou republikou vo výboroch Národnej rady Slovenskej republiky v druhom čítaní.
Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre sociálne veci a bývanie ako gestorský výbor pri rokovaní o návrhu na vyslovenie súhlasu Národnej rady Slovenskej republiky s vypovedaním Dohovoru Medzinárodnej organizácie práce o nočnej práci žien zamestnávaných v priemysle (revidovaný v roku 1948) č. 89 z roku 1948 Slovenskou republikou a návrhu na vyslovenie súhlasu Národnej rady Slovenskej republiky s ratifikáciou Dohovoru Medzinárodnej organizácie práce o nočnej práci č. 171 z roku 1990 Slovenskou republikou podáva Národnej rade Slovenskej republiky podľa § 79 ods. 1 a § 88 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 350/1996 Z. z. o rokovacom poriadku Národnej rady Slovenskej republiky v znení neskorších predpisov túto spoločnú správu výborov.
Predseda Národnej rady Slovenskej republiky rozhodnutím č. 1405 zo dňa 6. decembra 2001 pridelil návrhy na prerokovanie ústavnoprávnemu výboru, zahraničnému výboru, Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre sociálne veci a bývanie a Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre ľudské práva a národnosti. Ako gestorský výbor určil Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre sociálne veci a bývanie.
Gestorský výbor nedostal do 14. decembra 2001 žiadne stanoviská poslancov Národnej rady Slovenskej republiky, ktorí nie sú členmi výborov Národnej rady Slovenskej republiky, ktorým boli návrhy pridelené.
Vysloviť súhlas s návrhmi odporučili ústavnoprávny výbor, Zahraničný výbor Národnej rady Slovenskej republiky, Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre ľudské práva a národnosti a Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre sociálne veci a bývanie. Z uznesení výborov Národnej rady Slovenskej republiky, ktoré návrhy prerokovali, nevyplývajú žiadne návrhy.
Gestorský výbor na základe stanovísk výborov k návrhu na vyslovenie súhlasu Národnej rady Slovenskej republiky s vypovedaním Dohovoru Medzinárodnej organizácie práce o nočnej práci žien zamestnávaných v priemysle (revidovaný v roku 1948) č. 89 z roku 1948 Slovenskou republikou a návrhu na vyslovenie súhlasu Národnej rady Slovenskej republiky s ratifikáciou Dohovoru Medzinárodnej organizácie práce o nočnej práci č. 171 z roku 1990 Slovenskou republikou vyjadrených a v ich uzneseniach uvedených v časti III tejto spoločnej správy a v stanovisku gestorského výboru odporúča Národnej rade Slovenskej republiky v súlade s § 88 ods. 2 a 3 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 350/1996 Z. z. o rokovacom poriadku Národnej rady Slovenskej republiky a podľa čl. 86 písm. j) Ústavy Slovenskej republiky vysloviť súhlas a rozhodnúť, že Dohovor Medzinárodnej organizácie práce o nočnej práci č. 171 z roku 1990 je medzinárodná zmluva podľa čl. 7 ods. 5 Ústavy Slovenskej republiky, ktorá má prednosť pred zákonmi.
Gestorský výbor určil spoločnú spravodajkyňu výboru Kláru Sárközy predložiť Národnej rade Slovenskej republiky spoločnú správu o výsledku prerokovania uvedených návrhov vo výboroch a návrh na uznesenie Národnej rady Slovenskej republiky.
Spoločná správa výborov Národnej rady Slovenskej republiky o prerokovaní návrhov bola schválená uznesením Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre sociálne veci a bývanie č. 422 zo 14. decembra 2001. Súčasťou spoločnej správy bude aj návrh na uznesenie Národnej rady Slovenskej republiky. Ďakujem, skončila som, môžete otvoriť rozpravu.
J. Migaš, predseda NR SR: Ďakujem, pani poslankyňa. Nech sa páči, zaujmite miesto určené pre spravodajcov.
Otváram rozpravu o tomto bode programu. Písomne sa neprihlásil nikto. Pýtam sa, či sa do rozpravy hlási niekto ústne. Nie je to tak. Vyhlasujem rozpravu o tomto bode programu za skončenú.
Minister sa nechce vyjadriť.
Spravodajkyňa sa tiež nechce vyjadriť.
Hlasovať budeme neskôr.
Panie poslankyne, páni poslanci, teraz pristúpime k prerokovaniu bodu
návrh poistného rozpočtu Všeobecnej zdravotnej poisťovne na rok 2002.
Návrh vám bol rozdaný ako tlač 1224, nové znenie a informáciu výborov ste dostali ako tlač 1224a, ktorej súčasťou je návrh uznesenia Národnej rady.
Návrh rozpočtu uvedie predseda Správnej rady Všeobecnej zdravotnej poisťovne pán Martin Demeš. Nech sa páči, pán predseda, máte slovo.
