§ 44
(1) Na živém člověku lze provádět
ověřování nových poznatků
z oblasti prevence, diagnostiky a léčení
nemocí použitím metod, které dosud nebyly
v klinické praxi zavedeny (dále jen "nezavedené
metody"). Ověřování nezavedených
metod lze provádět pouze za předpokladu,
že
a) pacient, na němž má být nezavedená
metoda ověřována, dal po předchozím
poučení lékařem o povaze, způsobu
aplikace, trvání a účelu nezavedené
metody, jakož i o možném nebezpečí
s ní spojeném, písemný souhlas s ověřováním
nezavedené metody,
b) lze očekávat, že nezávadná
metoda přinese příznivé výsledky
ve prospěch pacienta, na němž má být
ověřována, a lze důvodně předpokládat,
že se po úspěšném ověření
stane novým způsobem prevence, diagnostiky a léčení,
c) ověření nezavedené metody nelze
dosáhnout jiným způsobem,
d) nehrozí opodstatněné nebezpečí,
že následkem ověřování
nezavedené metody dojde k dlouhodobému nebo vážnému
poškození zdraví pacienta, na němž
má být nezavedená metoda ověřována.
(2) Ověřování nezavedených
metod nelze provádět na osobách ve výkonu
vazby a trestu odnětí svobody, v základní
vojenské službě, náhradní službě
a civilní službě, na nezletilých osobách,
osobách s omezenou způsobilostí k právním
úkonům a osobách zbavených způsobilosti
k právním úkonům.
(3) Pokud bude při ověřování
nezavedených metod použito lékařské
ozáření, postupuje se podle zvláštních
předpisů [§ 7 zákona č. 18/1997
Sb. § 34 vyhlášky Státního úřadu
pro jadernou bezpečnost č. 184/1997 Sb., o požadavcích
na zajištění radiační ochrany.].
(4) Ověřování nezavedených
metod může provádět pouze poskytovatel
lůžkové péče, a to na základě
předchozího písemného souhlasu, který
uděluje na jeho žádost ministerstvo na základě
vyjádření etické komise ministerstva
(§ 90 odst. 1 písm. g)). Žádost o udělení
souhlasu musí obsahovat
a) zdůvodnění účelnosti ověření
nezavedené metody včetně potřebné
dokumentace,
b) zprávu o výsledcích získaných
laboratorním výzkumem, pokusy na zvířatech
nebo jiným předklinickým výzkumem,
včetně dokumentace,
c) podrobný plán ověření nezavedené
metody,
d) návrh pracoviště, kde má být
nezavedená metoda ověřována s uvedením
jmen zdravotnických pracovníků, kteří
ji mají ověřovat, popřípadě
její ověřování řídit,
e) přehled současných poznatků o řešeném
problému včetně poznatků získaných
ze zahraničí,
f) objektivní posouzení rizika, které by
mohlo vzniknout při ověřování
nezavedené metody,
g) informativní údaje o okruhu pacientů,
na nichž má být nezavedená metoda ověřována.
(5) Zdravotničtí pracovníci, kteří
řídí ověřování
nezavedené metody, musí mít ukončené
specializační vzdělání v příslušném
nástavbovém oboru (§ 66 až § 68)
nebo funkční specializaci (§ 76).
(6) Poskytovatel ověřující nezavedenou
metodu je v průběhu jejího ověřování
povinen podávat ministerstvu ve lhůtách,
které stanovilo, zprávy o jednotlivých etapách
ověřování; zároveň je
povinen neprodleně přerušit nebo zastavit ověřování
nezavedené metody, vznikne-li opodstatněná
pochybnost, že nezavedená metoda nepřinese
předpokládaný výsledek nebo že
její ověření by mohlo vést
k dlouhodobému nebo vážnému poškození
zdraví pacienta, na němž je ověřována.
(7) Na závěr ověřování
nezavedené metody předloží poskytovatel
provádějící ověřování
ministerstvu závěrečnou zprávu o výsledku
ověřování, ve které zároveň
posoudí nezavedenou metodu z hlediska možnosti její
ochrany osvědčením na nový způsob
prevence, diagnostiky a léčení lidí
podle zvláštního předpisu [Vyhláška
Ministerstva zdravotnictví ČR č. 331/1991
Sb., o osvědčeních na nové způsoby
prevence, diagnostiky a léčení lidí.].
(8) Ministerstvo může odejmout souhlas vydaný
podle odstavce 4, pokud poskytovatel poruší podmínky
stanovené v odstavci 1 a 2 nebo povinnosti stanovené
v odstavci 7.
(9) Na udělování nebo odejmutí souhlasu
ministerstva s ověřováním nezavedených
metod se nevztahují obecné předpisy o správním
řízení.
§ 45
(1) Povinností poskytovatele je zajistit:
a) poskytování zdravotní péče
odpovídající zdravotním potřebám
pacienta s využitím dostupných prostředků
v souladu s poznatky lékařské vědy
a v souladu s rozhodnutím o oprávnění
podle tohoto zákona;
b) poskytování zdravotní péče
výlučně prostřednictvím zdravotnických
pracovníků způsobilých k právním
úkonům a bezúhonných; za bezúhonnou
se pro účely tohoto zákona považuje
fyzická osoba, která nebyla pravomocně odsouzena
pro trestný čin v souvislosti s poskytováním
zdravotní péče;
c) poskytování zdravotní péče
v prostorách uvedených v rozhodnutí o oprávnění;
to se netýká návštěvní
služby, poskytování domácí ošetřovatelské
péče a odborné přednemocniční
neodkladné péče;
d) pohotovostní služby;
e) uzavření pojistné smlouvy pro případ
odpovědnosti za škodu způsobenou pacientům
v souvislosti s poskytováním zdravotní péče;
poskytovatel, který je rozpočtovou nebo příspěvkovou
organizací, postupuje podle zvláštního
přepisu [§ 54 odst. 2 vyhlášky Ministerstva
financí ČR č. 205/1991 Sb., o hospodaření
s rozpočtovými prostředky státního
rozpočtu České republiky a o finančním
hospodaření rozpočtových a příspěvkových
organizací.]; pojištění musí
trvat po celou dobu trvání oprávnění
podle tohoto zákona;
f) aby před poskytnutím zdravotní péče
byli pacienti informováni o druhu, rozsahu a podmínkách
poskytované zdravotní péče a o výši
případné přímé finanční
úhrady, s výjimkou případů,
kdy vzhledem k jejich zdravotnímu stavu není možné
tuto informaci poskytnout; obdobně je třeba informovat
i právnické osoby, jde-li o poskytování
pracovně lékařské péče,
kterou hradí; po provedení zdravotního výkonu
za přímou finanční úhradu je
nutno vystavit účetní doklad o druhu a rozsahu
poskytnuté zdravotní péče a výši
přímé finanční úhrady;
tento doklad se vystavuje bezplatně;
g) vedení a uchovávání zdravotnické
dokumentace a nakládání s ní;
h) podávání informací a povinných
hlášení podle zvláštních
předpisů5), podávání
povinných hlášení národním
a centrálním zdravotním registrům;
národními nebo centrálními zdravotními
registry se rozumí evidence pacientů s vybranými
společensky závažnými onemocněními
a chorobnými stavy, sloužící pro diagnostické
a léčebné účely a sledování
vývoje, příčin a důsledků
těchto onemocnění a stavů, a evidence
dárců krve, tkání a orgánů;
i) spolupráci s orgány ochrany veřejného zdraví podle zvláštních
předpisů;
j) spolupráci s jinými poskytovateli zdravotní
péče, vyžaduje-li to zdravotní stav
a zájem pacienta nebo zájem právnické
osoby, včetně poskytování a předávání
potřebných informací nezbytných k
zajištění návaznosti zdravotní
péče;
k) na výzvu zdravotnické záchranné
služby účast zdravotnických pracovníků
na zdravotní péči při hromadných
nehodách, otravách a přírodních
katastrofách;
l) poskytování první pomoci při
ohrožení života nebo při vážném
ohrožení zdraví;
m) přijetí pacienta do lůžkové
péče, jestliže by odložením přijetí
byl ohrožen jeho život nebo vážně
ohroženo jeho zdraví nebo jestliže jde o porod
a dále v případě povinného
léčení;
n) vstup pověřeným zaměstnancům
správních úřadů a orgánům
ochrany veřejného zdraví za účelem
zjišťování podkladů potřebných
k zabezpečení výkonu státní
správy a dalším fyzickým osobám
v souvislosti s výkonem činností podle tohoto
nebo zvláštního zákona [Např.
