V. Veteška, podpredseda NR SR: Vyhlasujem rozpravu za skončenú. Pán minister, chcete sa vyjadriť?

R. Zajac, minister zdravotníctva SR: Naozaj iba jednou vetou. Pozmeňujúci návrh pána poslanca Bódyho je neprijateľný v tej podobe, v akej je spravený, lebo on chce pozmeniť pozmeňujúci návrh, to je prvá vec, a technicky zasahuje do veci, ktorá nie je dobre vyriešená, pretože by otvoril úplne trh s waitingistami, keď to mám takto povedať. To je veľmi zložitý problém waitingistov, už som hovoril v úvodnom slove, majú svoju účtovnú hodnotu, takže ako predkladateľ nemôžem súhlasiť s týmto pozmeňujúcim návrhom. To je všetko.

V. Veteška, podpredseda NR SR: Pán spravodajca, chcete sa vyjadriť? Nie. Pristúpime k druhému čítaniu o

Vládny návrh ste dostali ako tlač č. 1116, spoločnú správu 1116a.

Prosím, pán minister Zajac, uveďte vládny návrh zákona a odôvodnite ho.

R. Zajac, minister zdravotníctva SR: Ďakujem veľmi pekne, pán podpredseda. Pani poslankyne, páni poslanci, chcem uviesť poslednú novelu zákona č. 140/1998 Z. z. o lieku. V prvom rade navrhujeme vypustenie trinástej časti o dohľade nad poskytovaním lekárenskej starostlivosti vzhľadom na to, že časť kompetencií prislúcha Štátnemu ústavu pre kontrolu liečiv a časť kompetencií prechádza komplexne do novely zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, o dohľade nad zdravotným poistením.

Zákon sa dopĺňa spolu aj z podnetu pripomienkujúcich orgánov v rámci medzirezortného pripomienkového konania hlavne v oblasti otázky prevodu, registrácie liekov na iného držiteľa povolania a na uvedenie lieku na trh. Súčasťou obsahu návrhu je aj splnomocňovacie ustanovenie na vydanie všeobecne záväzného právneho predpisu, v ktorom sa uvedú podrobnosti po vstupe povoľovania použitia neregistrovaného lieku podľa § 20 ods. 2 písm. b), ako aj určovania ich úhrady na základe verejného zdravotného poistenia. Takisto vládny návrh zákona navrhuje vypustiť ustanovenie, podľa ktorého držiteľ povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti verejnej lekárne môže vlastniť iba jednu lekáreň a jednu pobočku.

Takisto čl. II novelizuje zákon o správnych poplatkoch, zavádzajú sa správne poplatky za prevod registrácie humánneho a veterinárneho lieku.

Ďakujem pekne, pán predsedajúci, skončil som.

V. Veteška, podpredseda NR SR: Teraz dávam slovo spoločnému spravodajcovi, predsedovi výboru pre zdravotníctvo pánovi poslancovi Bielikovi, aby informoval Národnú radu o výsledku rokovania výborov o tomto návrhu zákona a aby odôvodnil návrh a stanovisko gestorského výboru.

J. Bielik, poslanec: Vážený pán predsedajúci, vážený pán minister, stále koncentrované panie poslankyne a stále koncentrovaní páni poslanci, dovoľte mi, aby som predložil spoločnú správu výborov Národnej rady Slovenskej republiky o prerokovaní vládneho návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 140/1998 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach, o zmene zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 220/1996 Z. z. o reklame v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov (tlač 1116) vo výboroch Národnej rady Slovenskej republiky.

Národná rada Slovenskej republiky uznesením č. 1605 zo 17. mája 2005 o prerokovaní vládneho návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 140/1998 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach, čiže predmetného návrhu zákona sa rozhodla podľa príslušných ustanovení, že prerokuje uvedený materiál v druhom čítaní a prideľuje návrh podľa § 74 ods. 1 citovaného zákona na prerokovanie týmto výborom: ústavnoprávnemu výboru, výboru pre hospodárstvo, privatizáciu a podnikanie, výboru pre verejnú správu a výboru pre zdravotníctvo. Gestorský výbor nedostal žiadne pozmeňujúce a doplňujúce návrh poslancov, ktorí nie sú členmi výborov, ktorým bol návrh zákona pridelený.