M. Demeš, predseda Správnej rady Všeobecnej zdravotnej poisťovne: Vážený pán predseda, vážený pán minister, vážené panie poslankyne, páni poslanci, Všeobecná zdravotná poisťovňa v súlade so zákonom č. 273/1994 Z. z. o zdravotnom poistení predkladá na schválenie Národnej rade Slovenskej republiky návrh poistného rozpočtu Všeobecnej zdravotnej poisťovne na rok 2002.
Vážna finančná situácia, do ktorej sa dostala Všeobecná zdravotná poisťovňa v tomto roku dlhodobým neriešením nahromadených problémov v systéme a pod ťarchou nekompromisných krokov jej veriteľov, prinútila vedenie a Správnu radu Všeobecnej zdravotnej poisťovne k predloženiu takého návrhu rozpočtu, ktorý v pôvodnom znení neakceptoval výšku platby poistného plateného štátom a Národným úradom práce navrhovanú v štátnom rozpočte pre rok 2002. Tento návrh vyjadroval reálnu potrebu zdrojov, ktoré sú nevyhnutné na riešenie finančnej krízy v systéme zdravotného poistenia a na zastavenie ďalšieho zhoršovania úrovne poskytovanej zdravotnej starostlivosti občanom Slovenskej republiky.
Po schválení štátneho rozpočtu na rok 2002 Všeobecná zdravotná poisťovňa vypracovala nové znenie návrhu rozpočtu, ktorý už zohľadňuje východiská prijaté v štátnom rozpočte a súčasne upozorňuje na riziká takto schváleného rozpočtu. Plánované príjmy Všeobecnej zdravotnej poisťovne v roku 2002 navrhnuté na rozdelenie do fondov v novom znení rozpočtu dosiahnu sumu 37,846 mld. Sk, čo je vplyvom schváleného pozmeňujúceho návrhu k štátnemu rozpočtu cirka o 300 mil. viacej, ako umožňoval pôvodný návrh štátneho rozpočtu, avšak o 5 mld. menej, ako požadovala Všeobecná zdravotná poisťovňa vo svojom pôvodnom návrhu poistného rozpočtu.
V zmysle zákona č. 273/1994 Z. z. musí byť poistný rozpočet zostavený tak, aby výdavky neprevýšili príjmy. Rozpočet Všeobecnej zdravotnej poisťovne je aj v novom znení postavený ako vyrovnaný rozpočet, avšak na realizáciu vyrovnaného rozpočtu sú nevyhnutné tieto predpoklady:
1. Splátky návratnej finančnej výpomoci v roku 2002 musí vláda Slovenskej republiky odpustiť Všeobecnej zdravotnej poisťovni v sume cirka 820 mil..
2. Finančné zdroje na krytie výkonov musia postačovať na úrovni objemu roku 2001, to znamená, že pripravované cenové opatrenie, ktoré zakladá nárok na ďalšie zdroje, si vyžiada úplne novú zmluvnú filozofiu, než aká sa praktizovala doteraz. Regulácia výkonov bude vo viacerých nemocniciach možná len na úrovni nižšieho objemu výkonov, než aký bol doteraz v prospech iných kvalitných a efektívnejších nemocníc. Všeobecná zdravotná poisťovňa tak svojou činnosťou bude viac-menej zasahovať do siete služieb, ktorú inak stanovuje Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky. Nepochybne sa tým Všeobecná zdravotná poisťovňa dostane do množstva konfrontácií a bude potrebná podpora ministerstva zdravotníctva aj celej vlády.
3. Náklady na lieky v budúcom roku nesmú presiahnuť 5-percentný medziročný nárast, čo pri doterajších trendoch vývoja by si vyžiadalo na ministerstve zdravotníctva prehodnotenie kategorizácie na úrovni krízovej kategorizácie.
4. Z mimorozpočtových zdrojov je nevyhnutné znížiť vysokú zadlženosť Všeobecnej zdravotnej poisťovne za lieky a zdravotnícke pomôcky a skrátiť termíny úhrad maximálne na 3 mesiace po lehote splatnosti. Iba za týchto podmienok možno predpokladať, že sa zastaví proces uplatňovania penále, nakoľko v návrhu rozpočtu sa vôbec nepočíta s úhradou penalizačných faktúr.
5. Je potrebné vyriešiť otázku možného konkurzu na Všeobecnú zdravotnú poisťovňu a zastaviť pokusy o úhradu záväzkov poisťovne Perspektíva z vlastných zdrojov. Za týmto účelom je potrebné vyčleniť ďalšie mimorozpočtové zdroje na dofinancovanie Všeobecnej zdravotnej poisťovne.
Splnenie týchto predpokladov nie je v rukách vedenia Všeobecnej zdravotnej poisťovne, ale predovšetkým vlády Slovenskej republiky. A vyžiada si od nej vyčleniť pre VŠZP značné finančné prostriedky. Za daných okolností je predloženie návrhu poistného rozpočtu Všeobecnej zdravotnej poisťovne na rok 2002 splnením povinnosti, ktorú zákon ukladá Všeobecnej zdravotnej poisťovni, avšak nie je vyjadrením jej reálnych očakávaní.
