Parlament České republiky, Poslanecká sněmovna 1996 – 1998

2. 1. 2

PREDIKCE VYMĚŘOVACÍCH ZÁKLADŮ PRO VÝPOČET VÝŠE POJISTNÉHO A PŘÍJMU POJIŠŤOVNY Z VÝBĚRU A PŘEROZDĚLENÍ POJISTNÉHO V ROCE 1997

Pojišťovna předpokládá, že průměrný měsíční vyměřovací základ osob v zaměstnaneckém poměru bude v roce 1997 činit 9 324 Kč. Predikce vychází ze skutečnosti roku 1996, ve kterém skutečně dosahované průměrné výše měsíčních vyměřovacích základů zaměstnanců (kteří jsou pojištěnci Pojišťovny) činí k 30. 6. 1996 částku 8 193.- Kč. Zjištěný průměrný vyměřovací základ roku 1996 byl zvýšen pro rok 1997 o 13,8% (8 193 x 1 138). Při kalkulaci předpokládaných měsíčních vyměřovacích základů zaměstnanců byly využity údaje z registrů Pojišťovny, z údajů Ministerstva financí o předpokládaném reálném vývoji mezd a platů v roce 1997 a z údajů sdělovaných ostatními zdravotními pojišťovnami pro potřeby vedení zvláštního účtu pro přerozdělování pojistného.

Uvedený předpokládaný vyměřovací základ pro rok 1997 je vyšší mj. i pro změnu obsahu číselného údaje týkajícího se kategorie "zaměstnanců". Zatím co v roce 1996 byly do kategorie započteny všechny pracovní poměry zaměstnanců (tj. jedna osoba byla počítána podle počtu zaměstnání dva i více krát), pro rok 1997 je zaměstnanec počítán pouze jednou (i když má 2 a více pracovních poměrů). V důsledku této změny byla suma finančních prostředků získaná z výběru pojistného od zaměstnanců dělena pro potřeby Zdravotně pojistného plánu pro rok 1997 menším číslem (na rozdíl od výpočtů pro rok 1996).

Předpokládaný průměrný měsíční vyměřovací základ osob samostatně výdělečně činných bude v roce 1997 činit 3 892.- Kč-. Predikce vychází z očekávané skutečně dosahované výše měsíčních vyměřovacích základů osob samostatně výdělečně činných, která bude roce 1996 pravděpodobně činit 3 881 Kč. Malé zvýšení (pouze o 0,28 - 0,29%) je založeno na zevrubné analýze časové řady vývoje výběru pojistného za osoby zahrnuté do této kategorie.

Předpokládané měsíční vyměřovací základy osob bez zdanitelných příjmů a osob, za které je plátcem pojistného stát pro rok 1997 jsou predikovány na základě příslušných ustanovení zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotním pojištění, ve znění pozdějších změn a doplňků.

V uvedených-průměrných měsíčních vyměřovacích základech (zejména zaměstnanců a osob samostatně výdělečně činných) jsou zahrnuty i dopady nedovýběru pojistného a úniků v odvodech pojistného z některých druhů finančního plnění poskytovaných zaměstnavateli zaměstnancům (suma finančních prostředků skutečně vybraná v roce za jednotlivou kategorii pojištěnců: 12 : počtem pojištěnců spadajících do příslušné kategorie = předpokládaná měsíční sazba pojistného jednoho pojištěnce : 13,5 x 100 = předpokládaný měsíční vyměřovací základ snížený o podíl dopadů celkového nedovýběru a úniků).

Výpočty celkových příjmů Pojišťovny z výběru pojistného jsou součinem předpokládané průměrné měsíční sazby pojistného na všeobecné zdravotní pojištění vypočtené pro jednotlivé kategorie pojištěnců, násobené dvanácti a počtem pojištěnců do této kategorie zahrnutých (měsíční sazba x 12 x počet pojištěnců v kategorii).

