Proti potřebě na rok 1931 jest celkový preliminář nižší o 7, 306. 400 Kč. Připočteme-li však částku připadající na zvýšení osobních nákladů, která činí 3, 992. 000 Kč, shledáme, že skutečné snížení věcných výdajů činí při ministerstvu veřejného zdravotnictví plných 11, 298. 400 Kč.

Činíme-li porovnání k celkovému rozpočtu, klesla percentuelní kvóta ministerstva zdravotnictví na celkové cifře státního rozpočtu s 1. 65 v roce 1931 na 1'61 v roce 1932.

Naproti tomu příjem preliminuje se pro rok 1932 na 36, 182. 500 Kč, tedy proti příjmu na rok 1931 vyšší o 1, 151. 300 Kč. Zvýšení příjmů plyne zejména ze státních ústavů.

Výklad zpravodajův.

Pokud jde o ministerstvo samo, zvýšení o 705. 900 Kč plyne z nové povinnosti ministerstva platiti nájem městu Praze za najaté budovy byv. chudobince u sv. Bartoloměje, kde bude umístěno po provedených adaptacích celé ministerstvo zdravotnictví.

Centrální úřad (§ 2).

Pokud jde o státní ústavy přímo podřízené ministerstvu, činí snížení na věcných potřebách 3, 543. 200 Kč přes to, že státní ústavy rozšířeny budou o řadu pavilonů a budov hospodářských, což předpokládá nutné zvýšení nejen normálních nákladů (strava, léky a jiné provozní náklady), nýbrž zejména i zařizovacích nákladů.

Kompensuje-li se uvedené snížení § 3 Státní ústavy (- 3, 543. 200 Kč) se zvýšením osobních nákladů téhož §u (+ 2, 350. 800 Kč), resultuje celkové snížení tohoto §u pouze o 1, 192. 400 Kč.

Státní ústavy (§3).

Dobudován byl hlavní pavilon a dvě obytné budovy pro zaměstnance ústavu.

Při tomto ústavě bude též vybudována škola pro sestry zdravotní a sociální péče. Na celkový náklad asi 6 1/2 mil. Kč přispěje z poloviny Rockefellerova nadace.

Na příjmu preliminuje se o 598. 000 Kč více než v roce 1931, což jest odůvodněno zvýšenou tržbou za produkty a zvýšením poplatků oddělení pro zkoumání potravin.

Státní zdravotní úřad.

V provozu tohoto ústavu nenastalo podstatnějších změn. Jest jen litovati, že pro nedostatek finančních prostředků musilo býti odloženo realisování ambulantní péče o chrup školní mládeže.

Státní ústav pro zubní lékařství.

Ve státní nemocnici na Král. Vinohradech dobudována byla nová kotelna a prádelna. Dosavadní kuchyně bude rozšířena. V dohledné době započne se s nástavbou hospodářské budovy s byty pro personál a se stavbou nového chirurgického pavilonu. Jest potřebí nápravy ještě v několika směrech a to zejména pokud jde o t. zv. Pasteurův ústav a prosekturu.

Ve státní nemocnici na Ostravsku bude v roce 1932 v provozu již nový pavilon gynekologicko-porod-

Státní nemocnice a ústavy léčebné.

nicky, jakož i nová hospodářská budova. V roce 1932 přikročeno bude ke stavbě pavilonu interního. Vzhledem k uvedenému rozšíření nemocnice preliminuje se příjem o 716. 000 Kč vyšší.

Provoz státní nemocnice v Bratislavě zvýší se v roce 1932 o t. zv. kojenecký pavilon při dětské klinice, oddělení radiologické a kliniku ušní na oddělení orthopedickém. Celkový rozpočet této nemocnice byl podstatně snížen o t. zv. vícenáklad klinický, t. j. o náklad na potřeby klinické, jejž má hraditi ze svých úvěrů ministerstvo školství a národní osvěty.

V provozu státní nemocnice v Košicích nenastalo podstatnějších změn. Bude provedena přístavba a nástavba prosektury.

Ve státní nemocnici v Žilině bude v roce 1932 v provozu nový chirurgicko-porodnický pavilon a nová hospodářská budova s centrální kotelnou a prádelnou. Proto také počítá se s příjmem o 480. 200 Kč vyšším. Již letos započalo se se stavbou nové prosektury. Adaptován bude též starý pavilon oční, kde bude zejména rozšířena kuchyně.