Vážený pán predseda, vážené panie poslankyne, páni poslanci, dovoľte, aby som vám v závere poprial pekné Vianoce, šťastlivý nový rok a pevné zdravie všetkým, lebo náš rozpočet to bude určite veľmi potrebovať.
J. Migaš, predseda NR SR: Ďakujem, pán predseda. Nech sa páči, zaujmite miesto určené pre navrhovateľov.
Dávam slovo podpredsedovi Výboru Národnej rady pre zdravotníctvo poslancovi Barnabásovi Ferkóovi a prosím, aby informoval o výsledku prerokovania návrhu vo výboroch Národnej rady. Nech sa páči, pán poslanec.
B. Ferkó, poslanec: Ďakujem, pán predseda. Vážené dámy, vážení páni, dovoľte, aby som predniesol informáciu Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo a Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre financie, rozpočet a menu o výsledku prerokovania návrhu poistného rozpočtu Všeobecnej zdravotnej poisťovne na rok 2002 (tlač 1224).
Predseda Národnej rady Slovenskej republiky rozhodnutím č. 1337 zo dňa 17. októbra 2001 pridelil návrh poistného rozpočtu Všeobecnej zdravotnej poisťovne na rok 2002 Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre financie, rozpočet a menu a Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo na prerokovanie v termíne do 16. novembra 2001. Predseda Národnej rady Slovenskej republiky vo svojom rozhodnutí ako gestorský výbor určil Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo s tým, že na základe rokovaní výborov predloží Národnej rade Slovenskej republiky správu výborov o priebehu a výsledkoch rokovania k predmetnému návrhu spolu s návrhom na uznesenie Národnej rady Slovenskej republiky najneskôr 3 dni po schválení zákona o štátnom rozpočte na rok 2002.
Návrh poistného rozpočtu bol predložený v súlade s § 49 ods. 3 zákona Národnej rady č. 273/1994 Z. z. o zdravotnom poistení, o financovaní zdravotného poistenia, o zriadení Všeobecnej zdravotnej poisťovne a zriaďovaní rezortných, odvetvových, podnikových a občianskych zdravotných poisťovní v znení neskorších predpisov.
Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo začal o predloženom návrhu poistného rozpočtu Všeobecnej zdravotnej poisťovne na rok 2002 rokovať 14. novembra 2001. Výbor svojím uznesením č. 211 prerušil rokovanie o návrhu poistného rozpočtu Všeobecnej zdravotnej poisťovne na rok 2002 s tým, že uvedený návrh výbor prerokuje až po schválení návrhu zákona o štátnom rozpočte na rok 2002 v Národnej rade.
Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre financie, rozpočet a menu prerokoval predložený návrh dňa 23. novembra 2001. Výbor svojím uznesením č. 832 vyjadril súhlas s predloženým návrhom a odporučil Národnej rade Slovenskej republiky návrh poistného rozpočtu Všeobecnej zdravotnej poisťovne na rok 2002 schváliť s tým, že príjmy sa rozpočtujú vo výške 42,830 223 mld. Sk, výdavky vo výške 42,830 223 mld. Sk, v tom predpokladá základný fond zdravotného poistenia výdavky vo výške 40,511 329 mld., rezervný fond výdavky vo výške 178,557 mil. Sk, účelový fond výdavky vo výške 707,929 mil. Sk a výdavky správneho fondu sa rozpočtujú vo výške 1,432 408 mld. Sk.
Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo pokračoval v rokovaní o návrhu poistného rozpočtu Všeobecnej zdravotnej poisťovne na rok 2002 po schválení návrhu štátneho rozpočtu Slovenskej republiky na rok 2002 v Národnej rade dňa 17. decembra 2001. Vymeriavací základ pre platbu štátu bol schválený v zákone o štátnom rozpočte vo výške 2 750 Sk a pre platbu Národného úradu práce bol stanovený v § 8 písm. a) vo výške 3 540 Sk. V súvislosti s tým Správna rada Všeobecnej zdravotnej poisťovne predložila nové znenie návrhu poistného rozpočtu Všeobecnej zdravotnej poisťovne na rok 2002. Výbor predložený návrh prerokoval a neprijal platné uznesenie, pretože za návrh uznesenia, ktoré je uvedené v prílohe, nehlasovala nadpolovičná väčšina prítomných členov. Výbor schválil uznesenie č. 219, ktorým žiada ministerku financií, aby mesačne informovala výbor o tranžiach zo spotrebnej dane z tabaku a tabakových výrobkov, ktoré idú mesačne do zdravotníctva. Výbor ďalej ukladá Správnej rade Všeobecnej zdravotnej poisťovne, aby 10 mil. Sk zo správneho fondu vyčlenila na vypracovanie vlastnej koncepcie liekovej politiky. Výbor odporučil Národnej rade, aby návrh poistného rozpočtu Všeobecnej zdravotnej poisťovne na rok 2002 odôvodnil na schôdzi Národnej rady Slovenskej republiky predseda Správnej rady Všeobecnej zdravotnej poisťovne MUDr. Martin Demeš. Ďakujem, pán predseda, skončil som, môžete otvoriť rozpravu a hlásim sa do rozpravy ako prvý.