§ 77 odst. 6 zákona o veřejném zdravotním
pojištění. Zákon č. 220/1991
Sb.] do prostor, které slouží k poskytování
zdravotní péče, a do prostor s nimi provozně
souvisejících; pověření zaměstnanci
a další fyzické osoby jsou povinni zachovávat
mlčenlivost ve stejném rozsahu jako zdravotničtí
pracovníci;
o) splnění povinností uvedených
v § 23 odst. 6 odst. 6 až 8;
p) časový rozsah a organizaci zajišťování
zdravotní péče (ordinační nebo
provozní dobu, organizační řád,
provozní řád), a ceny zdravotní péče
nehrazené z prostředků veřejného
zdravotního pojištění;
r) ustavení etické komise, pokud má být
ve zdravotnickém zařízení prováděno
klinické hodnocení léčiv, a zajistit
podmínky pro jeho činnost podle zvláštního
zákona [§ 33 až 38 zákona č.
79/1997 Sb.].
(2) Rozsah a časové rozmezí povinných
hlášení podle odstavce 1 písm. h) a
způsob jejich podávání stanoví
ministerstvo vyhláškou.
§
46
(1) Zdravotničtí pracovníci jsou povinni:
a) poskytovat zdravotní péči v rozsahu odpovídajícím
jejich způsobilost k výkonu zdravotnického
povolání nebo odborné způsobilosti
s využitím dostupných prostředků
a v souladu s poznatky lékařské vědy;
b) řídit se při poskytování
zdravotní péče etickými principy;
c) prokázat svou bezúhonnost na základě
výpisu z rejstříku trestů, který
není starší tří měsíců;
d) poskytovat neprodleně první pomoc každému,
jestliže by bez této pomoci byl ohrožen jeho
život nebo vážně ohroženo zdraví,
a není-li pomoc včas dosažitelná obvyklým
způsobem, a zajistit mu podle potřeby další
odbornou péči;
e) poučit pacienta a osoby blízké pacientovi
v souladu s § 42;
f) vést zdravotnickou dokumentaci podle tohoto zákona;
g) převzít a řádně plnit i
mimořádné zdravotnické úkoly
uložené mu dočasně v důležitém
obecném zájmu;
h) zachovávat mlčenlivost o skutečnostech,
o nichž se dověděl v souvislosti s výkonem
svého povolání, s výjimkou případů,
kdy skutečnost sděluje se souhlasem pacienta, a
případů, kdy skutečnost sděluje
bez souhlasu pacienta podle odstavce 3; povinnost zachovávat
mlčenlivost se dále nevztahuje na povinná
hlášená a na sdělování
údajů ze zdravotnické dokumentace uvedené
v § 48 odst. 8.
(2) Povinnosti uvedené v písmenech c) a g) se vztahují
i na zdravotnické pracovníky, kteří
nevykonávají zdravotnické povolání,
a na žáky a studenty připravující
se na výkon zdravotnického povolání.
(3) Zdravotničtí pracovníci jsou dále
povinni sdělit i bez souhlasu pacienta orgánům
příslušným podle zvláštních
předpisů skutečnosti, o nichž se dozvěděli
v souvislosti s poskytováním zdravotní péče,
a to
a) okolnosti, z nichž vyplývá důvodné
podezření na týrání, zneužívání,
zanedbávání dětí nebo jiné
jednání ohrožující jejich tělesný
a duševní vývoj, zdraví nebo život;
obdobně postupují, jde-li o takové jednání
vůči osobám, které byly zbaveny nebo
omezeny ve způsobilosti k právním úkonům,
nebo o jednání vůči jiným bezmocným
osobám,
b) okolnosti, z nichž vyplývá důvodné
podezření, že na sebevraždě nebo
sebevražedném pokusu mohla mít účast
druhá osoba,
c) přijetí nemocného, u něhož
nelze zjistit totožnost,
d) přijetí nemocného, u něhož
byla zjištěna otrava toxickými látkami
a je důvodné podezření, že její
zdroj může ohrozit další osoby.
§ 47
(1) Zdravotnický pracovník, kterého si pacient
zvolil podle § 41 odst. 2, může odmítnout
přijetí pacienta do své péče,
pokud
a) by přijetím bylo překročeno jeho
únosné pracovní zatížení
tak, že by nebyl schopen zajistit zdravotní péči
o pacienta,
b) by vzdálenost místa trvalého nebo přechodného
pobytu pacienta neumožňovala výkon návštěvní
služby,
c) není dostatečně kvalifikován pro
poskytování požadované nebo předpokládané
zdravotní péče.
(2) Důvody odmítnutí podle odstavce 1 posuzuje
zvolený zdravotnický pracovník, který
každé odmítnutí převzetí
pacienta do své péče písemně
potvrdí pacientovi. Zdravotnický pracovník
nesmí odmítnout
a) pacienta ze spádového území stanoveného
v rozhodnutí o oprávnění,
b) poskytnutí neodkladné zdravotní péče.
§ 48
(1) Poskytovatelé jsou povinni vést zdravotnickou
dokumentaci, která se vztahuje ke konkrétním
osobám a která je součástí
informačního systému podle zvláštního
zákona [Zákon č. 256/1992 Sb., o ochraně
osobních údajů v informačních
systémech.], pokud není dále stanoveno
jinak, a která obsahuje základní údaje
o pacientovi, o jeho onemocnění, o průběhu
vyšetření a léčení a o
dalších významných okolnostech souvisejících
s jeho zdravotním stavem a s postupem zdravotnického
zařízení při poskytování
zdravotní péče. Za zdravotnickou dokumentaci
se považuje také další pomocná
dokumentace obsahující údaje o pacientovi,
a dále také obrazové, zvukové a další
záznamy.