Predkladám ďalej informáciu o prerokovaní predmetného návrhu zákona vo výboroch. Ústavnoprávny výbor Národnej rady Slovenskej republiky prerokoval predmetný vládny návrh zákona dňa 14. júna 2005 a odporučil Národnej rade Slovenskej republiky vládny návrh schváliť so zmenami a doplnkami. Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre hospodárstvo, privatizáciu a podnikanie prerokoval predmetný vládny návrh zákona dňa 9. júna 2005 a odporučil Národnej rade Slovenskej republiky vládny návrh zákona schváliť so zmenami a doplnkami. Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre verejnú správu prerokoval predmetný vládny návrh zákona 8. júna 2005. Výbor neprijal uznesenie, nakoľko nebol uznášaniaschopný. Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo prerokoval predmetný vládny návrh zákona dňa 14. júna 2005 a odporučil návrh zákona Národnej rady Slovenskej republiky schváliť s pozmeňujúcimi a doplňujúcimi návrhmi.

Z uznesení výborov vyplývajú tieto pozmeňujúce a doplňujúce návrhy, sú uvedené v časti IV, je ich celkovo desať, nebudem ich čítať, máte ich uvedené presne v spoločnej správe. Stanovisko gestorského výboru. Gestorský výbor na základe stanovísk výborov k predmetnému vládnemu návrhu zákona odporúča Národnej rade Slovenskej republiky predmetný vládny návrh zákona schváliť s odporúčanými pozmeňujúcimi a doplňujúcimi návrhmi. Gestorský výbor odporučil hlasovať o uvedených bodoch 1 až 10 v štvrtej časti tejto spoločnej správy tak, že o bodoch 1 až 6 a 8 až 10 spoločne s návrhom gestorského výboru schváliť ich a o bode 7 hlasovať samostatne. Tam gestorský výbor nezaujal stanovisko, je to bez odporúčania. Rovnako gestorský výbor poveril spoločného spravodajcu výborov Jána Bielika predniesť v súlade s príslušnými ustanoveniami rokovacieho poriadku spoločnú správu výborov na schôdzi Národnej rady Slovenskej republiky. Predmetná spoločná správa výborov Národnej rady bola schválená uznesením výboru Slovenskej republiky pre zdravotníctvo dňa 21. júna 2005.

Pán predsedajúci, skončil som, otvorte, prosím, rozpravu.

V. Veteška, podpredseda NR SR: Ďakujem, pán poslanec, otváram rozpravu. Písomne sa do rozpravy prihlásil pán poslanec Paška ako jediný za klub poslancov strany Smer - Sociálna demokracia, potom otvorím možnosť ústne sa hlásiť do rozpravy.

P. Paška, poslanec: Ďakujem pekne, pán podpredseda. Vážený pán minister, pán spravodajca, kolegyňa a kolegovia, v úvode chcem poďakovať všetkým, ktorí vydržali tento celodenný maratón. Chcem využiť tento priestor, aby som urobil taký drobný záver, ale aj povedať, že tak ako sme nervózne začínali, tak sa zdá, že predsa len tá téma je príliš dôležitá a miera zodpovednosti u každého z nás je predsa len prevažujúca, pretože sa mi zdá, že minimálne také posledné dve hodiny sa už bavíme relatívne v konštruktívnej rovine, čo nemôže byť na škodu ani pre systém, ani pre občanov Slovenska bez ohľadu na to, či toto odovzdá niekomu message alebo nie, chcel by som povedať, že zákon č. 140/1998 Z. z. nikdy nebol pre Smer - Sociálnu demokraciu zásadným priestorom na zavedenie toho, čo som aj tu dnes niekoľkokrát prezentoval ako zásadný ideový rozpor a iný pohľad na reformu. Vždy sme sa chceli aj pri návrhoch tohto zákona správať racionálne a pomôcť systému ako takému. Chcem o tom hovoriť preto, že aj náš postoj k tomuto zákonu v tomto hlasovaní bude zdanlivo racionálny a chcem využiť tento priestor na to, aby som vás všetkých poprosil o primeranú mieru racionality. Ja pri dnešných svojich prezentáciách som predniesol naozaj desiatky pozmeňujúcich návrhov s výnimkou tých, ktoré som veľmi jasne označil ako zásadne ideové zmeny, ktoré idú mimo rámca ideového a obsahového, zmeny, ktoré prezentuje pán Zajac, veľa z nich považujem naozaj za veľmi racionálne a ktoré naozaj môžu pomôcť vykonať alebo zlepšiť aplikáciu zákonov pána ministra Zajaca, aj keď ma to, že táto reforma prešla v takejto podobe, vôbec ma neteší.

