Musíme viesť zdravotnícke kádre a lekárov k tomu, aby ich vystupovanie vzbudzovalo u pacientov dôveru, aby podľa príkladu Sovietskeho sväzu bol najužší priateľský vzťah medzi lekárom a nemocným, aby - ako v Sovietskom sväze - i u nás pacient choval k lekárom pocit plnej dôvery. Je to veľmi potrebné zvlášť dnes, keď prestáva kapitalistický pomer medzi tými, ktorí predávajú liečebnú starostlivosť, a tými, ktorí ju kupujú. Často sme boli svedkami toho, ako náš pracujúci ľud neveril nemocenskej starostlivosti, ak tvrdil, že všetky nemoci liečia aspirínom, a keď bol skutočne chorý, hľadal pomoc u súkromných lekárov, kde bol vydaný na milosť a nemilosť, podľa toho, čo mohol lekár od pacienta očakávať. Mnohé skúsenosti potvrdzujú, že práve tým najoddanejším pracujúcim dostávalo sa najmenej starostlivosti; že výhody liečebnej starostlivosti dostávali v ďaleko väčšej miere takí ľudia, ktorí sa nijako alebo len veľmi málo pričiňovali pri budovaní nášho hospodárstva.

Zákon o sjednotenej zdravotnej a preventívnej starostlivosti nerozširuje dávky a bezplatnú liečebnú starostlivosť na všetkých občanov v našom štáte, no zachováva všetky práva o bezplatnej liečbe, ktoré boly doterajšími zákonmi zaručené. Dáva možnosti intenzívnejšej starostlivosti o pracujúcich v priemysle už tým, že zriaďuje závodné ambulatóriá, že pracujúci bude môcť byť ošetrený na pracovisku a nebude musieť vyhľadávať pomoc inde. Ušetrí sa týmto veľká strata času a bude sa tu môcť dostať odborné ošetrenie aj tým, že odborní lekári budú dochádzať do ambulatórií, ako to už krátka prax ukazuje.

Usnesením našej vlády zo dna 3. júla t. r. o sjednotenej zdravotnej starostlivosti začaly orgány zdravotnej správy hneď s prípravou a budovaním vzorných okresov zdravotnej služby, a výsledky už teraz hovoria o veľkých kladoch, ktoré sjednotenie prináša. Tak napríklad zabezpečenie vyššej odbornej služby v závodných zdravotných strediskách, dochádzka primárov z nemocnice do závodov V. I. Lenina v SUPRE v ružomberskom okrese zaznamenáva značné zlepšenie. Ženy z Ružomberka si pochvaľujú, o koľko sa zlepšila služba gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia i detského oddelenia tým, že bola na pôrodníckom oddelení zriadená zvláštna izba pre novorodencov a mliečna kuchyňa pre kojencov. Robotníci z rudných baní v Sobrani, v okrese Mikuláš, urýchľujú každodenne dochádzku lekárov na pracovisko, čo predtým nebývalo. Dobrá organizácia zdravotnej služby v OÚNZ znamená zlepšenie zdravotných služieb v tých okresoch, ktoré boly po stránke zdravotnej úplne zanedbané. Dochádzkou odborných lekárov z nemocníc z iných okresov do ÚNZ, tam, kde nemocníc niet, umožňuje sa zlepšenie starostlivosti v zanedbaných okresoch, a najmä v tak odľahlých, kde niet žiadneho priemyslu ani dopravných možností a kde predtým museli vyhľadávať nemocní a hlavne roľníci pomoc ďaleko od svojich sídiel, že museli ďaleko viacej vynakladať na dopravu ako na odborné vyšetrenie. Zo všetkých krajov Slovenska hlásia značné zlepšenie služby. Autoslužba, ktorá až do sjednotenia bola roztrieštená a nevyhovujúca, vykazuje lepšou organizáciou a pevným vedením podstatné zhospodárnenie a zlepšenie.

V zriadení nočných sanatórií vítajú naši pracujúci možnosť liečenia aj cez noc. Nebudú musieť skracovať svoj pracovný čas, ale bude im umožnené aj týmto zvyšovať produktivitu práce i svoj zárobok.