(2) Při vedení zdravotnické dokumentace se
neposkytují zprávy podle zvláštního
zákona [§ 17 písm. l) zákona č.
256/1992 Sb.] a nevzniká povinnost registrace podle
zvláštního zákona [§ 26 zákona
č. 256/1992 Sb.].
(3) Údaje obsažené ve zdravotnické
dokumentaci musí být vedeny v listinné formě.
Údaje ze zdravotnické dokumentace mohou být
shromažďovány a zpracovány počítačově
pouze při dodržení zásad stanovených
vyhláškou ministerstva. Údaje ze zdravotnické
dokumentace, které vznikly zápisem na paměťové
médiu výpočetní techniky musí
být současně vedeny v listinné formě,
opatřeny datem a podpisem fyzické osoby, která
zápis provedla a zařazeny do dokumentace pacienta.
Údaje ze zdravotnické dokumentace lze přepsat
z listinné formy na paměťové médium
výpočetní techniky za podmínky uchování
listinného záznamu.
(4) Do zdravotnické dokumentace mohou nahlížet:
a) ošetřující zdravotničtí
pracovníci a zdravotničtí pracovníci
poskytující návaznou zdravotní péči;
b) pověření členové Komory
při šetření případů
podléhajících disciplinární
pravomoci příslušné Komory;
c) revizní lékaři a další odborní
pracovníci zdravotních pojišťoven podle
zvláštního zákona [§ 77 odst.
2 zákona o veřejném zdravotním pojištění.];
d) soudní znalci v rozsahu nezbytném pro vypracování
zadaného znaleckého posudku;
e) lékaři pověření orgány
státní správy vyřizováním
konkrétních stížností a návrhů
na přezkoumání v rozsahu vyplývajícím
ze stížnosti nebo návrhu na přezkoumání;
f) lékaři Státního úřadu
pro jadernou bezpečnost [§ 3 odst. 2 písm.
h) zákona č. 18/1997 Sb.];
g) členové znaleckých komisí;
h) pověření zdravotničtí pracovníci
orgánu ochrany veřejného zdraví;
i) lékaři orgánů sociálního
zabezpečení při posuzování
zdravotního stavu a pracovní schopnosti pro účely
dávek a služeb sociálního zabezpečení1),
důchodového pojištění2), státní
sociální podpory3), lékaři úřadů
práce pro účely zaměstnanosti a lékaři
okresních úřadů pro účely
civilní služby; povinnosti poskytovatelů vůči
orgánů sociálního zabezpečení
ve věcech zdravotnické dokumentace stanoví
zvláštní zákon [§ 16 odst. 1
zákona ČNR č. 582/1991 Sb.].
(5) V případě zániku poskytovatele
jsou pověření pracovníci orgánu,
který vydal oprávnění k poskytování
zdravotní péče podle tohoto zákona,
povinni převzít zdravotnickou dokumentaci a uschovat
ji až do předání novému poskytovateli;
převzetí zdravotnické dokumentace neprodleně
oznámí pacientům, o jejichž zdravotním
stavu je vedena. Zdravotnickou dokumentaci lze předat novému
poskytovateli pouze se souhlasem pacienta, o jehož zdravotním
stavu je vedena.
(6) Za účelem převzetí zdravotnické
dokumentace podle předchozího odstavce jsou pověření
pracovníci oprávněni vstupovat do objektů
zdravotnických zařízení.
(7) Poskytovatel a jeho zaměstnanci jsou povinni chránit
údaje ze zdravotnické dokumentace před zneužitím;
ustanovení o povinnosti mlčenlivosti stanovená
zákonem nejsou dotčena.
(8) Údaje ze zdravotnické dokumentace potřebné
pro povinná hlášení prováděná
podle tohoto zákona jeho prováděcích
předpisů a zvláštních předpisů
se poskytují bezplatně.
(9) Uchovávání a skartace zdravotnické
dokumentace se řídí zvláštními
předpisy [Zákon ČNR č. 97/1974
Sb., o archivnictví, ve znění zákona
č. 343/1992 Sb.]. Za uchovávání
zdravotnické dokumentace a její skartaci odpovídá
poskytovatel. Náležitosti, obsah a způsob vedení
zdravotnické dokumentace, její zpracovávání,
zacházení s ní a skartační
plán stanoví ministerstvo vyhláškou.
§ 49
(1) Asistovanou reprodukcí se rozumí veškeré
léčebné postupy a metody vyžadující
manipulaci s vajíčky a spermiemi (dále jen
"zárodečné buňky") a s embryi
včetně jejich uchovávání. Těmito
léčebnými postupy a metodami jsou:
a) přenos embrya do pohlavních orgánů
ženy;
b) zavedení vajíčka a spermií do pohlavních
orgánů ženy;
c) zavedení kapacitovaných spermií do dutiny
děložní ženy.
(2) Asistovanou reprodukci je možno provést se souhlasem
obou manželů nebo partnerů na základě
jejich písemné žádosti, jestliže
je málo pravděpodobné nebo zcela vyloučené,
aby žena otěhotněla se svým manželem
nebo partnerem přirozeným způsobem nebo jestliže
existuje prokazatelné riziko přenosu dědičné
choroby.
(3) Metody asistované reprodukce je možné aplikovat
u ženy ve věku od 18 do 48 let a u muže ve věku
od 18 let, pokud tomu nebrání jejich zdravotní
stav.
(4) Lékař provádějící
odběr zárodečných buněk a lékař
provádějící asistovanou reprodukci
je před provedením těchto výkonů
povinen podat osobám, jimž mají být
tyto výkony provedeny, úplné poučení
o povaze výkonů a jejich možných rizicích
a informaci o všech závažných okolnostech
souvisejících s asistovanou reprodukcí.
(5) Při asistované reprodukci lze použít
též spermie a vajíčko anonymních
dárců; spermie anonymního dárce lze
použít pouze u manželského páru.
(6) Dárce je povinen podrobit se potřebným
vyšetřením včetně vyšetření
genetického, vyšetření na přítomnost
protilátek virového hepatitidy, anti-HIV protilátek
a sexuálně přenosné nemoci.
(7) Zárodečné buňky a embrya mohou
být použity pouze pro asistovanou reprodukci a s písemným
souhlasem dárce. Právo nakládat s odebranými
zárodečnými buňkami dárce má
zdravotnické zařízení, které
odběr provedlo.
(8) Za darované zárodečné buňky
(spermie a vajíčka) se neposkytuje finanční
ani materiální úhrada. Dárci přísluší
úhrada výdajů, které vznikly v souvislosti
s odběrem. Tyto výdaje hradí před
provedením asistované reprodukce pacient, kterému
má být tento výkon proveden.
(9) Zdravotničtí pracovníci jsou povinni
zachovat vzájemnou anonymitu dárce a příjemce
a vzájemnou anonymitu dárce a dítěte
narozeného z asistované reprodukce.
(10) Zdravotnická zařízení jsou povinna
hlásit Národnímu zdravotnímu registru
asistované reprodukce výkony asistované reprodukce
a dosažená klinická těhotenství.