Preto ešte raz vás chcem všetkých, ale snáď tento apel by bol vhodnejší zajtra, keď sa bude hlasovať, požiadať, aby pri tých zákonoch, ale nielen vás, ale aj pána ministra, ktorý určite bude k tomu zaujímať stanovisko, aspoň primeraná miera racionality a reciprocity, ako sa pokúsim byť pri zákone č. 140/1998 Z. z. a nielen preto, že, samozrejme, a vy ste to, pán minister, použili v tej rozprave na odvolanie pána premiéra, že generickú substitúciu bude musieť aj Smer prijať, no isteže, veď nebránime sa, nevedieme túto "vojnu" o tom, čo je racionálne, čo systém zefektívňuje, čo chráni peniaze poistenca a bezpochyby lieková politika je tou oblasťou, kde či bude vláda zľava doprava, bude musieť byť veľmi racionálna a bude musieť vychádzať z efektívnych riešení.

Chcem tým povedať veľmi jednoducho to, a už sme vo výbore hovorili o niektorých veciach, ktoré ale majú pre nás aj z pohľadu pozmeňujúcich návrhov v tomto zákone zásadný charakter, ten jediný, ktorý poznáte, náš názor na sieťovanie lekární.

Chcel by som sa pristaviť už dva alebo tri roky, samozrejme, sa práve o lekárenstve vedie veľká debata. Je to logické, tých, teraz mi pomôžte, 26 miliárd, alebo koľko tam ide teraz, 30 už skoro miliárd verejných zdrojov, 22 verejných plus doplatky je naozaj koláč, do ktorého sa oplatí zahryznúť a aj preto, samozrejme, úplne legitímne a prirodzene je aj legislatíva v tejto oblasti sprevádzaná lobingom a snahami presadiť či už skupinový, alebo niekedy individuálny charakter, patrí to jednoducho k tomu. Bez ohľadu na to sme aj v predchádzajúcom období niektoré veci v tomto zákone podporili, žiaľ, to, čo je vyňaté, pán spravodajca, bod 7 je to, avizujem, že Smer - Sociálna demokracia bude hlasovať za vypustenie, to znamená, sme presvedčení, že nedospel ešte čas na Slovensku, aby liberalizácia, ktorej trhu lekárenstva na Slovensku, mimochodom, sme dali niektorým zelenú, aj ja osobne, napredovala takým dynamickým spôsobom.

Dámy a páni, nebudem zdržiavať, hovoril som dnes dosť, tak ako som začal, dovoľte mi predsa len byť drobno ideový a obsahový. Hovorili sme to niekoľkokrát či už na základe podnetov od našich koaličných partnerov, alebo ako súčasť našich programových vyhlásení. Tak ako som na začiatku reformu pána Zajaca kritizoval, chcem dnes veľmi stručne povedať, že ak Smer - Sociálna demokracia dostane po voľbách v roku 2006 mandát, určite urobíme zásadné zmeny v systéme zdravotníctva. S charakterom týchto zmien sme sa nikdy netajili, veľmi jasne sme hovorili o tom, že si želáme naďalej verejnoprávny systém v slovenskom zdravotníctve a transparentné narábanie s verejnými zdrojmi a obmedzenie tvorby zisku na úrovni okruhu financovania prerozdeľovania a správy finančných zdrojov. Preto chcem povedať, že tým zásadným krokom bude, samozrejme, pri plnom rešpektovaný Ústavy Slovenskej republiky, pri plnom rešpektovaní súkromnovlastníckych práv ochrany majetku a pri plnom rešpektovaní legislatívnej praxe zmeniť tieto zákony, ktoré dnes novelizujeme do podoby, ktorá dá systému tvar obvyklý v Európe, ktorej sme súčasťou. Tie kroky naozaj by sa dali charakterizovať v súčte, je ich tu veľa, nebudem vás s tým teraz večer unavovať. Chcem sa vám ešte raz poďakovať za pozornosť, chcem znovu požiadať o trošku triezvosti a racionality pri posudzovaní niektorých pozmeňujúcich návrhov, ktoré som podal, a teším sa na ďalšiu novelizáciu, pán minister. Ďakujem pekne.

