(20.00 hodin)
(pokračuje Koskuba)
V jedné instituci, ve které vás zastupujeme a jejíž materiály jsou zatím neveřejné a za kterou byl též pan ministr jedním z našich partnerů často kritizován, jsme si vyžádali, jak bylo řečeno, že tam nic neděláme, tak my tam o tom diskutujeme a byly vyžádány materiály, kde vám snad mohu prozradit krom jiného, že statistika ukázala, že přibližně o 40 % poklesla jistá výkonnost u praktických lékařů, myslím ve vykazování, ale o 40 % narostlo využití toho, o čem jste zde mluvili. Záchranky. A dámy a pánové, když tady jednáme o poplatcích, tak si všimněte, že my jsme je zrušili, možná i ty, které neměly být, ale nechali jsme pouze jeden. A neurazte se - v tomto směru za sebe říkám, já si nemyslím, že to je systémové, a ty peníze pochopitelně chybět budou a ono se to projeví.
Teď tady dumáte o tom, jak nastavíme čas. Ano, to už je konkrétnější diskuse, takže já si vám dovolím říci poznatky ze své práce, protože jsem zcela práci neopustil, víte to, a můžu mluvit jenom za Prahu. Pro nás nastává od pátečního odpoledne do neděle peklo. Naprosté peklo! Protože jezdí jedna záchranka za druhou a vozí i nesmysly. Ale před časem jsme tu diskutovali, zda vůbec, já tu nebyl, záchranka má mít lékaře. Pak se říkalo, že vše spasí paramedici, abychom ušetřili. No tak tam máme záchranáře, a nakonec se ukáže, že když přijede záchranář k někomu, kdo mu řekne, že je mu špatně, tak nemá legislativní právo říct pane, vy jste jenom hysterka, zůstanete doma, a odjet. Prostě kryje se před prů... jak se říká slušně? (Malér, napovídá poslanec Jandák.) Před malérem, ano, abych nepoužil hrubé slovo. Naloží a odvezou.
My máme statistiku. Ono to stouplo bez ohledu na to, že byly regulační poplatky. Ono to, vážení stouplo u nás o 200 %! Já vůbec nežertuju! O 200 %! Tady na tom místě jsem to říkal. Ale už jsem pochopil, že když někdo zde hovoří z praxe a jsou zde politická zadání, tak ho pochopitelně nikdo neposlouchá. Myslím si, že toto musíme nějakým způsobem regulovat! A víte, jak to vypadá? K velkým nemocnicím v Praze, a venku to asi bude podobné, se vždy přifařila lékařská služba první pomoci. Kdo je poctivý a dojde na tu lékařskou službu první pomoci, tak kupodivu zaplatí 90 korun. A co udělá ta pohotovost? Aby neudělala malér, tak ho pošle někam do té nemocnice. Ale tam on už nic neplatí. Vy se pak divíte, že narůstají vyšetření, že narůstají náklady. No protože v noci všechno děláte statim. Pro vás, kdo jste laici, tak ta všechna vyšetření, my něco udělat musíme, protože jinak nás zase někdo bude soudit, obžalovávat, tak to všechno jsou náklady navíc. Ale nezlobte se, jestli se tedy někdo rozhodne tuto službu využívat, a tady jasně máte důkazy, že se tak děje, tak já si myslím, že naší povinností je regulovat její zneužívání. To znamená je otazné, jestli stačí jeden poplatek 90 korun. A navíc taková administrativní praktická maličkost. Proč on vůbec byl stanoven na 90 korun? Asi že třikrát třicet je devadesát. Ale dokonce nejen že my máme spoustu práce s těmi lidmi, ale my ještě musíme vracet desetikorunu. Jako, při vší úctě, za deset korun, a pisoár tam vždycky je, i toaleta. Lidi, já to teď nedeklasuju, ale tady se 10 korun platí normálně na vyčurání a tady se pak diskutuje o desetikoruně. Omlouvám se, to už mně připadá trošičku legrační. A já čekal, když se projednává změna, že třeba někdo řekne aspoň: Bude to stovka.