Otvárajú sa veľké možnosti zdravotnej starostlivosti aj našim roľníkom tým, že v III. a IV. type JRD dostávajú družstevníci, ktorí sú prihlásení do národného poistenia, bezplatnú liečebnú starostlivosť, že všetci roľníci a ich rodiny v OÚNZ majú výhodnejšie podmienky liečenia. Konkrétne zlepšenie pre roľníkov vyplýva aj z toho, že v zdravotných komisiách, ktoré sa zriaďujú podľa obežníka MZ č. 141 a kde sú kontrolnými orgánmi, majú byť zastúpení aj roľníci z vyšších typov JRD. Bude tu teda možnosť iniciatívne organizovať a kontrolovať zdravotnú a preventívnu starostlivosť o roľníkov a roľnícke družstvá. § 10 tohto zákona nám dáva ďalej možnosť, aby si aj na JRD zariaďovali svoje zdravotnícke zriadenia, ktoré Ministerstvo zdravotníctva môže dotovať zdravotným personálom. Ministerstvo zdravotníctva vzalo si za úlohu už v prvom štvrťroku 1952 previesť previerku dostupnosti zdravotnej starostlivosti pri JRD vyšších typov. Ďalšie možnosti zlepšenia zdravotnej osvety na obciach budú dané tým, že organizácie Československého červeného kríža, ktoré na seba preberajú ako hlavný úkol šírenie zdravotnej osvety, budú môcť zriaďovať ošetrovateľské stanice a iné pomocné zdravotnícke zariadenia, prehĺbi sa zdravotná starostlivosť aj o naše obce a cestou JRD bude možné zriadenie zdravotných ustanovizní.

Len od ľudí samých, od ich pomeru k nášmu budovaniu, od ich aktívnej účasti na výstavbe socializmu v našej vlasti závisí, aby v budovaní nášho priemyslu, poľnohospodárstva, v rozvíjaní produktivity práce mohli plne využiť všetkých výhod, ktoré pracujúcemu tento zákon poskytuje. Je však potrebné, aby sme široko rozvinuli zdravotnú, osvetovú a politickú uvedomovaciu prácu v masách nášho ľudu, aby zdravotné komisie Československého červeného kríža a všetci politickí a verejní pracovníci viedli ďaleko intenzívnejšie masy nášho ľudu k socialistickému pomeru k práci a k výsledkom práce, aby sa každý pracujúci stal hospodárom na svojom pracovisku, aby si cenil a vážil svojho zdravia ako základnej podmienky k dosiahnutiu lepšieho života.

Sme v začiatkoch. Chceme kráčať i v tomto smere po veľkom príklade Sovietskeho sväzu, chceme sa dostať v riešení zdravotnej starostlivosti tam, kde je dnes Sovietsky sväz. No, nesmieme nikdy zabúdať pri výchove nášho ľudu poukazovať na to, za akých ťažkých podmienok, s koľkými obeťami a odriekaním pracovali sovietski ľudia s nadšením na tých budovateľských úsekoch, ktoré im okamžite nezaručovaly pohodlie a dostatok spotrebných statkov, ale dávaly perspektívu a istotu i sústavného zlepšovania ich života. Treba na každom kroku ukazovať našim ľuďom, o čo ľahšie, o čo lepšie sa buduje nám, keď máme pred sebou krásny príklad Sovietskeho sväzu, keď máme k dispozícii všetky dobré aj zlé skúsenosti a môžeme sa zlých vyvarovať a ísť rýchlejšie na ceste budovania šťastia a mieru. Učme náš ľud vďačnosti a láske k tým, ktorí nám túto lepšiu cestu ukazujú, k vďačnosti za všetky tie vymoženosti, ktoré nám vláda pracujúcich pod vedením rodnej Komunistickej strany v stále hojnejšej miere poskytuje. Aby aj u nás práca ako základ blahobytu nebola človekovi nevyhnutným zlom, len preto, aby sa uživil, ale aby sa mu práca stala radostnou potrebou, otázkou cti, hrdinstva a slávy. Aby sme naučili náš ľud novo myslieť, novo žiť, aby sme rýchlejšie budovali spoločnosť takých ľudí, s akými sa v Sovietskom sväze na každom kroku stretnete, ktorých vedie jedna snaha bez rozdielu starých ako mladých, pokiaľ žijú: túžia stále ísť vyššie, vedieť stále viac a slúžiť svojmu národu lepšie. (Predsedníctvo prevzal podpredseda David.) Preto náš ľud s radosťou privíta tento zákon, ktorý je prvým krokom na ceste dosahovania zdravia ako základnej podmienky radostnejšieho života. (Potlesk.)