V. Veteška, podpredseda NR SR: Ústne sa hlási kto do rozpravy, prosím? Pán poslanec Varga, Navrátilová, len jedenkrát budete vystupovať v rozprave. Takže pán poslanec Varga a Navrátilová, končím možnosť ďalších ústnych prihlášok. Ja len pre poriadok, skôr ako začnete rozprávať, bol za mnou, požiadal ma, a nielen za mnou, ale aj za poslaneckými klubmi guvernér Národnej banky pán Šramko, požiadal, aby sme bod č. 78 - správu o menovom vývoji preložili na júlovú schôdzu. Je taký súhlas a prosím ešte aj pre poriadok, je aj váš súhlas na to? (Všeobecný súhlas.) Ďakujem pekne. Takže bod č. 78 prerokujeme na júlovej schôdzi, aby som aj tu mal poriadok v dokumentoch, a teraz prosím, pán poslanec Varga vystúpi v rozprave k bodu, ktorý prerokúvame teraz, čiže zákon č. 140/1998 Z. z.

I. Varga, poslanec: Ďakujem pekne, pán predsedajúci, už teraz dúfam, že vystupujem v pravý čas, aj keď v nadčase. Vážený pán minister, milé kolegyne, kolegovia, predkladám pozmeňujúci návrh k vládnemu návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 140/1998 Z. z. o liekoch, o zdravotníckych pomôckach, o zmene zákona č. 455/1991 Z. z. o živnostenskom podnikaní v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení zákona č. 220/1996 Z. z. o reklame v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov (tlač 1116).

V čl. II v navrhovanom znení nového písm. l) mení sa suma 50-tisíc korún Sk na sumu 10-tisíc Sk a v navrhovanom znení nového písm. m) sa mení suma 20-tisíc korún na sumu 5-tisíc Sk. Sú to vlastne správne poplatky za prevod registrácie humánneho a veterinárneho lieku na iného držiteľa. Je to vlastne len administratívna zmena a po diskusii aj s navrhovateľom a s ostatnými klubmi, ako sme sa zhodli na tom, aj keď ja som navrhoval troška nižšie tie poplatky, že by to takto mohlo byť v rámci Európskej únie, je to napríklad v Českej republike 4 400 Kč a v Nemecku je to zhruba 280 eur. Takže tieto sumy po dohode 10-tisíc a 5-tisíc korún, 10-tisíc na zmenu alebo prevod registrácie pre humánny liek na iného držiteľa a 5-tisíc Sk prevod veterinárneho lieku na iného držiteľa registrácie je asi primeraný.

Ďakujem pekne za pozornosť, skončil som.

V. Veteška, podpredseda NR SR: Pani poslankyňa Navrátilová bude pokračovať v rozprave ako posledná ústne prihlásená.

Ľ. Navrátilová, poslankyňa: Ďakujem za slovo. Vážený pán predsedajúci, vážený minister, kolegyne, kolegovia, prichádzam pomerne s krátkym návrhom, s jedným pozmeňujúcim návrhom a s procedurálnym návrhom, aby sa o bodoch 3, 4 a 9 spoločnej správy hlasovalo osobitne. Prečo navrhujem, aby sa o týchto bodoch hlasovalo osobitne. V spoločnej správe je novelizačný bod 3. Pod novelizačným bodom 3 sa novelizuje § 33, respektíve aby som bola presná, vkladá sa nový bod, podľa ktorého je veľkodistribútor liekov a zdravotníckych pomôcok zbavený povinnosti dodať do 24 hodín lieky a zdravotnícke pomôcky uhrádzané na základe zdravotného poistenia pokiaľ, aby som nemusela hovoriť veľmi presne, lekárnik má istú úroveň nesplatených záväzkov proti veľkodistribútorovi.

Na prvý pohľad je to celkom logické, že asi takto by sa malo postupovať, ale má to jednu tienistú stránku, ktorej sa ja pomerne obavám. Totiž samotný lekárnik je závislý od toho, ako mu platia zdravotné poisťovne. Pri trochu zlomyseľnosti zdravotnej poisťovne môže pre vybraných lekárnikov spôsobiť to, že cielene nebude platiť, a to na Slovensku by nebolo nič zvláštneho a dostane tie lekárne, ktoré sú u niekoho, nebudem hovoriť u koho, ale teoreticky u niekoho v nemilosti, dostane ich do situácie, keď jednoducho skrachujú. Preto si myslím, že čas na takéto opatrenie bude vtedy, ak sa aj podobná reštrikcia urobí voči poisťovniam. Urobiť reštrikciu len z jednej strany je nebezpečné, z obidvoch strán by som za to zahlasovala.