A teď se znovu omlouvám všem slušným pacientům, ale já bych očekával, že kupříkladu od pátku od druhé třetí hodiny do pondělí do rána bude platit zvýšená taxa! Protože veškerý personál, který držíme v nemocnicích, je placen podle úplně jiných platových tabulek. Pan ministr jako ředitel to jistě ví. Těžko se ti lidi shánějí, jsou tam v omezeném počtu. A vážení, těch lidí oni tam mají mnohokrát víc nežli v běžnou pracovní dobu. Protože oni vykonávají pohotovostní službu. Oni tam nevozí lidi k hospitalizaci. Ty služby tam jsou proto, že když někomu je hodně špatně, tak ho tam přivezou a nemocnice se ho ujme. Ale my z těch lidí přijímáme sotva 10 %. Tak dejme tomu, že 10 %, 20 se mýlilo - ale co tam dělá těch 70? Už jste si tu na to odpověděli! Je to velmi velmi prosté. Zavoláte záchranku, nemusíte se starat o dopravu. Odveze vás tam. A teď, co řeknu, je ošklivé, ale já tu chci mluvit z praxe. A abychom se vás zbavili, tak my vás dokonce odvezeme zase dopravní zdravotní službou zdarma domů, protože ty vzdálenosti a noční doprava není ideální - a opět rostou náklady! A podržte se: vůbec nikdo tu nediskutujete, když teda ti pacienti tak tím trpěli, o tom, že do většiny nemocnic je placený vjezd. Takže kdo je férový a přijede si pro svého příbuzného sám, tak platí za vjezd a parkování v nemocnici. Kdo je chytrý, přijede tam záchrankou a nechá se odvézt dopravní zdravotní službou.
Dámy a pánové, já bych takto mohl pokračovat. Skutečně vnímám, že není teď vhodná doba na změnu. Prostě tak bylo rozhodnuto, tak bylo lidem slíbeno, tak se musí stát. Přesto doufám, že kulturním způsobem, jak to tu zatím vypadá, se k této problematice vrátíme a místo takového toho obecného, že to někoho likviduje a podobně - tak jestli to někoho skutečně likviduje, tak sakra snad od toho máme právě Ministerstvo práce a sociálních věcí, které by se o tyto chudáky, kteří už nemají na nemocnici, mělo postarat! To si taky nenamlouvejme! Prostě musíme najít nějakou cestu, jak řešit hlavně to zneužívání, nadužívání zdravotní péče. A též si musíme říct, kdykoliv tu slyším o tom, že ve zdravotnictví se musí ušetřit, tak si uvědomte, že skoro málokdo se odvažuje říct, že ta zdravotnická mince má dvě strany. To je zdravotnictví a z druhé strany je bývalý pacient, nyní podle zákona klient, který ho využívá. A já si myslím, že opravdu za určitých podmínek je nutné, aby ten klient též vnímal, že využívá služby, které pro něj někdo zajišťuje, a že ty služby něco stojí.
Proto vás prosím, vraťme se k té diskusi. A to, co jsem řekl na začátku: Je smutné, že pak se hovoří o tom, že ten pan ministr prostě nemá ty peníze, nikde je nevyštrachal, když my mu je tímto svým rozhodnutím vlastně vzali. On je tam musí odněkud nacpat. To pominu, že pak ještě něco bude stát více, pak že nám guvernér České národní banky třeba znovu devalvuje korunu, což vlastně nic nestojí, akorát nevím, my v nemocnici, já si nejsem jist, že i ty dřevěný špachtle do krku kupujeme za koruny, že by to bylo ze SOLO Sušice, nebo to asi zkrachovalo. To všechno se prostě kupuje za valuty a to všechno stojí víc a víc! A je logické, že ta pojišťovna víc a víc platí a je to všecko náročnější a náročnější.
Podívejte se jenom na vybavení těch záchranek! Spousta kolegů tu na nich dělá. Vždyť ty záchranky, co vozí, a omlouvám se těm lidem, oni to nemohou jako laici vědět, ale vozí i zbytečnosti, jsou vybaveny jako pomalu malá jednotka intenzivní péče. To, dámy a pánové, taky něco stojí! Prostě nezavírejte před tím oči! Já nechci být ten, který lidem slibuje "všecko zadarmo". Já už jsem pochopil, že co je úplně zadarmo, toho si člověk příliš neváží. A o to smutnější je, když toho i zneužívá. A tady vám garantuji, stačí, kdo se přijde podívat, a uvidíte, co začne za hrůzu, když sanitka za sanitkou jednomu lékaři a jedné sestře vozí člověka za člověkem a oni 24 hodin denně jsou zodpovědni za to, že rozhodnou správně.
Prostě naší povinností je toto řešit.***