Pro výpočet příjmů Pojišťovny z přerozdělení pojistného byl použit předpoklad, že trend vývoje velikosti 1 podílu z přerozdělování pojistného mezi zdravotními pojišťovnami (mechanizmus výpočtu velikosti 1 podílu a stanovení počtu podílů připadajících na pojištěnce, za kterého je plátcem pojistného stát ve věku do 60 a nad 60 let je přesně popsán v platném zněním § 20 zákona 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění) bude zachován i v roce 1997. Pro výpočet pravděpodobné výše 1 podílu z přerozdělování pojistného pro rok 1997 byl jednotlivými zdravotními pojišťovnami v roce 1996 dosahovaný průměrný vyměřovací základ násoben koeficientem růstu mezd, tj. číslem 1,138.

Pojišťovna předpokládá že její příjmy z výběru pojistného na všeobecné zdravotní pojištění v roce 1997 dosáhnou částky 50 253 mil. Kč, z plateb od státu a z přerozdělování pojistného mezi zdravotními pojišťovnami částky 23 429 mil. Kč, tj. spolu sumy 73 682 mil. Kč.

Přehled o počtech pojištěnců Pojišťovny v hlavních charakteristických skupinách v roce 1996, o předpokládaném počtu pojištěnců v těchto skupinách v roce 1997 a o jejich plánovaných i dosažených průměrných měsíčních vyměřovacích základech v roce 1996 a předpokládaných průměrných měsíčních vyměřovacích základech pro výpočet pojistného na všeobecné zdravotní pojištění v roce 1997 je uveden v tabulce č. 2.

Přehled o předpokládaných počtech pojištěnců Pojišťovny v hlavních charakteristických skupinách, o předpokládané výši vyměřovacích základů těchto skupin pojištěnců, o předpokládaných příjmech Pojišťovny-z výběru a přerozdělení pojistného v roce 1997 je uveden v tabulce č. 3.

Tabulka č. 2: Předpokládaný počet pojištěnců a jejich měsíčních vyměřovacích základů na pojistné v r. 1997 ve srovnání s rokem 1996

Tabulka č. 3: Předpokládané příjmy Pojišťovny z výběru a přerozdělování pojistného v roce 1997

* číselný údaj zahrnuje také 207 tisíc plátců se souběhem plateb pojistného v různých kategoriích pojištěnců

KOMENTÁŘ k tabulce č. 2

Ve sloupci A tabulky jsou uvedeny hlavní charakteristické skupiny (kategorie) pojištěnců. Zkratka v řádku 2 "OSVČ" znamená "osoby samostatně výdělečně činné" a zkratka v řádku 3 "OBZP" znamená "osoby bez zdanitelných příjmů". Pod označení v řádku 10 "ostatní pojištěnci hrazení státem" jsou zahrnuty zejména osoby pečující o 1 dítě ve věku do 7 let nebo o 2 děti ve věku do 15 let, osoby pobírající dávky sociální péče z důvodu sociální potřebnosti, osoby převážně či úplně bezmocné nebo osoby o ně pečující, vězňové, osoby důchodového věku bez nároku na důchod a pod.

Ve sloupci B tabulky "počet pojištěnců v ČR" jsou uvedeny celkové počty osob v jednotlivých kategoriích pojištěnců k 30. 6. 1996, přičemž v kategoriích "zaměstnanci", "OSVČ" a "OBZP" jsou uvedeny kvalifikované odhady vycházející ze skutečností měsíců leden - květen 1996, zatímco v kategoriích pojištěnců, za které je plátcem pojistného stát, jsou uvedeny přesné počty.

Ve sloupci C tabulky "počet pojištěnců VZP ČR k 30. 6. 1996" je do počtů plátců pojistného uvedených v řádku 1 a 2 zahrnuto i 207 000 osob s tzv. souběhem plateb pojistného. Jde o osoby, které platí (nebo za které je placeno) pojistné ve více kategoriích pojištěnců (např. zaměstnanci nebo důchodci, kteří jsou současně osobami samostatně výdělečně činnými, dále důchodci nebo studenti, kteří jsou současně zaměstnanci, případně důchodci, kteří jsou současně zaměstnanci a OSVČ apod.) Z důvodů souběhů plateb pojistného (zdvojených i ztrojených) je počet plátců pojistného v jednotlivých kategoriích vyšší - viz řádek č. 4 - než prostý součet osob v jednotlivých kategoriích pojištěnců, který je uveden v řádku 5.