Místopředseda David: Slovo má posl. Sláva.

Posl. Sláva: Paní a pánové!

Celý náš národ je zapojen do budovatelského úsilí a celý náš národ jest také přesvědčen o tom, že jedině tehdy, budeme-li používat zkušeností sovětského lidu, urychlíme naši cestu k socialismu.

Jasnou směrnici pro naši práci dal nám president republiky Klement Gottwald, když řekl: "Chceme, aby všechen náš lid si osvojil nenahraditelné zkušenosti z budování socialismu. v Sovětském svazu, neboť je samozřejmé, že jen tehdy, osvojíme-li si zkušenosti ve všech oborech hospodářské a kulturní výstavby, dostaneme do ruky kompas, který nás nejkratší cestou bez zbytečného bloudění a zacházek dovede k našemu cíli - k socialismu."

Tato slova představují pro všechen náš lid zásadní směrnici při přestavbě našeho celého života, řídíme se jimi ve všech oborech našeho působení a navrhovaná osnova zákona o jednotné preventivní a léčebné péči je důkazem toho, že zkušenosti sovětského lidu jsou pro nás vodítkem také při výstavbě socialistického zdravotnictví.

Osnova zákona o jednotné preventivní a léčebné péči, která znamená mezník v naší zdravotnické legislativě, představuje pevné základy pro další úspěšný rozvoj našeho zdravotnictví, jest jasným dokladem snahy našeho lidově demokratického státu o neustálé zvyšováni péče o zdraví člověka a ukazuje také markantně, jak nesmírný jest rozdíl mezi zdravotnictvím kapitalistickým a socialistickým.

Zdravotnictví v naší republice jest nerozdílnou součástí našeho hospodářského života a proto zrovna tak, jako opatřujeme stroje a zařízení do našich průmyslových podniků, zrovna tak budujeme dnes i zdravotnická zařízení a zvyšujeme péči o zdraví pracujícího člověka. My chceme totiž vytvořit nového člověka, a to člověka po všech stránkách nového. Proto také nechceme, aby někdo dnes pohrdal tělesnou prací, ale nechceme také, aby lidé, kteří tělesně pracují a na jejichž práci je závislý rozkvět našeho hospodářského života, vypadali tak, jak vypadají dnes někteří ti padesátníci a šedesátníci, kteří pracovali za kapitalistického útisku první republiky. A proto, jelikož dobře víme, že zdraví je nejpodstatnější součástí lidského života a že bez něho neexistuje spokojený život pracujícího člověka, dáváme člověku všechno, co pro své zdraví potřebuje.

Proto také se státní správa podle osnovy tohoto zákona nespokojí pouze s tím, že se bude starati o nemocné, ale bude zakročovati aktivně předem, bude se snažit zabránit vzniku onemocnění a nebude čekat, až nemocný přijde a požádá o zákrok.

Naši vědečtí pracovníci budou pak neustále studovat poměry, ve kterých se člověk rodí, žije, vyvíjí, a jejich stálou snahou bude neustále zlepšovati zdravotní prostředí našeho lidu.

Na základě tohoto zákona bude naše zdravotnictví zaměřeno skutečně preventivně, což bude míti význam nejen pro člověka samého, ale také pro naši hospodářskou výstavbu, neboť to umožní pracujícím ještě ve větší míře rozvinout budovatelské úsilí.

Důležitým kladem této osnovy zákona je také vyjasnění otázky odpovědnosti. Odpovědnost za zdraví obyvatelstva přejímá ministerstvo zdravotnictví a v krajích a okresech národní výbory, které pověřují jednotlivé lékaře odpovědnosti za určité organisační úseky zdravotnické péče. Jedním z nejdůležitějších úseků je terénní služba, která bude rozdělena na řady obvodů a v každém z těchto obvodů bude svěřena péče a odpovědnost za zdraví obyvatelstva jednomu nebo více lékařům. Tito lékaři převezmou pak plnou odpovědnost za zdraví obyvatelstva v obvodě jim svěřeném a je také samozřejmé, že i my, podobně jako je tomu v Sovětském svazu, budeme hodnotit lékaře podle zdravotního stavu obyvatelstva v jeho obvodu, a dobrá zdravotní úroveň v jemu svěřeném obvodu bude také jistě nezbytným kvalifikačním předpokladem pro svěření vyšší, odpovědnější funkce.

