Je iste imperatívnym požiadovkom
verejného zdravotníctva, aby táto anomália
bola odstranená a ruku v ruke s tým bude nutné
zvýšiť aj dôchodky porodných babičiek,
ktorých ročný plat posiaľ obnáša
v obciach s počtom duší niže 500 - iba
60 K, niže 1000 duší - 120 K, niže 1500
duší - 180 K, výše 1500 duší
- 240 K.
Pri otázke zdravotníckej
služby treba sa mi zmieniť aj o potrebe, hned pri otvorení
čs. lekárskej fakulty v Bratislave zriadiť
aj školu pre ošetrovateľky. To je, tuším,
boľavá otázka v celej republike a nadprodukciou
ošetrovateliek v čas vojny snáď sa stav
tento ešte zhoršil a zdiskreditoval. Ale v Čechách
už za starého Rakúska počala sa táto
otázka s úspechom riešiť a nám
nebude treba viac ako následovať českého
príkladu. Jde nám o to, aby aj slovenský
ženský svet videl v ošetrovateľstve nie
dáke nižšie zamestnanie lebo iba zaopatrenie
materiálne, lež povolanie, ktorému stojí
za to posvätit život. Ide nám o to, aby sme pre
toto povolanie získali duševný a mravný
výkvet ženského sveta a nie duševne mravnú
jeho spodinu.
Dokiaľ nebude riadne organizovaná
zdravotnícka služba, dotiaľ nemožno ani
mysleť na výdatné potieranie nákazlivých
chorôb. Tento snáď najvážnejší
boj modernej hygiény naráža na Slovensku na
neobyčajné ťažkosti. Príčiny
už som na značil: nedostatočný záujem
úradných, ale ľudu cudzích lekárov
a nepochopenie aj dobre mienených snáh so strany
ľudu.
Za týchto pomerov je pochopiteľné,
že ani zpravodajská zdravotná slúžba
posiaľ riadne nefunguje. V obci, kde boly ohlásené
2 prípady varioly, našiel lekar, poverený dozorom
nad lekármi epidemickými 16 floridných prípadov.
Ľud slovenský na počudovanie
ťažko sa nechá presvedčiť o infekčnom
charaktere istých chorôb. Proti výkladu o
infekciosite daktorej choroby, o jej prenosnosti z chorého
na zdravého, odpovedá stereotypne otázkou:
"odkiaľ ale to dostal ten prvý?"
Preto opatrenia proti nákazlivým
chorobám ako predovšetkým izolácia,
stretajú sa s odporom, ktorý iba četnická
lebo vojenská stráž vie premôcť.
To tým väčšmi, lebo pri zavlečení
chorôb vysoko virulentných veľmo často
sa naďabí na pohyblivý a nespratný element
slovenského obyvateľstva - na cigáňov.
V akom svetle ale zase sa javí ľudu hygiena, ktorá
operuje bajonetmi!
Tu treba počať systematickou,
organizovanou činnosťou ľudovýchovnou:
musíme mať sieť lekárov stojacích
na výši doby, znajúcích potreby ľudu
a cítiacích s ním. Každý lekár
musí sa stať apoštolom hygiény. Nie dosť
na tom: tu treba vyvinúť propagačnú
činnosť pomocou letákov, prednášok,
prípadne hygienických výstav a p. Zdravotnícky
referát uchádzal sa o to, aby pri ňom bola
systemisovaná zvláštna lekárská
sila, ktorá by bola poverená organizovaním
práve tejto ľudovýchovnej a propagačnej
činnosti. Posiaľ sa to nestalo. Samo sebou sa rozumie,
že už táto činnosť bude vyžadovať
značných nákladov. Ale náklad tento
znamená vlastne ohromné úspory, lebo je v
službách profylaxie, najúčinnejšieho
to odvetvia činnosti zdravotníckej.
Ešte značnejší
náklad bude nutný na potieranie už vypuknuvších
epidemií. Centrumom tohto boja proti infekčným
chorobám musí byť aspoň vo väčších
obciach izolačná nemocnica, ktorá je snáď
najdôležitejším ochranným opatrením.
Vybudovanie a držanie v pohotovosti takýchto isolačných
miestností bude ovšem povinnosťou obcí,
okresov, lebo druhých autonomných úradov,
ale je nutná aj výdatná podpora so strany
štátu, bez ktorej ťažko je možno si
predstaviť, že by tieto miestnosti plne svojmu účelu
vyhovovaly.