J. Migaš, predseda NR SR: Nech sa páči, zaujmite miesto určené pre spravodajcov.
Panie poslankyne, páni poslanci, otváram rozpravu o tomto bode programu. Písomne sa prihlásil jeden poslanec, pán poslanec Zelník. Nech sa páči, pán poslanec Zelník.
Š. Zelník, poslanec: Vážený pán predseda, vážené kolegyne, vážení kolegovia, vážený pán predseda Správnej rady Všeobecnej zdravotnej poisťovne, vždy keď som vystupoval, tak som sa opieral o fakty. Boli buď zistené Najvyšším kontrolným úradom, alebo prerokovanými a schválenými dokumentmi v Národnej rade. Vrátim sa len pár vetami do histórie. Všeobecná zdravotná poisťovňa vstupovala do roku 1995 so záväzkami okolo 855 mil. korún. To boli záväzky z roku 1994. Bol som predsedom Správnej rady. Za 4 roky funkčného volebného obdobia sme navýšili deficit z týchto 800 mil. korún, ktoré sme prevzali, na sumu okolo 2,4 mld. Sk. Teda je pravdou, že za štvorročné volebné obdobie navýšili sme deficit vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni o 1,6 mld. korún. Aký je stav teraz? Za súčasné volebné obdobie, a to len za tri roky narástli záväzky len vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni na sumu okolo 10 mld. Sk. Teda za tri roky sa zvýšili. Zopakujem to. Ak my sme urobili deficit za 4 roky 1,6 mld., za 3 roky vznikol okolo 7,5 mld. Sk. Hovorím to len kvôli tomu, aby ste si uvedomili, v akom stave sa nachádza zdravotníctvo. Ten dlh, ktorý vzniká, vzniká mesačne, mesačne sa zadlžuje Všeobecná zdravotná poisťovňa, resp. neplatí záväzky, neplatí faktúry v sume okolo 200 mil. - 300 mil. Sk. V celom systéme vznikajú záväzky okolo 400 mil. - 500 mil. korún mesačne.
Treba povedať, že stala sa jedna chyba, a tu by som chcel vyzvať odborárov, ale aj stranu zamestnávateľov, pretože správne orgány, Správna rada aj Dozorná rada, sú konštituované na princípe tripartity. To znamená, aj odborári, aj zamestnávatelia tam majú svojich zástupcov. A, bohužiaľ, musia zobrať na seba istú zodpovednosť, pretože mali včas avizovať zlé výsledky. To, že Všeobecná zdravotná poisťovňa sa dostáva do takýchto negatívnych čísel, nie je len vinou samosprávnych orgánov, ale sú to aj okolnosti, ktoré ju jednoducho k tomu nútia. Ona je len správcom peňazí a musí reagovať v súlade so zákonmi, ktoré boli schválené. Ale práve zástupcovia týchto organizácií a nielen organizácií odborárov a zamestnávateľov, ale aj stavovských organizácií, ako je lekárska komora napr., tam má svojich zástupcov, neavizovali ich dostatočne dopredu. Keď sme prerokovávali účtovné závierky Všeobecnej zdravotnej poisťovne, táto skutočnosť sa tu nepovedala. Dnes je stav taký, aký je, ale je alarmujúci. Napriek tomu Národná rada nepodporila alebo neboli schválené rozpočty, ktoré predložila Správna rada Všeobecnej zdravotnej poisťovne, teda dá sa očakávať, že aj v budúcom roku ten deficit bude narastať. Jednoznačné je, že rozpočet, ktorý je teraz predložený, nezaručuje vyrovnané hospodárenie.
