(15.10 hodin)
(pokračuje Kremlík)
Ta druhá část. Od 1. ledna 2020 bude zpoplatněno přibližně 900 kilometrů jedniček. My na Ministerstvu dopravy samozřejmě vnímáme situaci, řešíme ji společně s Asociací krajů, se Svazem měst a obcí a domluvili jsme se na následujícím postupu. Probíhalo sčítání vozidel, bude probíhat i na jaře letošního roku právě po zpoplatnění těchto nových 900 kilometrů. A pokud dospějeme k závěru, že bude zcela nezbytné zpoplatnit další úseky jedniček, tak já jako ministr dopravy jsem připraven změnit prováděcí předpis a k 1. červenci 2020 rozšířit zpoplatnění i na další jedničky. Takže takto jednáme s Asociací krajů, se Svazem měst a obcí a samozřejmě i s dopravní policií. Setkání se Svazem měst a obcí, se Sdružením místních samospráv, a abych nezapomněl, s Asociací krajů, s policií jsme měli tento týden, tuším, že čtvrté vlastně od půlky června, odkdy situaci řešíme.
Pokud jde o obavy o dvojky a trojky, já samozřejmě vnímám obavy starostů, obavy zástupců krajů. Samozřejmě na druhou stranu vnímám i situaci, jak ji popisuje Sdružení dopravců, a v rámci dohody mezi Ministerstvem dopravy a Asociací krajů byl připraven pozměňovací návrh, který byl načten a který by měl řešit zákazy jízdy kamionů po dvojkách a po trojkách. Nedělám si iluze, že tak jak je napsán, je napsán ideálně. Možná bude třeba ještě nějakým způsobem upravit, případně dopracovat. Ale i tuto situaci jsme připraveni řešit.
A pokud jde ještě o drobnou statistiku, k dnešnímu datu jsou zaregistrovány tři čtvrtiny všech řidičů, to jest 335 tisíc vozidel z přibližně 450 tisíc. Dnes dopoledne byla překonána hranice 150 milionů korun vybraného mýtného. Výběry jsou stejné jako ve starém systému, ale jeho provoz nyní stojí o 1 miliardu korun ročně méně. Abyste si to představili, mikrovlnný systém, pokud stát vybral 100 korun, tak za jeho provoz zaplatil 15 korun. Nový satelitní systém, stát vybere stokorunu a ze stokoruny odvede pouze 5 korun. Takže 10 korun stát spoří a ty můžeme použít na výstavbu dopravní infrastruktury. (Upozornění na čas.) Ještě jsem chtěl říct...
Místopředseda PSP Vojtěch Pikal: Já se omlouvám, pan poslanec vám případně položí doplňující dotaz, abyste mohl svou řeč dokončit.
Poslanec Roman Kubíček: Já bych poprosil ještě o to dokončení. (Předsedající: Prosím, pane ministře.)
Ministr dopravy ČR Vladimír Kremlík Ještě jsem chtěl říct jednu věc. Je třeba si uvědomit, že v Evropě - u nás v České republice došlo ke generační výměně. A je to poprvé v rámci Evropské unie, kdy se tak děje. Kdy starý mikrovlnný systém je nahrazován novým, moderním efektivním satelitním mýtným systémem.
Doufám, že jsem odpověděl na všechny vaše otázky, pane poslanče.
Místopředseda PSP Vojtěch Pikal: Děkuji a nyní by měl interpelovat pan poslanec Čižinský, ale já ho tady nevidím, takže jeho interpelace propadá a já prosím paní poslankyni Nevludovou, která bude interpelovat pana ministra Vojtěcha ve věci průběžného vyhodnocování dotačního titulu pro zubaře. Prosím.
Poslankyně Ivana Nevludová: Děkuji za slovo, pane předsedající. Vážený pane ministře, jak velký je problém zaevidovat se k nějakému zubnímu lékaři, to už si na vlastní kůži vyzkoušelo mnoho lidí, včetně bojů se zdravotními pojišťovnami, které mají svým klientům péči ze zákona zprostředkovat, ale nejsou schopny v některých regionech zajistit lékaře, který by ošetřoval v rámci zdravotního pojištění. Zubaři se drží hlavně ve velkých městech. V menších obcích se lidé nemají u koho registrovat a musí za stomatologem desítky kilometrů. Důvodem je podle odborníků to, že mnozí absolventi se po ukončení studia nevracejí do domovských regionů, ale zůstávají ve městech, ve kterých studovali, či odcházejí do zahraničí. Stát se spolehl na to, že spousta pacientů si u zubaře platí, takže se stomatologie škrtila, přiškrtila se však příliš. Takže lidé, kteří peníze nemají nebo je dát za zuby nechtějí, třeba důchodci, kteří chtějí, aby jim to platila pojišťovna, doktora nenajdou.