Státní nemocnice v Lučenci rozšířena byla o nový Döckerův pavilon, kde umístěno bude oddělení infekční a venerické.

Státní nemocnice v Mukačevě s filiálkou ve Slatinských Dolech. Nový chirurgický pavilon v Mukačevě jest již v činnosti. V roce 1932 bude otevřena filiálka této nemocnice ve Slatinských Dolech.

Dům Lidového zdraví v Užhorodě. Ve stavbě tohoto domu, který bude míti eminentní význam pro zdravotnictví na Podkarpatské Rusi, se pokračuje a bude v roce 1932 dokončen. Význam bude míti tento ústav hlavně pro soustředění protiepidemické služby, zejména bakteriologicko-diagnostické a pro umístění I. epidemické autokolony.

Státní dětský léčebný ústav šrobárův v Dolním Smokové i. V tomto ústavě předán bude asi v polovině roku 1932 provozu nový pavilon chirurgický pro dětskou tuberkulosu, jakož i nová kuchyně s jídelnami. Vzhledem k tomu preliminuje se též příjem o 184. 300 Kč vyšší.

Státní ústavy pro vzdělání a výcvik porodních asistentek.

Nové kursy pro vzdělání a výcvik porodních asistentek ukončeny byly v červenci t. r. Kursy konaly se v 5 ústavech: v Pardubicích, Liberci, Bratislavě, Košicích a Užhorodě. Počítá se s otevřením dalších dvou ústavů, a to v Olomouci při zemské nemocnici a na Ostravsku při státní nemocnici v Zábřehu nad Odrou.

Ošetřovatelské školy.

Částka preliminovaná pro ošetřovatelské školy zvyšuje se o 100. 000 Kč. Ošetřovatelské školy, a to česká v Ječné ulici a německá na Karlově náměstí, umístěny jsou dosud v místnostech najatých. Jest však již projednán program výstavby ošetřovatelských škol na pozemcích Ottových domů na Karlově náměstí.

Léčebné výdaje (tít. 1 § 7).

Pro rok 1932 jest potřeba tato preliminovaná na všech položkách ve stejné výši jako pro rok 1931, ačkoliv, jak zájemcům jest známo, dluhuje ministerstvo veřejným ústavům léčebným na Slovensku a v Podkarpatské Rusi na náhradách nedobytného

léčebného ca 19 mil. Kč. Bude nutno v budoucnosti zařaditi do rozpočtu takovou částku, která by umožnila postupné zaplacení tohoto dluhu.

Při § 6 rozpočtu ministerstva věř. zdravotnictví, ve kterém obsaženy jsou t. zv. zvláštní výdaje, shledáváme se v rozpočtu na rok 1932 s největšími sníženími proti rozpočtu na rok 1931.

Závěrem žádá referent, aby dopřáno bylo sluchu hlasům, žádajícím změnu prakse, pokud jde o povolování výkonu lékařské prakse cizincům v našem státě.

Zvláštní výdaje (§ 6).

Státních lázní jest 7 vedle hotelového objektu v Mariánských Lázních. Jest možno konstatovati s uznáním tendenci vzestupnou. Srovnáme-li rozpočty posledních let, vidíme vzestup zejména od roku 1928. Kdežto v roce 1928 preliminovány byly výdaje částkou 4, 589. 313 Kč, preliminují se na rok 1932 již částkou 10, 471. 800 Kč. Rovněž příjmy preliminují se proti 6, 878. 685 Kč v roce 1928 částkou 10, 585. 500 Kč na rok 1932. V uvedených příjmových položkách jsou obsaženy v nemalé míře i příjmy, plynoucí od příslušníků cizích států, kterážto okolnost jest národohospodářsky značně významná.

V Jáchymově byla provedena rekonstrukce správní budovy a budovy lázeňské a přikročeno k upravení a rozšíření hotelu Miracle. V roce 1932 má býti ukončena nástavba II. patra prozařovacího pavilonu a započato se zahájením stavby lázeňského léčebného ústavu s centrální kotelnou a prádelnou. Pokud se týče Sliače, činí dosavadní náklad na investiční práce 22, 780. 795 Kč. V těchto nákladech jest obsažena výstavba lázeňského domu s restaurační a společenskou částí, stavba vanového křídla lázeňského léčebného domu, úpravy komunikací, rekonstrukce hotelu Slovensko, vodovod a stavba hospodářského dvora, budova pro lázeňský personál s garážemi a byty, rozšíření transformační stanice, úprava tenisových hřišť a přípravy ke stavbě nového lázeňského hotelu.