Hovorím to len preto, vážené kolegyne a kolegovia, aby ste si uvedomili, že tento obrovský deficit, ja som už opakovane o tom hovoril, môže dokonca mať aj vplyv na stabilitu slovenskej koruny, pretože ak si uvedomíme 10 mld. dlhov záväzkov teraz plus okolo 3,5 mld. Spoločnej zdravotnej poisťovne plus okolo 3 mld. - 6 mld. za Družstevnú zdravotnú poisťovňu Perspektíva, to sa nám šplhá len v takýchto číslach okolo 20 mld. Sk. Keď hovoríme o tom, že každý mesiac sa rezort zadlžuje v sume okolo 400 mil. - 500 mil. korún, dá sa očakávať, že to zadlžovanie bude pokračovať aj v budúcom roku. Teda za ďalší rok môžeme očakávať minimálne ďalšie 3 mld. korún deficitu. Toto musíte vedieť, pretože aj keď končí volebné obdobie Národnej rady, aj keď bude končiť volebné obdobie vlády, tieto dlhy predsa zostanú a budú sa s nimi musieť vysporiadať tí, čo prídu po nás. Ja sa pýtam, ako sa budú môcť a ako sa budú vedieť vysporiadať s týmito obrovskými dlhmi. Preto ja som ani nepodporil a ani ja, ani Pravá Slovenská národná strana nepodporí tento rozpočet. Nemôžeme súhlasiť s takýmto rozpočtom, o ktorom vieme, že v budúcnosti bude zakladať obrovské záväzky, s ktorými sa bude musieť vysporiadať. Otázka je, ako sa s nimi bude môcť vysporiadať budúca Národná rada a budúca vláda.
Znova pripomeniem a zopakujem. Bohužiaľ, všetky uznesenia alebo všetky materiály, ktoré sa prerokovávali zo zdravotníctva, prerokovávali sa väčšinou v skrátených legislatívnych konaniach, prerokovávali sa za minimálnej účasti poslancov, boli schvaľované politickou vôľou alebo politickou silou, hlasom politických zoskupení, a nie na základe odborných analýz. Výsledok je teraz katastrofálny stav rezortu - a to bude katastrofálnejší stav v budúcom roku. Ďakujem, že ste si ma vypočuli.
J. Migaš, predseda NR SR: Pani poslankyňa Aibeková, pani poslankyňa Rusnáková a pán poslanec Ferkó sa prihlásili ústne do rozpravy. Uzatváram možnosť prihlásiť sa do rozpravy ústne.
Ako prvá je pani poslankyňa Aibeková a po nej pani poslankyňa Rusnáková. Nech sa páči.
M. Aibeková, poslankyňa: Vážený pán predseda, vážené dámy, vážení páni, vážení hostia, aj keď za absolútneho nezáujmu poslaneckej snemovne, čo ma veľmi mrzí, pretože rozpočet Všeobecnej zdravotnej poisťovne je naozaj veľmi významný, pretože predstavuje finančné prostriedky, finančné zdroje pre zdravotnú starostlivosť v Slovenskej republike pre takmer 70 % občanov, týka sa to vašich voličov a väčšiny občanov Slovenskej republiky.
Za nás, za poslanecký klub HZDS môžem povedať podobné slová, ako povedal pán poslanec Zelník. My tento rozpočet nepodporíme. Ani ja som ho nepodporovala v gestorskom výbore z dôvodov nie, že by nepredložila Správna rada tento rozpočet v zmysle zákona a že by sme vytýkali nejakú nekvalitu predloženému rozpočtu, naozaj nielen v zmysle zákona. Ale musím povedať, že je precízne i spracovaný rozpočet. Ale nemôžeme ho schváliť práve pre tie zdroje, ktoré ste odsúhlasili v rozpočte.
Samozrejme, nebrali ste do úvahy môj pozmeňujúci návrh, ktorý kopíroval taký rozpočet, aký predložila Správna rada Všeobecnej zdravotnej poisťovne. A myslím si, že ona najlepšie vie, čo je to vyrovnaný rozpočet, pretože ten rozpočet, ktorý musela spracovať na základe schváleného zákona o štátnom rozpočte, sa iba tvári, že je vyrovnaný, ale zakladá ďalšie zadlžovanie systému zdravotného poistenia, a to odhadom 200 mil. - 300 mil. mesačne iba pre túto poisťovňu. Takže prestaňme sa konečne hrať na to, že schvaľujeme vyrovnaný rozpočet, keď všetci veľmi dobre vieme, ktorí v tejto oblasti pracujeme, že vyrovnaný rozpočet to nebude.
Aj keď od roku 2003 prejdú kompetencie z ministerstva zdravotníctva na vyššie územné celky a na obce, tak vlastne takýmto rozpočtom pripravujete aj zadlžovanie zdravotníckych zariadení pod obcami a vyššími územnými celkami. A potom tieto dlhy už nebude mať kto riešiť. Teraz sú tu z roka na rok len prísľuby vlády, že mimorozpočtové zdroje z privatizácie prídu na riešenie tej najhoršej situácie. Zdroje jednak meškajú, jednak nechodia v tej výške, v ktorej sú sľúbené. A keby ste si pozreli materiál, ktorý nám odovzdala Všeobecná zdravotná poisťovňa, ktorá hodnotila hospodárenie za I. polrok tohto roku, tak by ste zistili, že dostali z mimorozpočtových zdrojov 0 korún.