Stav dosavádných, zväčša
iba adaptovaných k tomu cieľu miestností aj
vo väčších centroch Slovenska je taký,
že vyvoláva nevdojak otázku: čím
sa vlastne previnili tí chorí, že musia byť
v takýchto miestnostiach internovaní. -
Ďalej bude nutné, poskytnúť
chudobnejším obciam subvenciu k náhrade nákladov
spojených s potieraním chytľavých chorôb,
ako sú výdavky na ošetrovanie chorých
v osamotení, výdavky spojené s kúpou
lebo opravami desinfekčných prístrojov, desinfekcia
samotná, ďalej náklad na výcvik desinfektorov,
zriadenie a vydržiavanie kurzov pre desinfektorov, respektive
príspevok, ak tieto kursy boly vydržiavané
inými činiteľmi.
Avšak nutným predpokladom
všetkej tejto činnosti tohto boja proti nákazám
je vedecky oprené rozpoznanie, podporované modernými
exaktnými methodami biologickými. Tieto methody
sú doma iba v dokonale vyzbrojených bakteriologicko-diagnostických
staniciach. Na Slovensku bude nutne zriadenie velkej ústrednej
stanice v Bratislave či už samostatnej, a či
pridelenej k daktorému universitnému ústavu
a vedľa toho menšie stanice pripojené k prosektúram
asi 10 budúcich velkých župných nemocníc.
Špeciálne slovenskou
starosťou bude malária. V povodí Moravy a na
Žitnom ostrove žije mnoho malarikov, ktorí onemocneli
na vojne (hlavne pri Piave) a ktorí sú nebezpečím
pre svoje okolie, ak len v močiaroch zmienených
krajov sa nachodí ona species komárov, ktorá
maláriu prenáša. Na zistenie toho bolo zahájené
štúdium, jehož cieľom má byť
vyhotovenie mapy anophelov. Letáky, slúžiace
poučeniu o malárii, nachodia sa v tlači.
Další značný
výdavok bude vyžadovať na Slovensku potieranie
alkoholismu, tuberkulósy a pohlavných chorôb.
- O zamorení Slovenska alkoholismom mnoho sa hovorí
a píše. Bohužiaľ nemáme presných
štatistických dát, z ktorých by sme
mohli zdravotné škody alkoholom zavinené odhadnúť.
Ale my lekári máme dojem, že organických
chorôb, nakoľko stihajú prvú generáciu
alkoholikov - nie je toľko, koľko by sa dalo očakávať
vzhľadom k tak četným do očú
bijúcim prípadom akútnej otravy, hlavne niet
týchto organických chorôb medzi obyvateľstvom
sedliackým. I nazdávame sa, že vysvetlenie
by sa dalo hladať v tom, že slovenský človek
bol predsa len zväčša príležitostným
pijanom: napil sa a to dôkladne, v nedelu a sviatok, lebo
keď mal dáku furmanku a pri podobných, ovšem
častých príležitostiach. Ale nepil predsa
den zo dňa, takže alkohol neúčinkoval
uňho kumulatívne, ako sa to vidí u stálych
bárs aj miernejších pijanov. Za to zdá
sa, že degeneratívny vliv alkoholu je u Slovenského
ľudu značný. Aspoň iste je nápadné
neobyčajné percento idiotie v župách
obzvlášť alkoholom zamorených. Tak v Orave
je 44 idiotov na 10.000 duší, v Trenčianskej
31. Snáď isté - možno, že dost značné
- percento idiotov sú vlastne kreténi chýbne
v rubrike idiotov vedení, čo je tým pravdepodobnejšie,
že ide práve o župy ležiacie v horách.
Ale nieto pochybnosti, že veľkú čásť
viny na týchto degeneračných zjavoch nesie
alkohol.
Dnes, vďaka vojne a protialkoholovým
opatreniam ministerstva pre Slovensko, ktoré boly z prvých
jeho činov na Slov. Území - alkoholismu nápadne
ubudlo.
Boj proti alkoholismu nemá
na Slovensku, vyjmúc tieto energické kroky sa strany
vlády, dosiaľ takmer žiadnú históriu.