Státní lázně.

Pokud se týče ostatních státních lázní, jsou postupně zlepšovány a zdokonalovány podle určitého plánu. Po výkladu referentově před zahájením debaty ujal se slova ministr. Zmíniv se o důvodech snížení rozpočtu ministerstva veř. zdravotnictví pro rok 1932, zabýval se ministr jednotlivými úkoly ministerstva veř. zdravotnictví.

Výklad ministrův.

Připraveny jsou tyto osnovy zákonů:

1. Zákon o organisaci zdravotní správy. 2. Zákon o zdravotních radách. 3. Zákon lékárnický.

4. Zákon o některých ochranných opatřeních proti tuberkulose.

5. Zákon o vybírání zvláštních poplatků na vyšších třídách veř. nemocnic a některých jiných ústavů léčebných a humanitních.

6. Zákon o fondu pro výstavbu a podporu nemocnic a jiných ústavů léčebných a humanitních.

Legislativa.

7. Zákon o ochraně léčivých zdrojů.

Ministerstvo věř. zdravotnictví zabývá se dále studiem novelisace zákona epidemického a zákona o zubním lékařství a zubní technice.

Pokud jde o nařízení, vypracovalo ministerstvo věř. zdravotnictví: 1. osnovu vlád. nařízení o užívání titulu odborného lékaře,

2. osnovu vlád. nařízení o podmínkách pro ustanovení státním, obecním (městským) či obvodním lékařem,

3. osnovu vlád. nařízení o omezení při výrobě mléka a výrobků z mléka a při obchodu s těmito potravinami.

Dále připravuje se osnova vlád. nařízení, které stanoví normální sazby lékařské podle § 25 zákona o lékařských komorách. Vypracování nového jednotného lékopisu (farmakopoea) pokročilo již tak daleko, že lze s určitostí očekávati v roce 1932 jeho vydání. Ministerstvo spolupracuje též s komisí pro vydání úplného a nově upraveného díla Codex alimentarius.

Zdravotnické osoby.

O další vzdělání lékařů pečuje ministerstvo jednak hromadně pořádáním lékařských kursů, jednak finančními podporami lékařů jednotlivců (studijní, cestovní a pod. stipendia).

V otázce výchovy sociálních a sociálně-zdravotních sester bude učiněn podstatný krok kupředu tím, že za podpory Rockefellerovy nadace vystavěna bude při Státním zdravotním ústavě škola zdravotní a sociální péče, jejímž úkolem bude vychovávati kvalifikované pracovnice pro sociální a sociálně-zdravotní instituce.

Boj proti nakažlivým nemocem.

Od dob světové války ustoupily nejvíce neštovice, dále epidemie dysenterie, střídavka (malarie) a skvrnitý tyf. Nebezpečnou zůstala chřipka, která občas způsobuje vážný vzestup nemocnosti a úmrtnosti. Hlavním zlem u nás zůstávají: tyfus střevní, záškrt a spála. Státní správa zdravotní podporuje akce, týkající se ochranného očkování proti záškrtu a spále. Hlavní oporou pro místní boj proti nakažlivým nemocem jest soustava státních epidemickým autokolon.

Podpory asanací.

Ministerstvo věř. zdravotnictví věnuje soustavnou péči otázce asanační a v rámci svých prostředků podporuje stavby vodovodu v celé oblasti státu. Nejsilnější stavební ruch vodovodní jest dosud v Čechách, kde v letech 1931 - 1932 bude celkem ve stavbě 238 vodovodů o celkovém rozpočteném nákladu 720 mil. Kč. Na Moravě jest 73 vodovodů ve stavbě nebo projektovaných, na Slovensku 30 vodovodů. Na Podkarpatské Rusi dokončuje se budování vodovodu pro město Užhorod a v krátké době má se započíti se stavbou vodovodu pro města Mukačevo a Berehovo.

Boj proti sociálním chorobám. Tuberkulosa.

Ze sociálních chorob zůstává nejnebezpečnější tuberkulosa. Ministerstvem vypracována byla osnova zákona o některých ochranných opatřeních proti tuberkulose. Místní boj proti tuberkulose umožňuje a ulehčuje ministerstvo podporováním poraden, ozdravoven (preventorií) a specielních ústavů léčebných. Léčbu dětí tuberkulosních usnadňuje ministerstvo jako v letech

minulých bezplatným nebo zlevněným umísťováním jich ve specielních ústavech léčebných.