A čo je veľmi zaujímavé, že zadlžovanie Všeobecnej zdravotnej poisťovne za I. polrok roku 2001 bolo vyššie ako za celý rok 2000. Ja som to tu už niekoľkokrát hovorila, ale hovorím to teraz znovu, aby som uviedla dôvody, prečo nepodporíme tento rozpočet.
Navyše sa problém so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou, ale s celou transformáciou zdravotníctva, s celým systémom financovania zdravotníctva posúva na ďalšiu vládu. Pripravujete jej takéto pasce. Nech ktokoľvek bude ministrom zdravotníctva, tak sa skutočne nemá na čo tešiť, lebo všetky problémy len odtláčate pred sebou o pol roka, o mesiac, o rok a jednoducho táto situácia bude najvypuklejšia a najhoršia v II. polroku 2002 a v roku 2003.
Takže napriek tomu, že si uvedomujeme zodpovednosť za to, že Všeobecná zdravotná poisťovňa by nemala hospodáriť v rozpočtovom provizóriu a mala by mať schválený rozpočet, z týchto dôvodov, že odsúhlasené zdroje sú absolútne nedostatočné, tento rozpočet nepodporíme a je len na vás, či si vezmete na plecia túto zodpovednosť za ďalšie a ďalšie zadlžovanie a neriešenie problémov, pretože týmto rozpočtom vlastne len pomáhate ministrovi zdravotníctva neriešiť problémy a nepredkladať také legislatívne normy, ktoré by túto situáciu vyriešili. Ďakujem vám za porozumenie.
J. Migaš, predseda NR SR: Faktická poznámka - pán poslanec Zelník. Uzatváram možnosť sa prihlásiť s faktickou poznámkou. Nech sa páči.
Š. Zelník, poslanec: Ďakujem pekne, ja len veľmi krátko. Vážený pán predseda, vážené kolegyne, kolegovia, je to naozaj nezodpovedné, ak sa správame - po nás potopa -, že pre nás končí volebné obdobie a tým pádom končí naša akoby práca. Zostávame v tejto republike žiť a chceme, aby táto republika prosperovala. Ja si neviem predstaviť, že tí, čo prídu jednak do Všeobecnej zdravotnej poisťovne, ako budú hospodáriť, ako budú vedieť sa vysporiadať s tými dlhmi, pretože dlhy presiahnu viac ako tretinu rozpočtu Všeobecnej zdravotnej poisťovne, nehovoriac o tom, že je to nezodpovedné voči tým, ktorí prídu do parlamentu a ktorí prídu do vlády, pretože oni nastúpia a zdedia obrovský balík nezaplatených faktúr. A to už sú desiatky miliárd korún, ktoré jednoducho, či to chce niekto počuť alebo nie, znova to zopakujem, môžu ohroziť aj stabilitu slovenskej koruny, nehovoriac o tom, akým spôsobom zasiahnu do celej ekonomiky tohto štátu. Ďakujem.
J. Migaš, predseda NR SR: Ďalej v rozprave vystúpi pani poslankyňa Rusnáková a po nej pán poslanec Ferkó.
E. Rusnáková, poslankyňa: Vážený pán predseda, vážené kolegyne, kolegovia, dovoľte mi len veľmi stručné vystúpenie, ktoré sa bude týkať objemu správneho fondu pre rok 2002. Teda je to len veľmi úzky okruh môjho záujmu. Dovolím si ho podložiť istou analýzou a odporúčaním na záver môjho vystúpenia. Objem správneho fondu pre rok 2002 predpokladá čiastku 1,432 408 mld., čo je 3,5 % z príjmov bežného roka pri náraste o 33,1 % oproti očakávanej skutočnosti roku 2001 a až o 73,2 % oproti skutočnosti roka 2002. Vzhľadom na uvedené je potrebné súhlasiť so stanoviskom Ministerstva financií Slovenskej republiky, že vzhľadom na vysoký nárast je zdôvodnenie výdavkov nedostatočné. Investičné náklady pre rok 2002 sú rozpočtované v objeme 336,183 mil. korún, čiže 23,5 % z celkového objemu správneho fondu. Prevádzkové náklady sa predpokladajú v objeme 902,033 mil. korún, t. j., 63 % z celkového objemu správneho fondu. V porovnaní s očakávanou skutočnosťou roka 2001 objem investičných nákladov predpokladá pre rok 2002 nárast o 12 % a nárast prevádzkových nákladov o 16,3 %. Objem mzdových prostriedkov by mal v roku 2002 predstavovať 45,2 % z celkového objemu prevádzkových nákladov. Oproti očakávanej skutočnosti roku 2001 objem mzdových prostriedkov počíta v roku 2002 s nárastom až o 11,9 % pri náraste priemerného počtu zamestnancov o 5,2 % čiže 97 osôb. Priemerná mesačná mzda na jedného zamestnanca by mala v roku 2002 predstavovať čiastku 17 336 korún pri náraste oproti očakávanej skutočnosti roka 2001 o 6,3 % čiže o 1 032 korún.