Toto zdaleka není onen demografický důvod, který je dle tvrzení ministerstva největším problémem. Proto by mě zajímalo průběžné vyhodnocení dotačního programu Ministerstva zdravotnictví pro zubní lékaře, které má za cíl zajistit rovnoměrné rozmístění stomatologické péče ve všech regionech České republiky, které bylo spuštěno v květnu 2018. Jen u nás na Opavsku budou v blízké době končit tři stomatologové, podle dostupných informací bez zajištění nového lékaře. Při průměrném počtu pacientů asi 2 000 na jednoho lékaře přijde o tuto péči 6 000 lidí. Nastavené podmínky pro získání dotačního titulu jsou obtížně splnitelné. (Upozornění na čas.) Pokud je... (Předsedající: Prosím, dokončete.)
Chtěla jsem se tedy zeptat na vyhodnocení toho dotačního titulu. Děkuji.
Místopředseda PSP Vojtěch Pikal: Děkuji. Děkuji za respektování časového limitu a prosím pana ministra o odpověď.
Ministr zdravotnictví ČR Adam Vojtěch Děkuji za slovo, vážený pane předsedající. Vážené paní poslankyně, vážení páni poslanci, vážená paní poslankyně, já děkuji moc za tuto interpelaci, protože ona otvírá téma, které bohužel bylo tady dlouhou dobu zanedbáno. Tady nikdo nikdy neřešil otázku primární péče. Primární péče, to jsou stomatologové, primární péče jsou praktičtí lékaři, primární péče jsou praktičtí lékaři pro děti a dorost. Tady se stále lifrovaly peníze pouze do nemocnic, což bylo samozřejmě namístě do jisté míry, a úplně se zapomnělo na ten základ, na tu péči, která musí být nejdostupnější, a to je primární péče.
My jsme první, kteří se skutečně tomu detailně věnují, jak pokud jde o praktické lékaře, tak se budu věnovat té stomatologii. Já myslím, že to potvrzuje veřejně i pan prezident Šmucler, pan prezident České stomatologické komory, který i veřejně deklaruje, že skutečně ten přístup ministerstva se výrazně v tomto směru zlepšil, že se zajímáme o to, jaká je síť, jak je péče dostupná, ale samozřejmě když se něco zanedbává dvacet let, tak za dva roky se to nedá úplně spravit. Ale i tak si myslím, že už jsme udělali poměrně velký kus práce, a zejména právě z toho důvodu, abychom zajistili tu základní péči hrazenou, protože ten problém je, že skutečně my nemáme malý počet zubařů absolutně v přepočtu na obyvatele. My máme problém, že ti zubaři zkrátka nechtějí ošetřovat na pojišťovnu, protože se jim to nevyplatí, protože ty výkony jsou podhodnoceny. Často jim to nepokryje ani náklady na materiál apod. A to se výrazně mění. My skutečně do stomatologie investujeme nyní velmi výrazné peníze. Příští rok to bude 740 milionů korun navíc z veřejného zdravotního pojištění, je to přes 10 % nárůst, v tomto roce to bylo podobné, a cílíme právě na to, abychom vlastně podporovali registraci pojištěnců, protože ty úhrady od příštího roku budou vázány na registrujícího stomatologa. To znamená, stomatologové budou motivováni, aby registrovali pojištěnce, aby je neodmítali, protože tak dostanou zkrátka úhrady, které, si myslím - a konzultovali jsme to s Českou stomatologickou komorou - jsou skutečně už poměrně zajímavé a oceňují tu práci stomatologů tak, jak je potřeba. Jsou tam i nové výkony.
Ten problém je taky ten, že stomatologové nechtěli ošetřovat například dětské pacienty, protože se jim to nevyplatilo. Dětský pacient je samozřejmě mnohem náročnější. My nově hradíme například sedaci, to znamená, použití rajského plynu, kdy to dítě se uklidní a je pak možné s ním pracovat. To je výkon, který nebyl doposud hrazen. Když to rodiče chtěli, museli si to zaplatit ze svého. To bude nově hrazeno. Hradíme nově péči více pro děti s autismem, pro nějaké lidi s psychickými poruchami, protože tam je také problém je ošetřovat. Takže skutečně se té stomatologii věnujeme, ale za ty dva roky myslím, že jsme udělali hodně práce, ale samozřejmě ještě nás práce čeká. Já věřím tomu, že v příštím roce se to zlepší, ta situace, že skutečně úhradová vyhláška, jak je nastavena, je nastavena dobře a ve spolupráci s Českou stomatologickou komorou a že se situace z hlediska dostupnosti stomatologie zlepší.
Já souhlasím s tím, že dnes aktuálně i Ministerstvo zdravotnictví, nejvíce stížností na nedostupnost péče se týká stomatologie. Nikoliv dalších oborů, že někdo nemůže najít nějakého jiného lékaře. Nejvíce, suverénně nejvíce, chybí stomatologická péče, nebo není dostupná.***