Ministerstvo usiluje také o to, aby již konečně zřízen byl ústav pro luposní. Otázka zřízení tohoto ústavu zdržována jest tím, že nebylo možno v Praze a v nejbližším okolí získati vhodné stavební místo.

Ústav pro luposní.

Ministerstvo veř. zdravotnictví pracuje proti pohlavním nemocem podporováním poraden pro pohlavně choré ve větších městech, propagací antivenerickou, hlavně ve vojsku v dohodě s ministerstvem národní obrany.

Pohlavní nemoci.

Ministerstvo podporuje finančně abstinentní organisace a zakupuje ročně 2. 000 ošetřovacích dnů v abstinentním pensionátu v Tuchlově pro nemajetné nemocné.

Alkoholismus.

Vzhledem k tomu, že úmrtnosti rakovinou povážlivě přibývá, poskytuje ministerstvo veř. zdravotnictví subvence společnostem pro studium rakoviny na propagaci, zřizování dispensářů a diagnostických stanic a bude podporovati finančně projektované specielní léčebny pro lidi stížené zhoubnými nádory. Nejblíže uskutečnění jest projektovaná léčebna spolku "Dům útěchy" v Brně.

Rakovina.

V potírání trachomu na Slovensku se soustavně pokračuje. Protitrachomových stanic s pobočkami jest celkem 103. Pracuje se též poučováním obyvatelstva, přednáškami, letáky, divadlem a filmem.

Trachom.

Ministerstvo hradí skoro úplně provoz poraden "Našim dětem", subvencuje poradny pro matky a děti, ústav pro matky a kojence v Krči, umožnilo stavbu ústavu pro matky a kojence v Zábřehu nad Odrou, umožnilo řadě dětí na svůj účet přímořskou léčbu. Podporuje subvencí péči o mládež prováděnou československým červeným Křížem na Slovensku a na Podkarpatské Rusi. Též otázku školního a sportovního lékařství nepustilo ministerstvo se zřetele, bude však nutno s řešením těchto otázek vyčkati doby finančně příznivější.

Péče o mládež.

V roce 1931 zřízeno bylo při ministerstvu veř. zdravotnictví samostatné odělení veterinářské. Veterinář musí bdíti nad tím, aby zdraví lidské při styku lidí se zvířaty a produkty ze zvířat, zejména též při konsumu potravin animálního původu, nebylo ohrožováno. Tato činnost projevuje se v hygieně venkova, hygieně měst, v zemědělství, obchodu i průmyslu. Kde se zájmy veřejné péče o zdraví lidí setkávají se zájmy zemědělské produkce, musí se tak díti ovšem v součinnosti s ministerstvem zemědělství. V tomto směru jest zejména vhodně upraviti obchod mlékem a jednotně řešiti otázku kontroly potravin. Ministr podrobněji se zmínil též o postupném rozvoji jednotlivých státních ústavů.

Veterínářství ve službách veř. zdravotnictví.

Projekt na rozšíření a přestavbu pražské všeobecné nemocnice a přičleněných klinik byl projednáván na poradách súčastněných resortů.

Všeobecná nemocníce v Praze.

Fond pro podporu věřejných nemocnic a, ústavů léčebných.

Fond pro podporu veřejných nemocnic a ústavů léčebných splnil i v letošním roce svůj vážný úkol. Výnos zdravotní přirážky za rok 1930 činil po odečtení praecipuií pro všeobecnou nemocnici v Praze a pro státní pokladnu 20, 600. 948 Kč.

Péče o duševně choré.

V zemi české a Moravskoslezské jest celkem postaráno o umístění a léčení duševně chorých v zemských ústavech. Na Slovensku a Podkarpatské Rusi jsou pouze oddělení pro choromyslné při některých veřejných nemocnicích, avšak ministerstvo věř. zdravotnictví usiluje o to, aby postaven byl na Slovensku též zemský ústav pro choromyslné.

Při ministerstvu věř. zdravotnictví zřízen byl tohoto roku jako poradní sbor "Sbor pro duševní hygienu" v souvislosti s mezinárodní akcí pro duševní hygienu. Sbor má svůj statut a členy jmenováni byli odborníci z řad lékařů, právníků, psychologů, pedagogů a sociologů. Sbor pracovati bude v 5 sekcích a sledovati bude všechny otázky v obor duševní hygieny spadající, podávati iniciativní návrhy a posudky.

Lékárnictví.