Vzhľadom na to, že sú dosť vážne výhrady k uvedeným nákladom správneho fondu nielen zo strany ministerstva financií, ale aj zo strany verejnosti, ktorá veľmi citlivo vníma niektoré nové investície, hovorovo povedané, odzrkadľujúce sa v honosných budovách niektorých pobočiek zdravotných poisťovní, a vo verejnosti sa naozaj vážne diskutuje o tom, či táto výška správneho fondu nie je príliš vysoká na to, aby sa pokračovalo v takýchto investičných prostriedkoch a v takýchto investíciách, a vzhľadom na uvedené analýzy, ktoré som prečítala v rámci rozpočtu správneho fondu, odporúčam ministrovi zdravotníctva, ale aj samotným poslancom vo výbore pre zdravotníctvo, či by nebolo vhodné iniciovať novelu zákona, na základe ktorej by sa znížil objem financií správneho fondu na rok 2002. Ďakujem pekne.
J. Migaš, predseda NR SR: Pán poslanec Ferkó ako posledný.
B. Ferkó, poslanec: Ďakujem, pán predseda. Vážené dámy, vážení páni, vzhľadom na to, že došlo ku kurióznej situácii v gestorskom výbore, dovoľte, aby som predniesol návrh na uznesenie, aby Všeobecná zdravotná poisťovňa na budúci rok mohla fungovať a podpisovať zmluvy so zdravotníckymi zariadeniami.
J. Migaš, predseda NR SR: Pán poslanec, počkajte chvíľu, ale vy vystupujete normálne v rozprave. Potom ja uzavriem rozpravu.
B. Ferkó, poslanec: Ja chcem predniesť návrh na uznesenie. Prepáčte, pán predseda.
J. Migaš, predseda NR SR: Aha, návrh na uznesenie. Len vy to beriete ako spravodajca vystupovanie.
B. Ferkó, poslanec: Nie, nie, nie, nie. Ja chcem predniesť návrh, lebo sme v gestorskom výbore neprijali poistný rozpočet ani sme nemohli prijať spoločnú správu. Preto prednesiem návrh na uznesenie, aby Všeobecná zdravotná poisťovňa mohla fungovať na budúci rok. Takže pristúpim k návrhom na uznesenie. Tieto návrhy boli prijaté aj v gestorskom výbore.
"Po prvé, Národná rada Slovenskej republiky a) konštatuje, že návrh poistného rozpočtu Všeobecnej zdravotnej poisťovne na rok 2002 bol predložený v súlade s § 49 ods. 3 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 273/1994 Z. z. v znení neskorších predpisov a dopracovaný v súlade so schváleným zákonom o štátnom rozpočte Slovenskej republiky na rok 2002, b) schvaľuje poistný rozpočet Všeobecnej zdravotnej poisťovne na rok 2002 s tým, že predpokladaná tvorba fondov celkom a použitia fondov sú rozpočtované nasledovne: tvorba fondov celkom 37,864 197 mld. Sk, použitia fondov 37,864 197 mld. Sk, v tom a) základný fond zdravotného poistenia 35,650 09 mld. Sk, b) rezervný fond 154,9 mil. Sk, c) účelový fond 613,298 mil. Sk, d) správny fond 1,445 909 mld. Sk."
"Po druhé, Národná rada Slovenskej republiky žiada ministerku financií, aby mesačne informovala Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo o tranžiach zo spotrebnej dane z tabaku a tabakových výrobkov, ktoré idú mesačne do zdravotníctva na onkologické a kardiovaskulárne programy, po druhé, ukladá Správnej rade Všeobecnej zdravotnej poisťovne, aby 10 mil. Sk zo správneho fondu vyčlenila na vypracovanie vlastnej koncepcie liekovej politiky."
Ďakujem, pán predseda, to boli moje pozmeňujúce návrhy a žiadam Národnú radu o podporu. Ďakujem pekne.
J. Migaš, predseda NR SR: Ďakujem pekne, pán poslanec.
Chce k rozprave zaujať stanovisko predseda Správnej rady? Chcete vystúpiť v rozprave? Nie.
Chce sa k rozprave vyjadriť spravodajca? Nech sa páči, pán spravodajca.
B. Ferkó, poslanec: Ďakujem, pán predseda. V rozprave vystúpili štyria páni poslanci. Ja by som chcel len jednou vetou upozorniť pani poslankyňu Rusnákovú, že pri schvaľovaní, lebo mala staré údaje ešte, štátneho rozpočtu bolo prijaté navýšenie, hoci nepatrné navýšenie odvodov do zdravotných poisťovní, to znamená, že tie údaje, ktoré čítala, ktoré sa týkajú správneho fondu, nezakladajú sa na pravde, lebo vlastne tam došlo k nepatrnému navýšeniu, to znamená, že správny fond teraz predstavuje pre Všeobecnú zdravotnú poisťovňu 1,445 909 mld., nepatrné navýšenie. Ale chcel som upresniť tieto údaje, že vlastne pri schvaľovaní sme tu navyšovali. Ďakujem pekne.