Ve sloupci E tabulky je uveden plánovaný měsíční vyměřovací základ jednotlivých kategorií pojištěnců Pojišťovny v roce 1996 a ve sloupci F tabulky dosažený měsíční vyměřovací základ jednotlivých kategorií pojištěnců Pojišťovny k 30. 6. 1996. Uvedené hodnoty v řádku č. 1, ve sloupci E a F nejsou mezi sebou porovnatelné. Ve Zdravotně pojistném plánu Pojišťovny pro rok 1996 byl v řádku č. 1, sloupci B, tabulky č. 2 uveden počet předpokládaných zaměstnání (pracovních úvazků) pojištěnců Pojišťovny. Také při výpočtu předpokládaného vyměřovacího základu pro kategorii zaměstnanců pro rok 1996 - sloupec E -, který byl stanoven ve výši 7 412 Kč, se vycházelo z počtu zaměstnání pojištěnců, který je značně vyšší než počet zaměstnaných osob (mnohé osoby mají více než jedno zaměstnání). Ve Zdravotně pojistném plánu pro rok 1997 je však v řádku č. 1, sloupci C uveden počet pojištěnců Pojišťovny, kteří jsou zaměstnanci (tj. pojištěnec se 2 zaměstnáními je, na rozdíl od předchozího roku, uveden pouze jednou), a proto ve sloupci F uvedený předpokládaný dosažený vyměřovací základ (dle skutečnosti k 30. 6. 1996) je značně vyšší než plánovaný, který je uveden ve sloupci E. Z porovnání hodnot v řádku č. 2, ve sloupci E a F je zřejmé, že průměrný plánovaný měsíční vyměřovací základ pro osoby samostatně výdělečně činné nebude v roce 1996 s velkou pravděpodobností dosazen.

Ve sloupci G tabulky jsou uvedeny předpokládané počty osob v jednotlivých kategoriích pojištěnců v ČR v roce 1997, které jsou v kategoriích "zaměstnanci", "OSVČ" a "OBZP" i osob, za které je plátcem pojistného stát, jsou stanoveny kvalifikovaným odhadem.

Ve sloupci H tabulky jsou uvedeny předpokládané počty pojištěnců Pojišťovny v jednotlivých kategoriích v roce 1997. Do počtů pojištěnců uvedených v řádku 1 a 2 jsou zahrnuty i osoby s tzv. souběhem plateb pojistného. Z tohoto důvodu je počet plátců pojistného v jednotlivých kategoriích vyšší - viz řádek č. 4 - než prostý součet osob v jednotlivých kategoriích pojištěnců, který je uveden v řádku 5. Z celkového počtu pojištěnců v ČR bude v roce 1997 pravděpodobně pojištěnci Pojišťovny 74,35% osob.

Ve sloupci J tabulky jsou uvedeny předpokládané měsíční vyměřovací základy jednotlivých kategorií pojištěnců v roce 1997 (viz komentář na začátku této statě).

KOMENTÁŘ k tabulce č. 3.

Ve sloupci A tabulky jsou uvedeny hlavní kategorie pojištěnců Pojišťovny.

Ve sloupci B tabulky jsou uvedeny předpokládané počty pojištěnců Pojišťovny v jednotlivých kategoriích. Údaje ve sloupci B jsou totožné s údaji uvedenými ve sloupci H tabulky č. 2. (Poznámky k těmto údajům jsou uvedeny v komentáři k tabulce č. 2 - sloupec G a H.)

Ve sloupci C tabulky jsou uvedeny předpokládané měsíční vyměřovací základy jednotlivých kategorií pojištěnců v roce 1997. Údaje ve sloupci C jsou totožné s údaji uvedenými ve sloupci J tabulky č. 2. (Poznámky k těmto údajům jsou uvedeny v komentáři k tabulce č. 2 - sloupec J.)