Druhú vec, prečo dávam návrh na vyňatie bodu 4. Ide o to, že držiteľ rozhodnutia o registrácii lieku a držiteľ povolenia na výrobu liekov a držiteľ povolenia na veľkodistribúciu liekov a zdravotníckych pomôcok môže dodávať lieky a zdravotnícke pomôcky do zdravotných poisťovní priamo. V texte sa uvádza, že sa tým zabráni účtovaniu príslušnej obchodnej prirážky. Rozumiem tejto snahe, zároveň však upozorňujem na to, že toto je skrytá forma vytvárania reťazca. Jednoduchého reťazca výrobca, lekáreň, zdravotnícke zariadenie, a to si myslím, že sme tu nechceli a vlastne aj účelom novelizačného bodu 7 je vlastne podporiť doterajší platný stav, ktorý je taký, že reťazce nemožno vytvárať.

A tretia vec, prečo dávam návrh, aby sa vyňal bod 9 zo spoločnej správy, je skutočnosť uvedená pod bodom 9. V bode 9 sa uvádza, nebudem ho celý čítať, že okrem vydania substitučného generika je povinná lekáreň alebo lekárnik vydať poistencovi potvrdenie o výdaji náhradného generické lieku. To je nejaké potvrdenie, jeden administratívny úkon navyše a druhý administratívny úkon, kde ani forma nie je uvedená, a teda umožňuje rôznu interpretáciu, že lekárnik informuje lekára, ktorý liek, ono by podľa mňa malo byť napísané, aký liek predpísal, ale to je jedno. Keďže procedúra je taká, aká je, ja, žiaľbohu, musím prečítať celý § 38 b), tak ako ho navrhuje výbor a ako bol vo výboroch schválený, ale upozorňujem, že tam ide o vypustenie nejakých piatich slov z ods. 10, takže prepáčte mi, ale tú procedúru som nevymyslela ja.

Takže môj pozmeňujúci (hlas z pléna), prosím, v ods. 9 celá moja zmena bude, osoba oprávnená vydávať lieky pri výdaji náhradného generického lieku na lekárskom predpise vyznačí na lekárskom predpise... a veta sa končí, vydaných balení. Čiže od slova "a vydá poistencovi", to ide z toho textu preč. Opakujem, procedúra je taká, aká je, takže vás poprosím o chvíľu strpenia. Môj pozmeňujúci návrh znie. V čl. I návrhu bod 11 znie. 11. § 38 b) znie. § 38 b). Predpisovanie a výdaj náhradného generického lieku.

Po prvé, generické lieky sú terapeutické rovnocenné lieky, ktoré majú rovnakú cestu podania a spôsob podania, rovnakú liekovú formu, rovnaké kvalitatívne a kvantitatívne zloženie liečiv a pomocných látok ovplyvňujúcich biologickú dostupnosť liečiv v jednotke dávky liekovej formy a rovnakú veľkosť balenia vyjadrenú uvedením množstva dávok liekovej formy v hmotnostných, objemových alebo v kusových jednotkách. Musia byť registrované (§ 22 a § 22a).

Po druhé. Náhradný generický liek je liek uvedený v zozname liekov uhrádzaný na základe verejného zdravotného poistenia s rovnakou alebo nižšou úhradou poisťovne a s rovnakou alebo inou úhradou pacienta ako liek predpísaný na lekárskom predpise.

Po tretie. Osoba oprávnená predpisovať lieky je pri predpisovaní lieku povinná informovať poistenca o výške úhrady, poistenca za navrhovaný liek, o možnosti jeho náhrady generickým liekom a o výške úhrady poistenca za náhradné generické lieky.

Po štvrté. Ak si poistenec vyberie náhradný generický liek, osoba oprávnená predpisovať lieky túto skutočnosť vyznačí v zdravotnej dokumentácii a predpíše náhradný generický liek na lekársky predpis.

Po piate. Ak osoba oprávnená predpisovať lieky považuje predpísanie náhradného generického lieku z medicínskeho hľadiska za nevhodné, vyznačí túto skutočnosť v zdravotnej dokumentácii a na druhej strane lekárskeho predpisu vyznačí poznámku "zákaz výdaja náhradného generického lieku".

Po šieste. Osoba oprávnená predpisovať lieky môže predpísať liečivosť uvedením cesty podania liekovej formy, veľkosti a počtu dávok v hmotnostných alebo objemových jednotkách.