V roce 1932 hodlá ministerstvo připraviti zákon o lékárenských komorách, jímž bude nahrazena dosavadní zastaralá forma lékárenského stavovského zastoupení, a lékárníkům na Slovensku a na Podkarpatské Rusi umožněno bude stavovské zastoupení. Zrevidovány budou též předpisy o kontrole lékáren. Ministerstvo sleduje s pozorností též otázku zajištění kondicinujících lékárníků.

Tělesná výchovu.

V oboru tělovýchovy pečuje ministerstvo věř. zdravotnictví jednak vlastními podniky, jednak finančními a morálními podporami jiných tělovýchovných podniků, o splnění vážného úkolu výchovy zdravého dorostu obojího pohlaví.

Lázeňství.

Pokud jde o lázně nestátní, podporuje je ministerstvo věř. zdravotnictví udělováním subvencí na balneologická nebo zdravotně-technická zařízení a podporuje též ústavy různých korporací v lázních, plnící poslání sociální. Věnuje se též pozornost hospodářskému povznesení lázní, zejména otázce opatřování investičních lázeňských úvěrů.

Statní lázně.

Podnik státních lázní snaží se, aby státní správa lázeňská vyhovovala léčebnému, hospodářskému i sociálnímu poslání lázní. Státní lázně prodělaly letos, jako všechny podniky toho druhu i v cizině, kritickou dobu, a bylo tudíž nutno, aby se předem čelilo následkům této situace co největší úsporností ve výdajích. Pokud jde o plnění programu investičního, doufá však státní správa lázeňská, že dostojí svým úkolům v tomto směru, aby byla připravena až nastane příznivější konjunktura, která plně umožní využití všech zařízení právě budovaných.

Mezinárodní styky zdravotnické.

československo účastní se prací Mezinárodního ústavu pro veřejné zdravotnictví v Paříži oficielním delegátem. Stejně tak i všech prací vycházejících z podnětu zdravotnické organisace Společnosti Národů, pokud má na nich náš stát zájem. Uspořádána byla zvláštní československá exposice na Mezinárodní hygienické výstavě v Drážďanech, obeslána též výstava uspořádaná v rámci II. Mezinárodního kongresu zdravotní techniky a hygieny měst v Miláně a československá výstava umě-

leckého průmyslu ve Štokholmu. Svými delegáty účastnilo se ministerstvo celé řady mezinárodních konferencí a kongresů.

V rozpravě doporučováno bylo vřele, aby ministerstvo věř. zdravotnictví, které řídí lázeňství a má překrásné objekty lázeňské v celé republice, zejména však na Slovensku, pečovalo všemi silami o to, aby cizincům, návštěvníkům lázní, vycházelo se co nejvíce vstříc, jak se to činí v dnešní době boje o hosta i všade v cizině.

Doporučováno bylo urychlení investičních prací v některých státních ústavech léčebných.

Vysloveno bylo přání, aby ministerstvo věnovalo zvýšenou pozornost hygieně venkova, který jest proti městu v tomto směru zanedbáván, dále rozvoji sportu a tělesné výchovy, a aby učinilo Ve všech směrech opatření k rozvoji tomuto nutná. Poukazováno bylo také na nedostatečnost některých našich nemocnic a všeobecně na nedostatečný počet lůžek nemocničních.

Rozprava.

Náklad na odpočivné a zaopatřovací platy státních zaměstnanců a pozůstalých po nich roste rok co rok jednak důsledkem úprav pensí a aktivních platů, jednak tím, že počet příjemců trvale stoupá.

V roce 1925 činil podle státních závěreč-

ných účtů náklad na kapitolu 20. částku..

509, 559. 126 Kč,

v roce 1929 již ...........

735, 859. 015 Kč,

v roce 1930 i s úpravou podle zákona č. 70/30

Sb. z. a n ..............

793, 174. 072 Kč.

Na rok 1931 rozpočtena potřeba kapitoly

20. na ..............

932, 348. 000 Kč,

na rok 1932 zařazuje se do rozpočtu částka.

881, 122. 800 Kč,

tedy méně, protože pro tento rok se očekává důsledkem úsporných opatření menší přírůstek příjemců než jejich úbytek. K tomu se poznamenává, že požadavku, aby všichni pensisté byli postaveni na stejnou základnu, bylo vyhověno zákonem čís. 70/30 Sb. z. a n. V prováděcím nařízení tohoto zákona vyšla vláda vstříc oprávněným požadavkům pensistů, pokud to zákonná ustanovení dovolovala.