§ 50
(1) Sterilizace je zdravotní výkon, který
zabraňuje plodnosti bez odstranění nebo poškození
pohlavních žláz; lze ji provést ze zdravotních
důvodů (dále jen "sterilizace ze zdravotních
důvodů") nebo na žádost pacienta
z důvodu plánovaného rodičovství
(dále jen "dobrovolná sterilizace"). Zdravotní
důvody, pro které lze provést sterilizaci,
a náležitosti žádosti o provedení
sterilizace stanoví ministerstvo vyhláškou.
(2) Sterilizaci ze zdravotních důvodů lze
provést pouze s písemným souhlasem pacienta,
u něhož jsou dány zdravotní důvody.
Sterilizaci osoby zbavené způsobilosti k právním
úkonům [§ 10 odst. 1 občanského
zákoníku.] lze provést pouze ze zdravotních
důvodů a s písemným souhlasem jejího
zákonného zástupce.
(3) Dobrovolnou sterilizaci lze provést pacientům
starším 25 let, nebrání-li jejímu
provedení závažné zdravotní důvody.
(4) Žádost o provedení dobrovolné sterilizace
se podává písemně
a) odbornému lékaři v oboru chirurgie nebo
urologie, který provádí sterilizaci mužů,
b) odbornému ženskému lékaři, který provádí sterilizaci žen;
pracoviště, na kterých je sterilizace prováděna,
musí být pro její provedení vybavena.
(5) Lékař posoudí žádost a provede
sterilizaci, jsou-li splněny podmínky pro její
provedení, uvedené v odstavcích 2 až
4.
(6) Před provedením sterilizace je lékař
povinen poskytnout žadateli úplné poučení
o povaze výkonu, jeho trvalých následcích
a možných rizicích.
(7) Náklady za provedení dobrovolné sterilizace
hradí žadatel. V případě, že
po provedení sterilizace na žádost žadatel
požaduje provedení refertilizační operace,
popř. provedení některé z metod asistované
reprodukce, hradí náklady spojené s provedením
těchto zdravotních výkonů.
§ 51
(1) Za kastraci se pro účely tohoto zákona
považuje zdravotní výkon, kterým se
odstraní pohlavní žlázy u mužů.
(2) Kastraci lze provést muži staršímu
18 let, který je z důvodu lékařsky
ověřeného sklonu páchat sexuální
delikty nebezpečný svému okolí nebo
který trpí svými sexuálně deviantními
sklony, na jeho žádost a po schválení
odbornou komisí; odbornou komisi tvoří právník,
nejméně dva lékaři se specializací
v příslušném oboru a další
dva lékaři nezúčastnění
na provádění lékařského
zásahu.
(3) Žádost o provedení kastrace se podává
písemně zdravotnickému zařízení,
které je k provádění kastrací
oprávněno.
(4) Při podání žádosti je zdravotnické
zařízení povinno poskytnout žadateli
úplné poučení o povaze výkonu
a jeho možných rizicích.
§ 52
(1) Pacientovi staršímu 18 let s plnou způsobilostí
k právním úkonům, u něhož
bylo na základě odborných vyšetření
spolehlivě prokázáno transsexuální
zaměření, lze na jeho žádost
provést léčebné zákroky směřující
ke změně pohlaví.
(2) Změnu pohlaví chirurgickým zákrokem
při současném znemožnění
reprodukční funkce (dále jen "úplná
změna pohlaví") lze provést pacientovi
staršímu 21 let s plnou způsobilostí
k právním úkonům, který dosáhl
schopnosti trvale žít v opačné sexuální
roli, na jeho žádost a po schválení
odbornou komisí; odbornou komisi tvoří právník,
nejméně dva lékaři se specializací
v příslušném oboru a další
dva lékaři nezúčastnění
na provádění lékařského
zásahu.
(3) Léčebné zákroky směřující
ke změně pohlaví a úplnou změnu
pohlaví nelze provést pacientovi, který trpí
těžkou psychopatií, psychózou (zejména
paranoidní), závislostí na alkoholu, drogovou
závislostí, je neschopen trvale žít
v opačné sexuální roli, a pacientovi,
který žije v manželství. U pacientů,
kteří jsou rodiči (osvojiteli) nezletilých
dětí (osvojenců) se léčebné
zákroky směřující ke změně
pohlaví a úplná změna pohlaví
zpravidla neprovádějí.
(4) Žádost o provedení léčebných
zákroků směřujících
ke změně pohlaví a žádost o úplnou
změnu pohlaví se podává písemně
zdravotnickému zařízení, které
je k provádění těchto zdravotních
výkonů vybaveno.
(5) Při podání žádosti je lékař
povinen poskytnout žadateli úplné poučení
o povaze výkonu a jeho možných rizicích.
(6) Pacient, kterému byla provedena úplná
změna pohlaví, musí požádat o
změnu zápisu jména, příjmení
a pohlaví v matrice [§ 20 odst. 1 zákona
č. 268/1949 Sb., o matrikách, ve znění
pozdějších předpisů.]; svou
žádost doloží potvrzením odborného
lékaře v oboru sexuologie o provedené úplné
změně pohlaví.
§ 53
(1) Psychochirurgický výkon je neurochirurgický
výkon, který se provádí k odstranění
nebo zmírnění psychopatologických
příznaků.
(2) Psychochirurgický výkon lze provést pacientovi,
u něhož byly lékařsky ověřeny
psychopatologické příznaky, na jeho žádost
a po schválení odbornou komisí; odbornou
komisi tvoří právník, nejméně
dva lékaři se specializací v příslušném
oboru a další dva lékaři nezúčastnění
na provádění lékařského
zásahu.
(3) Žádost o provedení psychochirurgického
výkonu se podává písemně zdravotnickému
zařízení, které je vybaveno pro stereotaktickou
a funkční neurochirurgii.
(4) Při podání žádosti je zdravotnické
zařízení povinno poskytnout žadateli
úplné poučení o povaze výkonu
a jeho možných rizicích.
§ 54
(1) Odběry krve a jejích složek (dále
jen "krev") od fyzických osob darujících
krev (dále jen "dárce krve"), zpracování
a skladování krve provádějí
pouze zdravotnická zařízení transfúzní
služby.
(2) Dárcem krve může být fyzická
osoba do 65 let věku; ve výjimečných
případech se může stát dárcem
krve též fyzická osoba nad 65 let věku
na základě posudku lékaře o její
zdravotní způsobilosti k darování
krve.
(3) Fyzické osoby mladší 18 let a fyzické
osoby, které nemají způsobilost k právním
úkonům v plném rozsahu, mohou být
dárci krve pouze v případech:
a) autotransfúze, kdy je dárci krve odebírána
krev výhradně pro jeho vlastní potřebu;
b) přímého dárcovství mezi dětmi, rodiči a sourozenci;
v těchto případech je nutný souhlas
zákonného zástupce s výjimkou případů,
kdy je bezprostředně ohrožen život.
(4) Odběr krve lze provést pouze s písemným
souhlasem dárce krve s odběrem, vyšetřením
a evidencí osobních údajů nezbytných
k registraci dárce krve.