Čo to vykonaly církve, ale ani ích účinkovanie
nebolo dosť dôsledné a dosť radikálné.
Aj v tomto boji prvým úkolom
bude organisovanie ľudovýchovnej a propagačnej
činnosti.
To isté platí o chorobách
pohlavných, pri ktorých okrem toho padá na
váhu dôkladné a konsekventné liečenie
v ústavoch.
Nad pomyslenie rozšírená
je medzi slovenským ľudom tuberkulósa. 24 76%
všetkých úmrtí zavinené sú
tuberkulósou. Ňou trpí hlavne Liptov, Zvolen,
Turec, Trenčín. Znie čudne, že na príklad
v Jánošíkovom rodisku Terchovej, ktorá
ešte dnes sa vyznačuje krásne urosteným
ľudom a leží v horskom kraji pod malou Fatrou,
je obyvateľstvo tuberkulósou decimované. Kadenáhle
tuberkulósa zahniezdi sa v chalupe, nivočí
neúprosne jednoho obyvateľa za druhým. To iste
súvisí s hygiénou príbytkov. Tesné
spolužitie, často aj so zvieratmi, četné
dymné izby, malé obloky a neznalosť infekčnej
podstaty tuberkulósy a úplný nedostatok smyslu
pre čistotu.
Takým činom vysvetlíme
si, prečo prírast obyvateľstva na Slovensku
za druhú polovinu minulého storočia značne
zaostal za očakávaným číslom,
napriek velikému počtu porodov. Depopuláciu
našu zaviňuje sice z velkej časti emigráci
a, ale aj tuberkulósa ako aj vysoká úmrtnosť
detská. (V r. 1900/1 901 pomrelo z 1000 detí niže
7ročných u Slovákov 73, naproti 67 promile
u Maďarov a 64 u Nemcov.)
I bude povinnosťou vlády,
postarať sa o assanáciu slovenského venkova
a menších mest. Bude treba zo štátnych
prostriedkov podporovať zariaďovanie a opravy vodovodov,
ktoré by zásobovaly hygienicky bezvadnou pitnou
a úžitkovou vodou. Ruku v ruke s tým ovšem
musí ísť odstraňovanie odpadkov.
K ďalším úkolom
patrí starosť o riadné vybudovanie hygieny
priemyslovej, starosť o zdravie robotníkov, zabránenie
delnickych chorôb a chorôb z povolania, starosť
o zdravé a útulné příbytky
delnícke.
Najväčšou mierou
zatíži sa rozpočet položkou na liečebné
a humanitné ústavy na Slovensku. Vyjmúc rozostavanú
štátnu nemocnicu v Košiciach a očnú
nem. v Žiline, je v celku úroveň župných
a verejných nemocnic na Slovensku nízka, a úkoly,
ktoré na tomto poli nás čakajú - veľmo
veliké.
Na Slovensku treba vybudovať
zdravotníctvo ústavné vedľa projektu
hľadiacieho ďaleko do budúcnosti. V hlavnejších
župných mestách počtom asi desiatich
majú postupne vzniknúť komplexy ústavné
čiastočne zcela nové, čiastocne majú
sa nové ústavy soskupiť vedľa starších
už jestvujúcich objektov. Nemocničný
komplex taký zahrnoval by nútne všetky odbory
nevynímajúc oddelenie pre duševne chorých,
porodnice a prosektúru s bakteriologicko-diagnostickou
stanicou. Ale plán na vybudovanie humanitných ústavov
na Slovensku ide ešte ďalej. Zamýšla zvýšit
intensitu therapeutickej výkonnosti tým, že
by eliminoval všetkých chronických chorých,
ťažko liečiteľných lebo nevyliečiteľných,
rátajúc v to prípadne aj isté formy
psychós a marasmus. Chorí tohoto druhu posiaľ
zaberali miesto chorobám liečiteľným,
ktoré následkom toho nemohly v dostatočnom
počtu stáť sa účastnými
dobrodenia ústavného liečenia.
Principom i v starých nemocniciach
bolo: nevyliečiteľne chorých neprijímať.