Po siedme. Osoba oprávnená vydávať lieky je pri výdaji lieku povinná informovať poistenca o výške úhrady poistenca za predpísaný liek, o možnosti výberu náhradného generického lieku a na požiadanie poistenca je povinná ho informovať aj o výške úhrady poistenca za ostatné náhradné generické lieky.

Po ôsme. Osoba oprávnená vydávať lieky je pri výdaji lieku plne hradeného alebo čiastočne hradeného na základe verejného zdravotného poistenia môže vydať poistencovi alebo inej osobe náhradný generický liek, ak osoba oprávnená predpisovať lieky po a nezakázala výdaj náhradného generického lieku podľa ods. 5 a súčasne poistenec požiadal o výdaj náhradného generického lieku a po b predpísala liek podľa ods. 6.

Po deviate. Osoba oprávnená vydávať lieky pri výdaji náhradného generického lieku vyznačí na lekárskom predpise názov ordinovaného náhradného generického lieku a počet vydaných balení.

Po desiate. Lekáreň zverejní na verejne prístupnom mieste v lekárni platný zoznam liekov uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia.

Po jedenáste. Zoznam ATC skupín liekov, pri ktorých je možné postupovať podľa ods. 8, ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva. Odôvodnenie: Výdaj náhradného generického lieku sa realizuje podľa návrhu len na základe predchádzajúcej požiadavky pacienta o jeho výdaj, je to v ods. 8 a je preto zbytočné vydať pacientovi o zámene potvrdenie. Ak súčasne pre generickú zámenu platí definícia podľa ods. 1, potom nie je žiaden dôvod na následné informovanie lekára, ktorý liek predpísal. V oboch prípadoch ide o nadbytočné administratívne úkony, ktoré oberajú osobu oprávnenú vydávať lieky o čas potrebný na informovanie pacienta o správnom užívaní lieku, nežiaducich účinkoch lieku a interakciách s inými liekmi. Ďakujem za pozornosť.

V. Veteška, podpredseda NR SR: S faktickou poznámkou pán poslanec Džupa. Končím možnosť prihlášok s faktickými poznámkami.

K. Džupa, poslanec: Ďakujem, pán podpredseda Národnej rady. Pri konštituovaní ods. 9, ktorého sa týka pozmeňujúci návrh pani poslankyne, sme reagovali na oprávnenú požiadavku lekárnikov, ktorí sa právom dožadovali, aby mohli uplatniť svoju kvalifikáciu pri výbere, odporúčaní pre pacienta náhradného generického lieku. Ale musíme brať do úvahy, že za liečbu zodpovedá lekár a museli sme zobrať do úvahy tento fakt liečebný, ale aj právny aspekt celého procesu, pretože ak lekárnik využije svoju kvalifikáciu, vydá náhradný generický liek, preberá, ak neinformuje ošetrujúceho lekára, právnu zodpovednosť za všetko, čo sa môže udiať, povedzme aj v prípade nežiaducich či iných reakcií. A my predsa nemôžeme dovoliť, aby sme zaťažili lekárnikov takouto ťarchou, ktorá môže v budúcnosti viesť nie k jednému, k reťazeniu možných sporov. Na to sme upozorňovali aj prezidenta lekárnickej komory, že právnici len na to čakajú, aby našli zádrapku a aby vyvolali súdne konania. A každý seriózny lekárnik, či to v zákone je, alebo to nie je, ak zamení generikum za iné, ako predpísal ošetrujúci lekár, zavolá tomu lekárovi a tým sa istí. A my sme toto len inštitucionalizovali, že sme to do toho návrhu dali. Myslím si, že aj lekárnici to pochopia. Ďakujem.

V. Veteška, podpredseda NR SR: Vyhlasujem rozpravu za skončenú. Pán minister, nech sa páči. Pardon. Ja som ale nevidel tú faktickú poznámku. Pani Navrátilová, ale vy môžete reagovať na faktickú poznámku. Nech sa páči, zapnite mikrofón pani poslankyni Navrátilovej.

Ľ. Navrátilová, poslankyňa: Pán kolega, ja si uvedomujem, že ten problém má dve stránky, že je tam isté riziko, ktoré vy popisujete, ale je tu aj riziko, že potom tento celý zákon nebude mať žiaden zmysel. Prečo by lekárnici, keďže majú fakultatívnu povinnosť predpisovať tieto substitučné generiká, to robili, keď on bude musieť nejakým spôsobom počas prevádzky lekárne, lebo inokedy sa to nedá urobiť, bude musieť vystaviť akési potvrdenie, ktoré pacient môže stratiť. Povedzme si otvorene, on ho môže stratiť. Bude sa musieť upraviť forma komunikácie lekárnika s lekárom, pretože ak to má mať právnu relevanciu, tak to nemôže byť telefón, nemôže to byť fax, to musí byť nejaká forma, ktorá bude písomná a ktorá môže slúžiť v nejakom procese ako doklad. Inak si neviem predstaviť, že by toto poslúžilo cieľu, ktorý ste vy popisovali. Ďakujem.