(5) Před odběrem krve posuzuje zdravotnické
zařízení transfúzní služby
zdravotní způsobilost dárce krve k odběru
a z odebrané krve provádí vyšetření
zaměřená na prevenci krví přenosných
chorob; zároveň je povinno dárci krve podat
poučení o rizicích odběru, o povaze
vyšetřovacích metod užitých v souvislosti
s odběrem a o rizicích možného přenosu
infekčních chorob krevními přípravky
na příjemce. Podmínky prevence nákazy
HIV/AIDS stanoví zvláštní zákon.
(6) Krev musí být odebírána pod dohledem
lékaře.
(7) Zdravotnické zařízení transfúzní
služby vede registr dárců krve, registr dárců
vzácných krevních skupin a registr fyzických
osob vyřazených z dárcovství krve
(dále jen "registr vyřazených dárců
krve"); údaje obsažené v registru vzácných
krevních skupin a v registru vyřazených dárců
krve zároveň zasílá k evidenci Národnímu
registru transfúzní služby v Praze. Je-li důvodem
k vyřazení dárce krve z dárcovství
krve onemocnění přenosné krví,
zdravotnické zařízení transfúzní
služby vyřadí dárce krve z dárcovství
krve; o důvodu vyřazení informuje dárce
krve a příslušný orgán hygienické
služby.
(8) Za odebrání krve darované k léčebným
účelům se dárci krve neposkytuje finanční
ani materiální úhrada; na žádost
dárce krve se však poskytuje úhrada výdajů,
které dárci krve vznikly v souvislosti s odběrem.
Darování krve je úkonem v obecném
zájmu [§ 124 odst. 4 a 5 zákoníku
práce. § 14 odst. 4 a § 17 odst. 3 nařízení
vlády ČR č. 108/1994 Sb., kterým se
provádí zákoník práce a některé
další zákony, Vyhláška č.
18/1991 Sb., o jiných úkonech v obecném zájmu.].
(9) Zdravotnické zařízení transfúzní
služby je povinno zajistit, aby krev vhodná k použití
pro léčebné účely, byla pro
tyto účely skutečně využita.
Zdravotnické zařízení transfúzní
služby je dále povinno zachovat anonymitu mezi dárcem
krve a příjemcem s výjimkou případu,
kdy ke sdělení jména a příjmení
dárce krve příjemci dá dárce
krve výslovný souhlas.
(10) Každé zdravotnické zařízení,
které užívá transfúzní
přípravky a krevní deriváty k léčbě
je povinno řídit se zásadami účelné
léčby transfúzními přípravky
a krevními deriváty.
(11) Ministerstvo stanoví vyhláškou činnost
zdravotnických zařízení transfúzní
služby, kritéria pro posouzení zdravotní
způsobilosti dárce krve k odběru, kritéria
pro vyšetření krve zaměřená
na prevenci krví přenosných nemocí
a zásady účelné léčby
transfúzními přípravy a krevními
deriváty.
§ 55
(1) Pro účely tohoto zákona se odběrem
tkání a orgánů určených
pro transplantaci (dále jen "odběr") rozumí
odběr lidských tkání a orgánů
s výjimkou reprodukčních tkání
a orgánů, zárodečných buněk,
embryonálních a fetálních tkání,
krve a jejích složek prováděný
pouze pro léčebné a vědeckovýzkumné
účely; za tkáň se pro účely
tohoto zákona považují též kostní
dřeň, periferní kmenové buňky
a pupečníková krev (dále jen "krvetvorné
buňky").
(2) Odběry a transplantace provádějí
pouze zdravotnická zařízení, a to
v rozsahu daném v rozhodnutí o oprávnění
(§ 26). Odběry lze provádět ze živých
dárců (dále jen "dárce tkání
nebo orgánů") a z těl zemřelých.
(3) Odběr od dárce tkání nebo orgánů
lze provést pouze s jeho souhlasem. Před odběrem
posuzuje zdravotnické zařízení zdravotní
způsobilost dárce tkání nebo orgánů
k odběru; podmínky prevence nákazy HIV/AIDS
stanoví zvláštní zákon. Pokud
dárce tkání nebo orgánů podmíní
odběr darováním určitému pacientovi,
lze odběr a transplantaci provést pouze v souladu
s touto podmínkou. Dárce tkání nebo
orgánů, který nepodmíní odběr
darováním určitému pacientovi, musí
být registrován v centrálním registru
dárců tkání a orgánů.
Před odběrem je lékař povinen poskytnout
dárci tkání nebo orgánů úplné
poučení o povaze výkonu a jeho možných
rizicích.
(4) Odběr od dárce tkání nebo orgánů
je vyloučen
a) jestliže lze důvodně předpokládat,
že provedení odběru by mohlo vést k
neúměrnému zhoršení jeho zdravotního
stavu nebo k neúměrnému zvýšení
rizika jeho následného zdravotního poškození,
b) jestliže dárce tkání nebo orgánů
je mladší 18 let nebo nemá způsobilost
k právním úkonům v plném rozsahu,
s výjimkou případů, kdy se jedná
o dárcovství krvetvorných buněk mezi
dětmi, rodiči a sourozenci a nelze dosáhnout
žádoucího výsledku transplantací
těchto tkání od jiného dárce
tkání nebo orgánů,
c) je-li dárcem tkání nebo orgánů
osoba nacházející se ve výkonu vazby
a trestu odnětí svobody nebo v ochranném
léčení, s výjimkou přímého
dárcovství mezi dětmi, rodiči a sourozenci,
d) jestliže existuje důvodné podezření,
že dárce tkání nebo orgánů
trpí nemocí nebo stavem, které by příjemce
mohly poškodit.
(5) Odběr z těla zemřelého lze provést,
byla-li prokázána smrt organismu. Smrt organismu
nastává, je-li prokázána irreverzibilní
zástava krevního oběhu nebo smrt mozku. Irreverzibilní
zástavu krevního oběhu nebo smrt mozku může
stanovit pouze lékař, který se nepodílí
na provádění transplantace ani neodpovídá
za péči o příjemce tkáně
nebo orgánu po uskutečněné transplantaci;
kritéria pro stanovení smrti organismu stanoví
ministerstvo vyhláškou.
(6) Odběr z těla zemřelého je vyloučen:
a) jestliže zemřelý za svého života
vyjádřil písemně svůj nesouhlas
s posmrtným odběrem; písemný nesouhlas
s odběrem všech tkání nebo orgánů,
popřípadě s odběrem některých
z nich, s uvedením jména, příjmení
a rodného čísla musí být evidován
v centrálním zdravotním registru fyzických
osob nesouhlasících s odběrem; za fyzické
osoby mladší 18 let a fyzické osoby, které
jsou zbaveny způsobilosti k právním úkonům,
vyjadřuje za jejich života písemný nesouhlas
s posmrtným odběrem tkání a orgánů
jejich zákonný zástupce;
b) jestliže existuje důvodné podezření,
že zemřelý trpěl nemocí či
stavem, které by příjemce mohly poškodit;
c) jestliže zemřelého nelze identifikovat.