Ale - samô prvô - v ohromnom percentu prípadov
nebolo možné tento princip dôsledne prevádzať,
druhé - jednanie vedľa tejto zásady bolo kruté
a neľudské. Veď aj nevyliečitelní
chorí a chronicky chorí potrebujú ošetrovanie
v ústavoch a práve ich osud v domácnostiach
býva nevýslovne žalostný. Ano, títo
chorí patria do ošetrovania ústavného,
ale nie do nemocníc ako skôr do chorobincov. A takýto
chorobinec musí byť v budúcnosti doplňkom
každého moderného velkého špitálu.
Hovoriac o hygiene ústavnej,
pokladám za nutné zmieniť sa o útulku
pre kojencov a ich matky, ktorý v blízkej dobe bude
otvorený v Bratislave. Jeho naliehavosť bola zvlášť
odôvodnená tým, že k Bratislave patriací
nalezinec v Szombathelu ostal za našou hranicou. Ústav
bude umiestnený v bývalom kaštieli na brehu
Dunaja. S adaptáciami už sa započalo.
Vzorom nam bol pražský
útulok. Aj útulok bratislavský bude pozostávať
z poradny pre ťahotné a šestinedielky a z vlastného
ústavu, ale na rozdiel od pražského útulku
bude prijímať aj slobodné matky od patrnosti
ťahotenstva až do doby po porodu a berie na seba úkol
pečovať aj po prepustení z ústavu o
nemanželské dieťa.
Dalšia značná
položka, ktorou bude nutné rozpočet obťažiť,
su kúpele a minerálne vody na Slovensku. Na slovenskom
území nachodia sa niektoré kúpele
a liečebné miesta, ktoré su majetkom štátu.
Mnohé z nich boly Maďarmi ešte v jaseni vyrabované
a zpustošené. Tiež terajší válečný
stav Slovenska má iste neblahý vliv na tohoročnú
sezónu i bude treba tým výdatnejšej
materiálnej podpory na opravenie budov a ich zariadenie,
na úpravu žriedel a liečebnych vod, eventuálne
na zachytenie ďalších žriedel.
Ke koncu ešte niekoľko
slov o lekárníctve.
Pomery lekárnické na
Slovensku sú trocha odchodné od pomerov v druhej
republike, ale v podstate Slovensko je vo výhode pri riešení
otázky lekárnickej v tom, že tu boly po roce
1876 udelované iba koncessie osobné, takže
úprava lekárnictva nebude robiť takých
ťažkostí, aké robí v častiach
republiky mimo Slovensko. Ovšem tak zvané reálne
lekárne sú i tuná. Lekárnictvo slovenské
zdedilo tiež po bývalom uhorskom štáte
na koľko sa týka vzdelania - lepšie dedíctvo.
Kým sa lekárnické
pomery upravia, kým dojde k reforme stavu, stojíme
na Slovensku pred mnohými problémami. Uhorský
režim podporoval iba Maďarov a osadzoval i v čisto
slovenských krajoch iba svojich spoľahlivých
ľudí. Tento živel posiaľ dôkladne
neznáme, v každom prípade jeho spoľahlivosť
k republike nie je vyzkúšaná. Pomery lekárnické
zanechané maďarskou vládou nie sú pri
tom najlepšie. Zdravotnému odboru ministerstva prichodí
zpracovať mnoho složitých otázok, študovať
pomery, sostavovať matriky a pripravovať pôdu
pre jednotnú štátnu správu.
Dnešný stav lekárnictva
na Slovensku daný je tamojšími neurovnanýmí
pomerami: lekárne nedodržují platnú
taxu, liečiv je nedostatok a inde sa zase s nimi v lekárňach
sprevádza úžera, ba nektoré lekárne
nedodržujú ani predpisov lekárskeho receptu.
K riadnému ovládnutiu
pomerov je nutné ísť ďalej, ako spoliehať
sa na dozor úradnych lekárov, z časti posiaľ
nezapracovaných, z časti prevzatých, teda
zvyklých na pomery staré. Bude nutné zdravotný
odbor doplniť dostatočným počtom úradníkov
vybavených pravomocou, ktorí by mohli pomery
na mieste zistiť a zjednať nápravu. Proti neporiadkom
v lekárnictve muselo by sa použiť trestov, v
pripade opakovania - nútenej správy lekarne a konečne
odniatie koncessie.
Náklad na toto rozmnoženie
úradníkov bol by ďalako prevážený
osohom, ktorého by sa dostalo zdravotníctvu a politickej
discipline. Ako aj tým, že by sa dostaly do rúk
zpracovateľov a obecenstva liečivá, ktoré
cirkulují v pokútnom obchode.