V. Veteška, podpredseda NR SR: Pán minister, rozprava je ukončená, máte záverečné slovo.

R. Zajac, minister zdravotníctva SR: Ďakujem veľmi pekne. Vyjadrím sa veľmi rýchlo a veľmi stručne. Nebudem už reagovať na pána poslanca Pašku, myslím si, že nepredniesol žiadny pozmeňujúci návrh, takže nepamätám sa, myslím si, že nie. Pochopil som, že Smer nebude hlasovať o bode 7, kde hlasovanie za to, aby bol vypustený bod 8 by znamenalo, že ponecháme trošku takú falošnosť, že jedna firma môže mať alebo jeden lekárnik jeden plus jeden. My hovoríme, že aj tak sú zosieťované, ak už majú byť zosieťované, aspoň to urobme poctivo, nech aspoň vidíme, ktorá firma má koľko. Ale v poriadku, že to zajtra pôjde krížom cez parlament, toto nie je na vládu ani opozičnú krízu.

Vieme podporiť a budem podporovať návrh pána poslanca Vargu, pretože naozaj tie správne poplatky sú nezmyselne vysoké. Nemá význam vyciciavať firmy len za to, že to aj tak či tak musia vniesť do svojich nákladov, to znamená, niekde nám to vrátia, takže upravíme to na tých desať a päť. Pri humánnych desať a pri veterinárnych päť. Je si tam, samozrejme, treba aj uvedomovať, že tu má aj legislatíva trošku maslo na hlave. Hovorím to preto, že sa dočítate v návrhu legislatívneho odboru, ktorý mal pocit, že nie je dosť dobre možný prevod registrácie ako prevod nejakého povolenia. Na druhej strane sme my vychádzali veľmi prísne zo smerníc Európskej únie a z prekladov, ktoré sú, a potom už tá diskusia išla trošku bokom, keď sa hovorilo, že máme zlé preklady. No, tak aj my musíme vychádzať z oficiálnych prekladov, ktoré vychádzajú vo vestníku. Takže na to tie správne poplatky sú, vieme podporiť.

Čo sa týka pani poslankyne Navrátilovej, tu budem trošku citovať, tu sa to nedá robiť inžinierskym spôsobom. Pani poslankyňa, nebudem môcť podporiť váš návrh nie preto, že by nebol racionálny, dokonca zjednodušil tú vec, ale z jednoduchého dôvodu. To sú veľmi zložité vzťahy medzi lekármi a lekárnikmi. Tam naozaj my vyvažujeme tie vzťahy. Myslím si, že aj pán docent Bielik potvrdí, že my sme viedli možno desaťhodinovú diskusiu u nás v úrade kvôli tomuto bodu, pretože na jednej strane nechceme, aby lekárnici boli obyčajní výdajcovia, my chceme, aby svoj fortieľ a svoje vzdelanie tam predali, na druhej strane máme aj zodpovednostné otázky. A verte mi, že život veľmi dobre vie, že ak sa toto podarí zajtra schváliť, tak ako to je v správe gestorského výboru, tak sme urobili jeden revolučný krok, pretože hovoríme, že môžeme liečivo, účinnú látku predpisovať. Hovoríme po dohode aj so spravodajcom, že budeme v ATC skupinách vo vyhláške, ktorá sa volá kategorizačná, určovať, ktoré možno, to znamená, že to budeme dávkovať. A ďalej hovoríme, že lekárnik má toto právo a nechajme trošku aj na lekárnikov a na ich fortieľ. Viete, zlý lekárnik, o ktorom si pacienti budú hovoriť, že im dáva len drahé lieky, sa na tom trhu bude mať problém udržať. Verte mi, že sa to nedá inžiniersky spraviť. Ale oceňujem, že ste si dali tú námahu a necháme to zajtra na plénum, nech rozhodne. Nebudem to nejako veľmi komandovať. Ak to dovolíte. Tým by som považoval možno celú túto rozpravu k šiestim zákonom za skončenú. Nedá mi len povedať také záverečné slová. Áno, je veľmi zložitá a veľmi ťažká táto zmena, tie aplikačné problémy. Ja som na rozdiel od mojich oponentov milo prekvapený, že slovenské zdravotníctvo veľmi dobre absorbovalo túto zásadnú zmenu. Tá sa postupne bude týkať každého z poskytovateľov, každej zdravotnej poisťovne. Významným spôsobom sa mení myslenie v zdravotných poisťovniach, aj keď to ide možno pomalšie, ako sme chceli. A, samozrejme, každý má právo na svoj názor a nota bene, keď je to politický názor. To, čo dnes pán poslanec navrhol urobiť, to je v podstate technológia, ako sa z býka stane vôl. No, ale tak budeme to musieť zajtra ustrážiť. Ďakujem pekne.