Národní výbory budou lidu odpovídat za úroveň zdravotní péče a pracující budou spolupracovat s lidovou správou prostřednictvím svých zástupců v nově organisovaných zdravotních komisích a pomocí těchto zástupců budou moci i kontrolovat plnění úkolů preventivní a léčebné péče, která v sjednoceném zdravotnictví zaručí pacientům všestrannou péči odpovídající dnešnímu rozvoji lékařské vědy, kterou lékař jako jednotlivec nemůže nám poskytnout. Bude také umožněno plné využití všech zdravotnických zařízení, která při bývalé organisaci byla používána někdy jen 2 až 3 hod. denně. Tím dosáhne se také úspory zařízení, neboť stávající zařízení budou v nepřetržitém provozu, při čemž zaměstnanci zdravotní služby budou se u nich střídati podobně jako je tomu v továrnách ve 2 až 3 směnách.

Sjednocení zdravotní služby bude míti za následek nejenom zlepšení a zhospodárnění zdravotní péče, ale také účelné a spravedlivé rozdělení kádrů a prostředků, po případě jejich soustředění na ta místa, kde jich bude nejvíce zapotřebí.

Dovolte mi, abych zde také zdůraznil, že zatím co Národní shromáždění od května 1945 do února 1948 projednalo na svých zasedáních pouze 2 zákony zdravotnické, my jsme se v Národním shromážděni zabývali velmi často zdravotnictvím a schválili jsme zde do dnešního dne celkem 17 zákonných předloh, které měly vztah ke zdravotnictví, což je také dokladem významu, který vláda a Národní shromážděni přikládá zdravotnictví. Jest vsak třeba, aby náš pracující člověk správně ocenil a dovedl si vážit naší zkvalitněné léčebné péče, tak jak ji zajistí provádění navrhovaného zákona, aby si uvědomil, že zlepšení zdravotní péče znamená také zvýšení životní úrovně, a aby bral vždy v úvahu, že životní úroveň nezaručuje mu jen to, co si sám vydělá, ale že životní úroveň je také všechno to, čím stát obklopuje pracujícího člověka, vše, co tvoří prostředí, ve kterém člověk žije, a v tomto prostředí hraje důležitou úlohu i zdravotnictví. Jelikož pak další zvyšování životní úrovně jest závislé na produktivitě práce, znamená to, že záleží na každém pracujícím a na jeho pracovním výkonu, jak rychle půjde dále naše zdravotnictví vpřed a jak brzy bude u nás dobudováno socialistické zdravotnictví. (Předsednictví prevzal místopředseda David.)

Úspěšný vývoj našeho sjednoceného zdravotnictví bude také záležeti na našich zdravotnických pracovnicích, kterým se zde dostává nové příležitosti, aby dokázali, že správně chápou své vysoké a odpovědné místo, které mají v naší nové společnosti, spějící k socialismu. Jest ovšem také třeba, aby si v této souvislosti uvědomili, že sebedůkladnější odbornost nevytváří ještě dokonalého lékaře a zdravotníka, jestliže mu chybí socialistické přesvědčení.

Osnova zákona, kterou dnes zde projednáváme, jest vlastně dovršením vládního usnesení z 3. července t. r. Sjednocená zdravotní služba probíhá již ve většině okresů v naší republice. To znamená, že již dnes si můžeme udělat úsudek o tom, jak se v praktickém životě sjednocení zdravotní služby osvědčuje. Přípravě v jednotlivých krajích byla, jak sám mohu z praxe potvrdit, věnována ministerstvem zdravotnictví pečlivá pozornost a poznatky získané ve zkušebních okresech byly použity v druhých okresech, čímž bylo zabráněno opakování počátečních chyb. Největší obtíží bylo obsazení vedoucích míst v administrativě kvalitními kádry a někde se také vyskytl při delimitaci zaměstnanců z ONP nedostatek odborných a spolehlivých kádrů. Při obsazování míst ve sjednoceném zdravotnictví ztěžovaly někde reorganisaci zdravotní kádry, které měly býti převáděny z ONP, a to pro nejistotu v otázkách platových. Projevovalo se to hlavně tím, že někteří z těchto zaměstnanců snažili se odejít do výroby, přestože kvota připadající na zdravotnictví pro převod do průmyslu byla již splněna, a to z obavy, že budou mít ve sjednoceném zdravotnictví menší plat než měli v ONP.