(7) Zdravotnická zařízení jsou povinna
neprodleně informovat o zemřelých osobách,
kterým může být proveden odběr,
zdravotnické zařízení oprávněné
k provedení odběru (odstavec 2), které zjistí,
zda jsou zároveň splněny podmínky
pro odběr stanovené v odstavcích 5 a 6. Zdravotnické
zařízení provádějící
odběr je povinno oznámit každé provedení
odběru centrálnímu zdravotním registru
dárců tkání a orgánů.
(8) Na těle zemřelého, u kterého byl
proveden odběr, se vždy provádí pitva.
(9) V případě, že lékař
provádějící prohlídku zemřelého
má podezření, že smrt byla způsobena
trestným činem, lze provést odběr
pouze takovým způsobem, aby nebyl zmařen
účel pitvy nařízené podle zvláštního
zákona [§ 105 a 115 trestního řádu.];
současně je nezbytné pro potřeby dalšího
šetření provést prohlídku odebírané
tkáně nebo orgánu tak, aby se výsledek
prohlídky mohl stát součástí
pitevního protokolu (§ 59 odst. 4).
(10) Pacienti čekající na transplantaci orgánů
musejí být evidovány v centrálním
registru čekatelů na transplantaci orgánů.
Výběr příjemců pro odebrané
orgány (dále jen "výběr")
se provádí z tohoto registru na principu medicínské
naléhavosti a rovnosti čekatelů. Kritéria
pro registraci čekatelů a výběr příjemců
stanoví ministerstvo vyhláškou. Zdravotnická
zařízení provádějící
odběry nebo transplantace orgánů jsou povinna
spolupracovat s centrálním registrem čekatelů
a zdravotnickým zařízením provádějícím
výběr.
(11) Za tkáně a orgány odebrané dárci
tkání nebo orgánů nebo z těla
zemřelého se neposkytuje finanční
ani materiální úhrada. Zdravotnické
zařízení provádějící
odběr uhradí dárci tkání nebo
orgánů pouze náklady, které mu vznikly
v souvislosti s odběrem; zdravotnické zařízení
provádějící odběr má
zároveň nárok, aby mu zdravotnické
zařízení provádějící
transplantaci uhradilo náklady vzniklé v souvislosti
s odběrem. Darování tkání a
orgánů je úkonem v obecném zájmu
[§ 124 odst. 4 a 5 zákoníku práce.
§ 14 odst. 4 a § 17 odst. 3 nařízení
vlády ČR č. 108/1994 Sb. Vyhláška
č. 18/1991 Sb., o jiných úkonech v obecném
zájmu.].
(12) Zdravotnická zařízení jsou povinna
zachovat anonymitu dárce tkání nebo orgánů
a příjemce s výjimkou případu,
kdy ke sdělení jména a příjmení
dárce tkání nebo orgánů příjemci
dá dárce tkání nebo orgánů
výslovný souhlas, a anonymitu zemřelé
fyzické osoby, od níž byl proveden odběr.
(13) Zdravotnická zařízení jsou povinna
neprodleně hlásit provedené transplantace
centrálnímu registru provedených transplantací
tkání a orgánů.
(14) Mezinárodní výměna tkání
a orgánů k transplantacím je přípustná
pouze za předpokladu, že jejím cílem
je nalezení nejvhodnějšího příjemce
nebo záchrana čekatele na transplantaci, jehož
život je bezprostředně ohrožen, a výměna
má reciproční charakter. Jednostranně
lze odesílat tkáně a orgány z České
republiky do zahraničí jen v případech,
kdy v České republice není registrován
vhodný čekatel.
(15) Odebrané tkáně a orgány nesmějí
být předmětem obchodu.
§ 56
(1) Úmrtí a nález těla zemřelého
mimo zdravotnické zařízení musí
být neprodleně oznámeny nejbližšímu
praktickému lékaři; v době mimo pravidelný
provoz jeho ordinace musí být úmrtí
a nález těla zemřelého neprodleně
oznámeny lékařské službě
první pomoci nebo pohotovostní ordinaci zdravotnické
záchranné služby. Při podezření,
že úmrtí bylo způsobeno trestným
činem nebo sebevraždou, musí být úmrtí
a nález těla zemřelého neprodleně
oznámeny též Policii ČR. Oznamovací
povinnost má každý, kdo se o úmrtí
dozvěděl nebo nalezl tělo zemřelého.
(2) V případě úmrtí v ústavu
sociální péče nebo jiném zařízení
s obdobným sociálním posláním,
plní oznamovací povinnost podle odstavce 1 ústav
sociální péče nebo jiné zařízení
s obdobným sociálním posláním.
(1) Při úmrtí a nálezu těla
zemřelého je nutno vždy provést prohlídku
zemřelého. Účelem prohlídky
je zjištění úmrtí a jeho příčiny.
(2) Prohlídku zemřelého provádí
a) všeobecný praktický lékař,
jemuž bylo oznámeno úmrtí nebo nález
těla zemřelého mimo zdravotnické zařízení,
popřípadě lékař lékařské
služby první pomoci nebo zdravotnické záchranné
služby,
b) lékař zdravotnického zařízení,
došlo-li k úmrtí ve zdravotnickém zařízení.
(3) Provádí-li prohlídku zemřelého
lékař, který zemřelého bezprostředně
před úmrtím ošetřoval nebo pomáhal
při porodu dítěte, které se narodilo
mrtvé, anebo lékař, který je osobou
blízkou zemřelému, je povinen k provedení
prohlídky zemřelého přizvat dalšího
lékaře, pokud nerozhodl o pitvě, kterou provádí
jiný lékař (§ 59).
(4) Prohlídku osob, které zemřely ve výcvikových
prostorech a zařízeních ozbrojených
sil nebo ozbrojených sborů, provádějí
lékaři těchto sil, kteří jsou
povinni vždy přizvat k prohlídce dalšího
lékaře, který není lékařem
těchto sil. Obdobně se postupuje i v případech
úmrtí osob ve výkonu vazby a v trestu odnětí
svobody.
(5) Lékař provádějící
prohlídku je povinen o úmrtí nebo nálezu
těla zemřelého neprodleně informovat
osoby blízké zemřelému; při
nedosažitelnosti osob blízkých zemřelému
je povinen informovat Policii ČR.
(6) Má-li lékař provádějící
prohlídku zemřelého podezření,
že úmrtí bylo způsobeno trestným
činem nebo sebevraždou, je povinen o něm neprodleně
informovat Polici ČR; povinnost neprodleně informovat
Policii ČR má též v případě,
že provedl prohlídku zemřelého vyloženého
z dopravního prostředku nebo zemřelého
neznámé totožnosti.
(7) Jestliže lékař provádějící
prohlídku zemřelého nerozhodne o provedení
pitvy, je povinen neprodleně po provedení prohlídky
oznámit úmrtí příslušnému
úřadu pověřenému vedením
matriky [Zákon č. 268/1949 Sb.], a to na
listu o prohlídce mrtvého [Tiskopis SEVT 14 1050.].
(8) V případech, v nichž je tímto zákonem
stanovena povinnost provést pitvu (§ 59 odst. 3) rozhodne
lékař provádějící prohlídku
zemřelého na listu o prohlídce mrtvého46)
o jejím provedení, nařídí převoz
mrtvého a současně odešle předběžné
hlášení o úmrtí příslušnému
úřadu pověřenému vedením
matriky45).