V. Veteška, podpredseda NR SR: Pán spravodajca, želáte si vystúpiť? Nie. Prerušujem rokovanie o tomto bode programu a záverečný bod podľa dohody poslancov bude prerokovanie

návrhu správy o hospodárení s fondmi a účtovná závierka Všeobecnej zdravotnej poisťovne za rok 2004 (tlač 1163) a spoločná správa 1163a.

Pán minister, máte slovo.

R. Zajac, minister zdravotníctva SR: Ďakujem veľmi pekne. Troma vetami to uvediem. Chcem vám poďakovať, že ste to umožnili. Tie tri vety sú. Správa je veľmi detailne spracovaná z pohľadu hospodárenia, ukazuje stav pohľadávok, ukazuje stav fondov, ukazuje niečo, čo som nazval prebytkové, pretože verejnoprávna inštitúcia nevie tvoriť zisk, ona nemá zisk, ale má prebytok. Zaplatila menej, ako zaplatiť mala, a dostala viacej, ako dostať mala. To je tak zhruba všetko, čo mala naplánované. Som rád, že je to posledná správa verejnoprávnej inštitúcie, pretože tá správa nie je správne auditovaná, nie je správne urobená, je urobená len tak ako to poisťovňa, ktorá absolútne bez dozoru narába s 50 miliardami korún, to spraviť mohla. Chcem teda povedať, že už najbližšie budú poslanci zo zákona dostávať regulárny audit podľa vyjadrenia o vierohodnosti účtovnej uzávierky a stav hospodárenia. Ďakujem pekne.

V. Veteška, podpredseda NR SR: Teraz dávam slovo pánovi Petrovi Birošovi a žiadam ho, aby podal správu o výsledku prerokovania návrhov vo výboroch Národnej rady.

P. Biroš, poslanec: Vážený pán predsedajúci, vážený pán minister, kolegovia, dovoľte mi, aby som predniesol spoločnú správu Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo a Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre financie, rozpočet a menu o výsledku prerokovania návrhu správy o hospodárení s fondmi a účtovnej uzávierky Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Nebudem čítať podrobne, máte to ako tlač 1163, kde bolo konštatované, že výbory prerokovali túto správu. Bol to Výbor Národnej rady pre financie, rozpočet a menu a vyjadril súhlas so správou a odporučil správu schváliť a Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo takisto prerokoval návrh. Výbor súhlasil s návrhom správy a odporučil túto správu schváliť.

Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo ako gestorský výbor sa oboznámil s výsledkom rokovania týchto dvoch výborov a odporučil Národnej rade predloženú správu o hospodárení s fondmi a účtovnú uzávierku Všeobecnej zdravotnej poisťovne za rok 2004 schváliť. Súčasťou spoločnej správy je aj návrh na uznesenie, ktoré máte na svojich stoloch, takže to nebudem čítať. Ďakujem pekne.

V. Veteška, podpredseda NR SR: Otváram rozpravu. Kto sa hlási do rozpravy, prosím? Nikto. Končím možnosť ďalších prihlášok do rozpravy. Vyhlasujem rozpravu za skončenú. Pán minister, želáte si záverečné slovo? Vzdávate sa. Prerušujem rokovanie o tomto bode programu.

Vážené panie poslankyne, páni poslanci, prerušujem rokovanie 44. schôdze Národnej rady Slovenskej republiky. Pokračovať budeme zajtra o 9.00 hodine ráno. Ďakujem. Dobrú noc. Pokračovať budeme výročnou správou Ústavu pamäti národa, prerušeným rokovaním o tomto bode programu. Dobrú noc prajem.

(Prerušenie rokovania o 19.48 hodine.)