S vybudovaním verejných
nemocníc na Slovensku súvisí zriadenie ústavných
lekarní. Bude možné vo všetkých
nemocniciach, ktorých spotreba liečiv zabezpečuje
rentabilitu, zriadiť vlastné lekárne. V Košiciach
sa tak stalo. Ako druhý prípad počita sa
se zriadením lekárne pre štatnu a universitnú
nemocnicu v Bratislave. Bolo by žiadúce, aby táto
lekárňa bola spolu expositúrou centraly liečiv
a tak reservoárom liečiv pre celé Slovensko
dnes vyčerpané a aby se tak stala haťou proti
uzere s liečivámi.
Vysokoctené Nár. shromáždenie!
Investicie pre zdravotnictvo sú
najlepšie upotrebeným kapitálom, ak je pravda
že zdravie je pokladom. A pravda to asi bude, čo ako
banálno to znie.
Zdravotníctvo na Slovensku
je na veľmo nízkom stupni, preto vyžaduje veliký
náklad. Nie len v záujme Slovenska, ale v záujmu
celej republiky. Nezdravý kút je nebezpečím
pre celý dom. Nehygienický kraj je nebezpečím
pre celý štát. Mohlo by sa stať, že
zo Slovenska by zbľznul plameň nákazy, ktorý
by ohrozil celú republiku. To je tym lahčej možné,
lebo Slovensko stoji vo vojne. Raz už bola republika ohrozená
zo Slovenska. Nedajme sa prekvapiť znova, snáď
v inom oboru. Vybudujme dokonalé zdravotníctvo na
Slovensku. A vybudujme je čím najskôr. (Výborně!
Potlesk.)
Předseda:
Slovo má dále člen Národního
shromáždění Ecksteinová.
Posl. Ecksteinová:
Vážené Národní shromáždění!
Vláda ve svém rozpočtu, členové
Národního shromáždění
ve svých debatách snažili se obejmouti svou
láskou a svou péčí každou skupinu
zájemníků v naší republice. Jen
na jednu skupinu zapomněli, řekla bych, na skupinu
velice četnou, která obsahuje 36% všech žen.
Mám na mysli skupinu žen dělnických,
které jsou současně matkami, hospodyněmi
a dělnicemi. Snad to je možné, že nebyly
pojaty v lásku a péči ani rozpočtu,
ani Národního shromáždění
proto, že rozpočet byl zjednán dle rakouského
starého vzoru, toho Rakouska, které právě
způsobilo, že právě tato skupina a právě
v Rakousku stala se tak velice početnou. Ve všech
národech a ve všech státech jsou provdané
ženy, které vedle toho, že vychovávají
svému národu děti, vedle toho, že hospodaří
na prospěch národa s každou záplatou,
s každou nití, s každou lžící
mouky, ještě jdou a pracují, aby hospodářskou
činností rozmnožily bohatství a blahobyt
svého národa. V Rakousku bylo těchto žen
dle cifer předválečných a úředních
36%. Vážení pánové! Abyste viděli,
jak veliký to byl zločin, jestliže tolik matek
bylo odnímáno rodinám a tolik hospodyň
domácímu krbu, mohu vám posloužiti úředními
ciframi o národech jiných, jak tam se má
poměr výdělečně zaměstnaných
vdaných žen k celonárodnímu celku: Spojené
státy americké měly výdělečně
činných mužů 58%, výdělečně
činných žen 12%, z toho 8*92% žen provdaných.
Anglie měla 61% mužů a 26% výdělečně
za mzdu činných žen. Francie 58% mužů
a 27% za mzdu zaměstnaných žen. Německo
57% mužů a 24% žen, z toho 15% žen provdaných.
Ale Rakousko v roce před válkou mělo 66%
za mzdu pracujících mužů a 51% za mzdu
pracujících žen. A z těchto 51% zaměstnaných
žen bylo 36*22% žen provdaných.
V Čechách, na Moravě
a ve Slezsku z tohoto procenta pracovalo 48% mužů
a 51% žen, tedy polovina všech žen v Rakousku za
mzdu pracujících připadala právě
na země koruny české jako obžaloba rakouského
systému, který právě z českoslovanské
větve nejvíce hospodářsky kořistil.