(9) Byla-li příčinou úmrtí
přenosná nemoc, jedná-li se o úmrtí
pacienta s přenosnou nemocí nebo má-li lékař
provádějící prohlídku zemřelého
podezření, že příčinou
úmrtí je přenosná nemoc, oznámí
to ihned příslušnému orgánu ochrany
veřejného zdraví, který zajistí
provedení základních protiepidemických
opatření a současně o této
skutečnosti informuje pohřební službu,
která zajišťuje pohřeb;
(10) Obdobně jako v předchozím odstavci se
postupuje i v případě podezření
na kontaminaci zemřelého radioaktivními látkami.
Státní úřad pro jadernou bezpečnost
rozhoduje v případě podezření
na kontaminaci zemřelého radioaktivními látkami
o podmínkách provedení pitvy s přihlédnutím
k vybavení zdravotnického zařízení
prostředky na ochranu pitvajícího a ostatních
pracovníků podle zvláštního předpisu21);
podle výsledku pitvy může nařídit
zvláštní režim pro přepravu mrtvého
nebo pohřeb.
(1) Na těle zemřelého lze při zachování
zásad piety provádět pouze
a) pitvu,
b) odběr (§ 55),
c) vyjmutí předmětů a náhrad
implantovaných při poskytování zdravotní
péče; vyjímání stomatologických
protetických výrobků z drahých kovů
se nesmí provádět,
d) balzamování; podmínky pro balzamování
stanoví zvláštní zákon.
(2) Pitva a jiné úkony při pitvě na
těle zemřelého mohou být provedeny
nejdříve za dvě hodiny potom, kdy lékař
provádějící prohlídku zemřelého
zjistil úmrtí. Odběr lze provést před
uplynutím dvou hodin od zjištění úmrtí
za podmínek stanovených tímto zákonem
a vyhláškou ministerstva (§ 55), vyžaduje-li
to povaha odnímaného orgánu nebo tkáně.
§ 59
(1) Pitvy zemřelých se provádějí
a) k určení základní nemoci a dalších
onemocnění, komplikací, příčiny
úmrtí a k ověření diagnózy
a léčebného postupu,
b) ke zjištění příčin
úmrtí a objasnění dalších
ze zdravotního hlediska závažných okolností
a mechanismu úmrtí u osob zemřelých
náhle, neočekávaně nebo násilným
úmrtím včetně sebevraždy,
c) při podezření, že úmrtí
bylo způsobeno trestným činem [§
115 odst. 1 trestního řádu.],
d) k ověření a porovnání s
výsledky lékařské vědy a výzkumu.
(2) Pitvy se provádějí na odddělení
patologie (prosektuře) nemocnice, popřípadě
jiného zdravotnického zařízení,
nebo na oddělení soudního lékařství
nemocnice, popřípadě jiného zdravotnického
zařízení. Pitvy k ověření
a porovnání s výsledky lékařské
vědy a výzkumu se provádějí
v anatomických ústavech lékařských
fakult.
(3) Pitvy zemřelých se provádějí
povinně
a) na oddělení patologie (prosektury) u osob zemřelých
ve zdravotnických zařízeních k určení
základní nemoci a dalších onemocnění,
komplikací, příčiny úmrtí
a k ověření diagnózy a léčebného
postupu
1. u žen, které zemřely v souvislosti s těhotenstvím,
porodem, potratem, uměle ukončeným těhotenstvím
nebo šestinedělím,
2. u plodů ze samovolných potratů o hmotnosti
500 až 999 g,
3. u plodů z uměle ukončených těhotenství
provedených ze zdravotních důvodů,
4. u dětí mrtvě narozených a u dětí
zemřelých do 18 let věku,
5. jestliže byl proveden odběr z těla zemřelého
(§ 55 odst. 8),
b) na odděleních soudního lékařství
u osob zemřelých náhlým, neočekávaným
nebo násilným úmrtím včetně
sebevraždy ke zjištění příčin
úmrtí a objasnění dalších
ze zdravotního hlediska závažných okolností
a mechanismu úmrtí
1. při náhlých úmrtích, jestliže
při prohlídce zemřelého nebylo možno
zjistit příčinu úmrtí,
2. u osob zemřelých násilným úmrtím
včetně sebevraždy,
3. byl-li příčinou úmrtí pracovní
úraz nebo nemoc z povolání anebo je-li podezření,
že k úmrtí došlo z těchto příčin,
4. u osob, které zemřely ve výkonu vazby
a trestu odnětí svobody a ve výcvikových
prostorech a zařízeních ozbrojených
sil a ozbrojených sborů,
5. je-li podezření, že úmrtí
může být v příčinné
souvislosti s nesprávným postupem při poskytování
zdravotní péče,
c) při podezření, že úmrtí
bylo způsobeno trestným činem; pitvu v tomto
případě nařizuje orgán činný
v trestním řízení47)
.
(4) Lékař, který provedl pitvu, neprodleně
sepíše o pitvě protokol (dále jen "pitevní
protokol"). V případě, že byl proveden
odběr z těla zemřelého, je povinnou
součástí pitevního protokolu zpráva
o odběru (§ 55). Jde-li o pitvu prováděnou
lékařem oddělení patologie (prosektury)
nebo oddělení soudního lékařství,
podepíše pitevní protokol kromě lékaře
provádějícího pitvu také vedoucí
tohoto oddělení. Lékař, který
provedl pitvu doplní a neprodleně odešle list
o prohlídce zemřelého příslušnému
úřadu pověřenému vedením
matriky45).
(5) Jestliže při provádění
pitvy vznikne podezření, že úmrtí
bylo způsobeno trestným činem, pitva se přeruší.
Tuto skutečnost oznámí lékař
provádějící pitvu neprodleně
Policii ČR s návrhem na nařízení
pitvy orgánem činným v trestním řízení
tam, kde pitva byla započata, a vyznačí ji
i na listu o prohlídce mrtvého46). Je-li orgánem
činným v trestním řízení
pitva nařízena, postupuje se podle zvláštního
zákona [§ 105 trestního řádu.];
v takovém případě sepíše
pitevní protokol, doplní a odešle list o prohlídce
mrtvého46) lékař pokračující
v pitvě. Není-li orgánem činným
v trestním řízení nařízena
pitva47), dokončí se pitva původně
započatá.
(6) Oddělení patologie nebo oddělení
soudního lékařství, které provedlo
pitvu, je povinno o jejím výsledku informovat
a) ošetřujícího lékaře,
který provedení pitvy navrhl,
b) praktického lékaře zemřelé
osoby.
(7) Patologické oddělení (prosektura)
nebo oddělení soudního lékařství,
které provedlo pitvu, může informovat o výsledku
pitvy též osoby blízké zemřelému
na jejich žádost.
(8) Na žádost osob blízkých je
patologické oddělení (prosektura) nebo oddělení
soudního lékařství, které provedlo
pitvu, povinno vydat k pohřbení mrtvě narozené
dítě (plod) o hmotnosti vyšší než
1000 g.