Největším problémem jsou však ve sjednocení, podle mých zkušeností z ústeckého kraje, administrativní kádry, a je skutečně zapotřebí věnovati odbornému školení těchto kádrů největší pozornost. Mám zde hlavně na mysli administrativní vedoucí, skladníky a zvláště zaměstnance, kteří budou pověřeni revisí vnitřního hospodaření, neboť zvláště v hospodaření nemocnic, a to i u nemocnic stejného typu, vyskytují se často velké rozdíly v průměrném nákladu na jedno lůžko.

Důležitá úloha při sjednocování zdravotní péče připadá také naší lidosprávě, a tu je zapotřebí, aby se problematikou nové organisace zdravotní služby zabývaly v počátečních fázích rady na všech svých schůzích. Je také důležité, aby ROH navrhlo ve všech okresech včas potřebný počet členů ze závodů a JZD do zdravotních komisí národních výborů, aby tyto mohly hned od počátku sjednocení všude zahájit svou činnost.

Patřičnou pozornost jest třeba věnovati také propagaci sjednoceného zdravotnictví v nejširších vrstvách našeho národa. A tu je především nutno, aby lidé neztráceli zbytečně čas přecházením z jednoho zdravotnického zařízení do druhého. Hlavně jest pak zapotřebí vyložit naší veřejnosti politický význam sjednocení zdravotní služby a získati ji pro spolupráci se zdravotnickými orgány. Zde má široké pole působností i zdravotnická osvěta, která zatím ještě plně nerozvinula svoji činnost, a je povinností všech lékařů a zdravotnických pracovníků, aby se podle svých možností do osvětové práce zapojili. Mají-li ovšem přednášky splnit svůj účel, musí býti podány populární formou a musejí míti také politicko-výchovný podklad.

Do sjednocené zdravotní služby přecházejí také jesle, které byly dříve spravovány ministerstvem sociální péče, a těm bude nutno věnovati velikou pozornost nejen po stránce zdravotní, ale i po stránce organisační. Bezprostředně projeví se jistě převzetí jeslí státní zdravotní správou tím, že bude zajištěno jeslím alespoň určité minimum po hygienické stránce, ale bude také nutno věnovati pozornost plánování nových jeslí, aby byly zřizovány na takových místech, kde jejich kapacity bude stoprocentně využito, což se dosud v mnohých případech nedělo. To bude mít význam také pro zhospodárnění provozu jeslí. K zkvalitnění práce v jeslích bude pak třeba také rovnoměrně rozdělit odborný personál.

To, co jsem zde uvedl, je několik praktických poznatků získaných z terénu při organisaci zdravotní služby. Vcelku lze říci, že průběh příprav pro sjednocení zdravotní služby, které probíhají na celém území našeho státu, je dobrým předpokladem pro další úspěšný vývoj našeho zdravotnictví.

To pak, že vláda dnes předkládá Národnímu shromáždění ke schválení osnovu zákona o jednotné preventivní a léčebné péči, je důkazem, že jsme se řídili i ve zdravotnictví slovy předsedy naší vlády s. Zápotockého, který řekl, že překážky nejsou proto, aby nás zastavovaly, nýbrž abychom je překonávali a tím rychleji šli vpřed. Ano, byly zde určité překážky, které jsme překonali, a překonáme i v budoucnu všechny překážky, které by se postavily v cestu našemu sjednocenému zdravotnictví, neboť jsme tím povinni našemu pracujícímu lidu. A proto také vybudujeme v celém našem státě socialistické zdravotnictví v duchu hesla: Sovětská věda náš učitel - sovětské zdravotnictví náš vzor. (Potlesk.)

Místopředseda David: Slovo má dále posl. dr. Bláha.