Ve sloupci D tabulky jsou uvedeny předpokládané měsíční sazby pojistného jednotlivých kategorií pojištěnců v roce 1997 (vyměřovací základ x 0,135).

Ve sloupci E tabulky je uveden předpokládaný výběr pojistného Pojišťovnou v roce 1997 od jednotlivých kategorií plátců pojistného (údaj ve sloupci B x údaj ve sloupci D x 12), který by měl dosáhnout výše 50 253 mil. Kč. (Pro potřeby výpočtu výběru pojistného byly do kategorií plátců pojistného zahrnuty též osoby se souběhem plateb pojistného.)

Ve sloupci F tabulky je uveden odvod 30 152 mil. Kč, tj. 60% Pojišťovnou vybraného pojistného ve prospěch zvláštního účtu pro přerozdělování pojistného a platby státu v roce 1997 ve výši 13 867 mil. Kč ve prospěch téhož účtu za osoby, za které je plátcem pojistného (číselný údaj ve sloupci B x číselný údaj ve sloupci D x 12).

Ve sloupci G tabulky jsou uvedeny celkové předpokládané příjmy Pojišťovny v roce 1997 z výběru pojistného za jednotlivé kategorie pojištěnců ve výši 50 253 mil. Kč a z přerozdělení pojistného ve výši 23 429 mil. Kč, při jejichž výpočtu byl zohledněn i předpokládaný 13,8% nárůst průměrného vyměřovacího základu pro výpočet výše pojistného jednotlivých zdravotních pojišťoven v ČR. Podle provedených propočtů by celkové příjmy Pojišťovny z výběru a z přerozdělování pojistného měly v roce 1997 dosáhnout sumy 73 682 mil. Kč (řádek 14 sloupce G).

2. 1. 3

NESTEJNOMĚRNOST PŘÍJMU Z VÝBĚRU A PŘEROZDĚLOVÁNÍ POJISTNÉHO V JEDNOTLIVÝCH ČTVRTLETÍCH ROKU

Předpokládaný celkový příjem Pojišťovny z výběru a přerozdělování pojistného, vypočtený pro rok 1997 a uvedený v části 2. 1. 2 a tabulce č. 3 tohoto Zdravotně pojistného plánu Pojišťovny pro rok 1997, neukazuje skutečnost, že výše těchto příjmů se v průběhu roku mění a to v závislosti na pozvolném vývoji platů a mezd, výplatě odměn, prémií či 13. a 14. platů a v závislosti na vývoji sezónní zaměstnanosti (která je v letních měsících vyšší), nezaměstnanosti a morbidity (které jsou vyšší v zimních měsících). Nestejnoměrnost příjmů Pojišťovny v průběhu kalendářního roku se odráží ve čtvrtletních finančních bilancích Pojišťovny a tím i v procesu stanovování hodnoty bodu pro jednotlivá čtvrtletí roku. Ze sledování toku financí v předchozích letech vyplývá skutečnost, že příjmy Pojišťovny jsou - narozdíl od výdajů - v první polovině roku nižší a rostou teprve ve druhé polovině kalendářního roku. Zejména tato skutečnost je pak příčinou napjatosti bilance Pojišťovny v prvním pololetí roku a případně i několika denního opožďování plateb smluvním zdravotnickým zařízením.

Předpokládaný příjem pojistného od zaměstnanců a zaměstnavatelů Pojišťovnou v jednotlivých čtvrtletích roku 1997 je uveden v tabulce 4a, od osob samostatně výdělečně činných v tabulce 4b, od osob bez zdanitelných příjmů v tabulce 4c a z přerozdělování pojistného v tabulce č. 4d.

Rekapitulace předpokládaných příjmů Pojišťovny z výběru a přerozdělování pojistného v jednotlivých čtvrtletích roku 1997 je uveden v tabulce č. 5.