(9) Pokud nejde o případ, kdy musí být
provedena pitva podle odstavce 3, lze k ověření
a porovnání s výsledky lékařské
vědy a výzkumu a k výukovým účelům
provést v anatomických ústavech lékařských
fakult pitvu těla zemřelého
a) na základě písemně vyjádřeného
souhlasu zemřelého učiněného
za jeho života,
b) pokud nebylo možno do 96 hodin od úmrtí
zjistit totožnost zemřelého,
c) pokud se do 96 hodin od zjištění úmrtí lékařem provádějícím prohlídku nikdo nepřihlásil o tělo zemřelého, přestože osoby blízké zemřelému byly prokazatelně a včas vyrozuměny, a pokud zemřelý za svého života neučinil sám opatření o pohřbu.
S použitím těla zemřelého
k ověření a porovnání s výsledky
lékařské vědy a výzkumu a k
výukovým účelům není
spojena finanční odměna.
§ 60
Od provedení pitvy určené lékařem,
který provedl prohlídku mrtvého, s výjimkou
pitev prováděných podle § 59 odst. 3,
lze upustit na základě písemně vyjádřeného
nesouhlasu zemřelého učiněného
za jeho života nebo na základě žádosti
osob blízkých zemřelému. O upuštění
od provedení pitvy rozhoduje vedoucí lékař
oddělení patologie (prosektury) nebo oddělení
soudního lékařství, v němž
má být pitva provedena.
§ 61
(1) Lékaři rozhodují v mezích zákona
při výkonu zdravotní péče na
základě posouzení zdravotního stavu
o právech a povinnostech pacientů týkajících
se jejich zdraví.
(2) Má-li pacient za to, že lékařský
posudek nebo rozhodnutí podle odstavce 1 učiněné
při výkonu zdravotní péče jsou
nesprávné, může podat návrh na
přezkoumání vedoucímu zdravotnického
zařízení; pokud je lékař zároveň
poskytovatelem podle § 2 odst. 1 podává pacient
návrh na přezkoumání tomuto lékaři.
(3) Návrh na přezkoumání podle odstavce
2 lze podat do 15 dnů, ve věcech dočasné
pracovní neschopnosti do tří dnů,
ode dne, kdy pacient písemně potvrdil převzetí
lékařského posudku nebo rozhodnutí.
Podání návrhu na přezkoumání
nemá odkladný účinek.
(4) Nevyhoví-li vedoucí zdravotnického zařízení
nebo lékař, který je zároveň
poskytovatelem, návrhu na přezkoumání,
postoupí návrh jako odvolání příslušnému
úřadu.
(5) O odvolání proti lékařskému
posudku nebo rozhodnutí vedoucího zdravotnického
zařízení nebo lékaře, který
je zároveň poskytovatelem, rozhoduje příslušný
úřad.
(6) Na postup podle odstavce 1 až 3 se nevztahují
obecné předpisy o správním řízení
[Zákon č. 71/1969 Sb., o správním
řízení (správní řád).].
(7) Ustanovení odstavců 1 až 5 se nevztahují
na rozhodování o ukončení dočasné
pracovní neschopnosti podle zvláštního
zákona [§ 8a odst. 4 zákona ČNR č.
582/1991 Sb. ve znění zákona ČNR č.
590/1992 Sb.].
Pro posouzení případů, u nichž
vznikly pochybnosti, zda byl při výkonu zdravotní
péče dodržen správný postup,
popřípadě, zda bylo ublíženo
na zdraví, ustanovuje ministr zdravotnictví a ředitelé
vybraných nemocnic znalecké komise. Vybrané
nemocnice, organizaci a činnost znaleckých komisí
a složení a způsob jejich jednání
stanoví ministerstvo vyhláškou.
§ 63
(1) Způsobilost k výkonu zdravotnického povolání
získá fyzická osoba úspěšným
absolvováním studia uvedeného v odstavci
2 v České republice [Zákon č. 29/1984
Sb., o soustavě základních škol, středních
škol a vyšších odborných škol
(školský zákon), ve znění pozdějších
předpisů. Zákon č. .../1998 Sb., o
vysokých školách.].
(2) Způsobilost k výkonu zdravotnického povolání
získají
a) lékaři absolvováním studia na lékařské
fakultě v příslušném oboru,
b) zubní lékaři absolvováním
studia na lékařské fakultě v oboru
stomatologie,
c) farmaceuti absolvováním studia na farmaceutické
fakultě,
d) fyzické osoby absolvováním vysokoškolského
studia nebo absolvováním ucelené části
vysokoškolského studia ve stanovených oborech
nebo v oborech, které byly akreditovány Ministerstvem
školství, mládeže a tělovýchovy
na základě souhlasného stanoviska ministerstva
[Zákon č. .../1998 Sb., o vysokých školách.],
e) fyzické osoby ukončením studia na vyšších
zdravotnických školách absolutoriem,
f) fyzické osoby ukončením studia na středních
zdravotnických školách maturitní zkouškou,
g) fyzické osoby absolvováním studia na středních
zdravotnických školách závěrečnou
zkouškou,
h) fyzické osoby absolvováním kursů,
které podle vzdělávacích programů
vydaných ministerstvem uskutečňují
jím pověření poskytovatelé
zdravotní péče.
(3) Obory studia pro získání způsobilosti
k výkonu zdravotnického povolání fyzických
osob uvedených v odstavci 2 písm. a) až g)
a činnosti, které mohou jejich absolventi v rámci
poskytování zdravotní péče
vykonávat, stanoví ministerstvo vyhláškou
po projednání s příslušnou Komorou
a odbornou společností; není-li Komora zřízena,
s příslušným profesním sdružením
a odbornou společností.
(4) Obory kursů pro získání způsobilosti
fyzických osob uvedených v odstavci 2 písm.
h), jejich vzdělávací programy a činnosti,
které mohou jejich absolventi v rámci poskytování
zdravotní péče vykonávat, stanoví
Ministerstvo zdravotnictví vyhláškou po projednání
s příslušným profesním sdružením.
(5) Způsobilost k výkonu zdravotnického povolání
získávají též fyzické
osoby, které úspěšně absolvovaly
a) nejméně čtyři semestry studia na
lékařské fakultě, a to pro povolání
zdravotnického laboranta,
b) nejméně čtyři semestry studia na
farmaceutické fakultě, a to pro povolání
farmaceutického laboranta.
(6) Na poskytování zdravotní péče
se mohou podílet také absolventi studijních
oborů vysokých, vyšších a středních
škol neuvedených v odstavci 2 nebo neuvedených
ve vyhlášce vydané podle odstavce 3, pokud
jejich vzdělání odpovídá činnostem
v příslušném úseku práce
souvisejícím s výkonem zdravotnického
povolání. Za jejich činnost odpovídá
odborně způsobilá fyzická osoba (§ 65).
Ministerstvo posoudí vzdělání těchto
absolventů pro potřeby zdravotní péče
na základě pedagogických dokumentů
a udělí jim souhlas k provádění
prací souvisejících s výkonem zdravotnického
povolání. Na udělení souhlasu se nevztahují
obecné předpisy o správním řízení.
(7) Kvalifikační předpoklady pro výkon
vedoucích funkcí ve zdravotnictví stanoví
ministerstvo vyhláškou.