PŘEDSEDNICTVO ČESKÉ NÁRODNÍ RADY
VI. volební období
998
USNESENÍ
předsednictva České národní rady
z 98. schůze 11. června 1992
k postupu zavádění zdravotního pojištění a privatizace ve zdravotnictví
Předsednictvo České národní rady
I. zastává názor, že v roce 1992 není možno použít jiný systém zdravotního pojištění než jednotný systém všeobecného zdravotního pojištění;
II. doporučuje
1. aby do 30. 9. 1992 byl vytvořen přesný harmonogram financování zdravotnictví v roce 1992,
2. k témuž termínu 30. 9. 1992 fyzicky zahájit privatizaci zdravotnických zařízení,
3. důsledně zajišťovat skutečnou informovanost zdravotnických zařízení o postupu zavádění zdravotního pojištění a privatizace ve zdravotnictví;
III. upozorňuje, že správní rada Všeobecné zdravotní pojišťovny musí být v plném počtu ustavena do 30. 6. 1992;
IV. součástí usnesení je příloha s výsledky jednání dne 8. 6. 1992.
Dagmar Burešová v.r.
předsedkyně České národní rady
Petr Kozánek v.r.
ověřovatel předsednictva České národní rady
Příloha usnesení PČNR č. 998
Zápis o pokračování přerušeného bodu jednání PČNR dne 4. 6. 1992 /-z pověření předsednictva ČNR-/ o zavádění zdravotního pojištění a privatizace ve zdravotnictví.
Dne 8. 6. 1992
Přítomni:
|
MZ ČR: |
MUDr. M. Bojar /po část jednání/, |
|
MUDr Háva |
|
|
Ing. Hynek |
|
|
MF ČR: |
Ing. Březinová |
|
ÚP VZP: |
Ing. Musílková |
|
ČNR: |
Ing. Karel Ledvinka |
|
MUDr. Petr Lom |
Závěry jednání:
1. Platba Všeobecné zdravotní pojišťovny /VZP/ se bude provádět jako následná. Maximální hodnota bodu je stanovena výnosem MF ČR na 0,60 Kčs při plném hrazení přímých i režijních nákladů, hodnota bodu je však pro zdravotnická zařízení určena různě, podle historického rozpočtu.
2. Zdravotnická zařízení /ne všechna/ nesledují ekonomické náklady, zatím k tomu nebyla rozpočtovým hospodařením nucena. Do budoucna se počítá s vlastním zainteresováním a kontrolami VZP k snižování nákladovosti.
3. Neexistuje jakási "průměrná" hodnota bodu /liší se v okresech/, není možno počítat s fixní vstupní hodnotou bodu při kalkulaci nestátního zdrav. zařízení. Dle Ing. Hynka bude platba za určitý výkon sjednocena.
4. Důležitý je rezervní fond, který se bude vytvářet z Fondu národního majetku. Dle sdělení min. Bojara je uvažována částka 5-10 miliard Kčs.
5. Zatím je kalkulace na zálohovou hodnotu bodu. Od 20. září bude provedena kalkulace reálné hodnoty za červenec 1992.
6. Do budoucna při sjednávání smluv VZP s nestátním zdravotním zařízením bude smlouva sjednána na určitý limitovaný objem /tzv. konečná smluvní částka/.
7. Příjmový fond bude tvořen od 1. 1. 93, od 15. 2 bude fungovat výdajovým způsobem "pay as go".
8. Dle sdělení ministra Bojara vypracovávání privatizačních projektů umožní zahrnout do projektu dobu pronájmu /1 rok/, a následného majetkového převzetí /nebo odstoupení/. Bude vypracován "návrh na vypracování privatizačního projektu" jako zpřesnění Závazné osnovy, pro zdravotnické účely.
9. Seznam neprivazovatelných zdrav. zařízení nebude rigidní. Bude-li podán privatizační projekt na zdravotnické zařízení, které je v seznamu neprivatizovatelných, může být individuálně posouzen, zda splňuje záruku dosavadní funkce tohoto zdravotnického zařízení.
10. Privatizační projekty zdravotnických zařízení by mohly být provedeny k určitému datu tak, aby zdravotnická zařízení, která nebudou nestátní, se stala veřejnoprávními subjekty.
11. Financování zdravotnictví - vláda uvolnila částku 1,5 mld, ze které bude částkou 0,3 mld financováno zvýšení platů, dále hrazeny náklady na speciální léky a další. Do budoucna bude nutno uvolnit dalším usnesením vlády 0,8 mld k dofinancování zvýšení platů.
Problémy k řešení:
a/ Stanovení průměrné finanční hodnoty bodu - do 15. června - VZP;
b/ vyjasnění přesné částky /dotace/ rezervního fondu a harmonogram jeho tvorby do 30. 9. 1992 - MZ ČR;
c/ stanovení % pojistné platby u zaměstnanců - byla zvažována výše 15 % - VZP;
d/ stanovení výše platby u samoplátců / fixní částka, částka dle průměrného platu, procentní částka dle příjmu / - VZP;
e/ bylo by třeba co nejdříve provést odhad při uvažovaném vytvoření příjmového fondu - 45 mld- v roce 1993 o dynamice hodnoty bodu- VZP;
f/ Realizovat spoluúčast pacienta - zejména při kategorizaci léků - uváděný objem 20 % vyčleněných léků, u kterých bude stanovena spoluúčast pacienta není řešením, v ES je poměr prakticky obrácený - MZ ČR;
g/ Revize - další kolo dohodovacího řízení - Zdravotního řádu , vyřešit problém úhrady preventivních prohlídek, dopravní služby a j. - MZ ČR, VZP.
Závěry:
1. Lze vzít na vědomí připravenost VZP k rozsáhlé privatizace zdravotnických zařízení.
2. Privatizace sítě zdravotnických zařízení tzv. první linie bude provedena všemi privatizačními způsoby - /s předností zdravotníků/.
11. 6. 1992
P. Lom, K. Ledvinka