J. Migaš, predseda NR SR: Panie poslankyne, páni poslanci, spravodajca predniesol uznesenie v rozprave, zaujal stanovisko a o tomto uznesení budeme hlasovať neskôr.
Teraz pristúpime k ďalším bodom rokovania. Ďakujem pánu predsedovi Správnej rady pánovi Demešovi.
Pokračujeme nasledujúcim bodom programu, ktorým je
návrh poistného rozpočtu Spoločnej zdravotnej poisťovne na rok 2002.
Návrh poistného rozpočtu Spoločnej zdravotnej poisťovne vám bol rozdaný ako tlač 1216, nové znenie a informáciu výborov ste dostali ako tlač 1216a, ktorej súčasťou je návrh uznesenia Národnej rady.
Návrh rozpočtu uvedie predseda Správnej rady Spoločnej zdravotnej poisťovne pán Rudolf Martančík. Nech sa páči, pán predseda, máte slovo.
R. Martančík, predseda Správnej rady Spoločnej zdravotnej poisťovne: Dámy a páni, dobrý deň. Vážený pán predseda, vážené panie poslankyne, vážení páni poslanci, Spoločná zdravotná poisťovňa predkladá podľa zákona o Spoločnej zdravotnej poisťovni návrh poistného rozpočtu na rok 2002.
Rozpočet poisťovne bol konštruovaný ako bilančne vyrovnaný. Pri jeho tvorbe bol dôraz položený na reálnosť príjmovej stránky rozpočtu so zohľadnením podrobnej kvantifikácie nákladov na jednotlivé druhy poskytovanej zdravotnej starostlivosti. V tejto súvislosti vnímame predložený poistný rozpočet do určitej miery ako nereálny, a to v tom zmysle, že nie je v ňom možné vyjadriť skutočný úmysel hospodárenia s verejnými zdrojmi zdravotnej poisťovne a vyjadrenia jej zdravotno-politickej orientácie, nanajvýš že je možné jeho prostredníctvom len hľadať metódy účelného a efektívneho rozdelenia dosiahnutých zdrojov, samozrejme, pri uvedomovaní si ich nedostatočnosti. Pri jeho zostavovaní sa vychádzalo predovšetkým zo zákona o zdravotnom poistení, zákona o Spoločnej zdravotnej poisťovni, zákona o Liečebnom poriadku a návrhu zákona o štátnom rozpočte na rok 2002.
V príjmovej stránke poistného rozpočtu poisťovňa kalkuluje so 100-percentnou platbou bežného poistného zo strany Železníc Slovenskej republiky, čím sa očakáva úspešnosť výberu poistného v roku 2002 na úrovni 98,34 %, čo v korunovom vyjadrení predstavuje takmer 8 mld. Sk oproti očakávaným 7,5 mld. v roku 2001. Vyšší výber poistného v roku 2002 predpokladá vyšší počet ekonomicky aktívnych poistencov. Na druhej strane však bude pokračovať prepad častí ekonomických aktívnych poistencov do sociálnej siete.
Výdavková stránka poistného rozpočtu je konštruovaná na cieľovú sumu 5,8 mld. Sk, z toho na základnú zdravotnú starostlivosť len 4,9 mld. Sk, a to z dôvodu, že Spoločná zdravotná poisťovňa je neúmerne v rámci solidarity zaviazaná odvádzaním svojich zdrojov do povinného prerozdeľovania poistného. V rámci tejto solidarity poisťovňa prispeje do zdrojov ostatných zdravotných poisťovní sumou takmer 2,2 mld. Sk, čo je takmer 27 % jej príjmov poistného. Výdavky poisťovne sú orientované do rozhodujúcich prvkov systému poskytovania zdravotnej starostlivosti, ktorými predovšetkým sú ústavná zdravotná starostlivosť, primárna a špecializovaná ambulantná starostlivosť, výdavky na liečivá a zdravotnícke pomôcky. Ako už bolo uvedené, tieto výdavky v žiadnom prípade nepokryjú reálne potreby jednotlivých typov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, čím aj v roku 2002 bude dochádzať k nárastu prepadu medzi potrebami a reálnymi zdrojmi ich financovania. Tento prepad bude ešte umocnený prijatím nového cenového opatrenia v tých navrhovaných cenách, ako sú dnes predkladané zdravotným poisťovniam.
Správna rada Spoločnej zdravotnej poisťovne prerokovala a odsúhlasila návrh poistného rozpočtu Spoločnej zdravotnej poisťovne na rok 2002 a žiada Národnú radu Slovenskej republiky o jeho prerokovanie. V závere mi dovoľte popriať vám krásne Vianoce, veľa zdravia, šťastný nový rok. Ďakujem.