Tabulka 4a: Předpokládaný příjem pojistného od zaměstnanců Pojišťovnou v jednotlivých čtvrtletích 1997

Tabulka 4b: Předpokládaný příjem pojistného od OSVČ Pojišťovnou v jednotlivých čtvrtletích 1997

Tabulka 4c: Předpokládaný příjem pojistného od OBZP Pojišťovnou v jednotlivých čtvrtletích 1997

Tabulka 4d: Předpokládaný příjem Pojišťovny z přerozdělování pojistného v jednotlivých čtvrtletích 1997

Tabulka 5: Rekapitulace předpokládaných příjmů Pojišťovny z výběru a přerozdělení pojistného v jednotlivých čtvrtletích r. 1997

KOMENTÁŘ k tabulce č. 4a - 4d

Ve sloupci A tabulek jsou uvedena jednotlivá čtvrtletí roku 1997.

Ve sloupci B tabulek jsou uvedeny předpokládané počty pojištěnců Pojišťovny v jejich jednotlivých kategoriích a v jednotlivých čtvrtletích roku 1997. Z analýzy předcházejících období vyplývá, že počet pojištěnců Pojišťovny, a tím i jejich počty v jednotlivých kategoriích, se v průběhu roku významně nemění.

Ve sloupci C tabulek je uveden předpokládaný průměrný měsíční vyměřovací základ průměrného pojištěnce příslušné kategorie pojištěnců a vývoj tohoto vyměřovacího základu v jednotlivých čtvrtletích roku 1997.

Ve sloupci D tabulek je uvedeno předpokládané průměrné měsíční pojistné odváděné za průměrného pojištěnce nebo průměrným pojištěncem příslušné kategorie pojištěnců a vývoj tohoto měsíčního pojistného v jednotlivých čtvrtletích roku 1997.

Ve sloupci E tabulek je uveden předpokládaný celkový výběr pojistného přijatý Pojišťovnou od jednotlivých kategorií pojištěnců v daných čtvrtletích roku 1997. Ve sloupci E tabulky č. 4d je uveden předpokládaný příjem Pojišťovny z přerozdělování pojistného v jednotlivých čtvrtletích roku 1997.

KOMENTÁŘ k tabulce č. 5

Ve sloupci A tabulky jsou uvedena jednotlivá čtvrtletí roku 1997.

Ve sloupci B - D tabulky je uveden předpokládaný celkový výběr pojistného přijatý Pojišťovnou od jednotlivých skupin plátců pojistného v jednotlivých čtvrtletích roku 1997 a ve sloupci E příjmy Pojišťovny z přerozdělování pojistného prostřednictvím zvláštního účtu v jednotlivých čtvrtletích roku 1997. Obsah těchto sloupců se shoduje s obsahem sloupců E tabulek č. 4a - 4d.

Ve sloupci F tabulky je uveden součet příjmů uvedených ve sloupcích B - E tabulky a to za jednotlivá čtvrtletí roku 1997 i za celý rok.

Z údajů uvedených v jednotlivých sloupcích tabulky 5 je zřejmé, že příjmy Pojišťovny od osob samostatně výdělečně činných a od osob bez zdanitelných příjmů budou po celý rok 1997 (tak jako v předchozích letech) prakticky stagnovat, že v průběhu roku 1997 dojde k mírně progresivnímu vývoji příjmů Pojišťovny z přerozdělování pojistného - rozdíl mezi 1. a 4. čtvrtletím 1997 bude činit cca 644 mil. Kč - a k výraznému vývoji příjmů z odvodů pojistného za pojištěnce, kteří jsou v zaměstnaneckém poměru (nárůstem jejich vyměřovacích základů na pojistné na všeobecné zdravotní pojištění) - rozdíl mezi 1. a 4. čtvrtletím 1997 bude činit cca 2 545 mil. Kč. V celkovém součtu bude rozdíl příjmů Pojišťovny z výběru a přerozdělení pojistného mezi 1. a 4. čtvrtletím 1997 činit na cca 3 189 mil. Kč, což je v přepočtu na jednoho průměrného pojištěnce 274.- Kč (v 1. čtvrtletí 1997 bude činit průměrný příjem na jednoho průměrného pojištěnce cca 2248.- Kč, ve 4. čtvrtletí cca 2521.- Kč.)