Vážená Slovenská národná rada, vážené súdružky, súdruhovia poslanci,

ochrana zdravia v socialistickej spoločnosti sa stala celospoločenskou funkciou. Je to vyjadrenie skutočnosti vyplývajúcej z úrovne výrobných síl a výrobných vzťahov na tomto nateraz najvyvinutejšom stupni ľudskej spoločnosti. Súčasný stav vedeckých poznatkov a technických možností vytvára predpoklady pre uvedomelé ovplyvňovanie fyzikálnej, biologickej a psychologickej roviny života v ľudskej spoločnosti.

Cesta, ktorá nás priviedla k dnešnej úrovni zdravotníctva nebola ľahká. Sú ľudia, ktorí v súvislosti so zdravotnou politikou radi spomínajú na pomery bývalého Československa. Je pravdou, že vtedy bola napríklad z hľadiska starostlivosti o zdravie dobre zabezpečená úzka vrstva štátnych a súkromných zamestnancov, avšak miliónom robotníkov zostávala na starobu "doslova" žobrácka palica a ochrana ich zdravia bola na veľmi nízkej úrovni. Starí a osamelí občania boli odkázaní hlavne na pomoc podpornej činnosti súkromných charitatívnych spolkov. Spoločenská podpora štátu rodinám s deťmi bola minimálna. Starostlivosť o zdravie bola predmetom kúpy a predaja. O mnohých dnešných vymoženostiach sa pracujúcim ani nesnívalo.

Retrospektívny pohľad na rozvoj zdravotníckej starostlivosti v našom štáte od nástupu socialistického zdravotníctva, a najmä od účinnosti zákona č. 20/1966 Zb. presvedčivo ukazuje výsledky, ktoré v celosvetovom porovnaní zabezpečujú československému zdravotníctvu popredné umiestnenie z hľadiska progresivity a humanity. Každý z nás si to musí uvedomiť, najmä vtedy, keď sa stretávame u niektorých občanov s nereálnou náročnosťou a kritikou zdravotníckych služieb. Títo si zrejme neuvedomujú alebo nechcú vidieť skutočnosť, že zdravotnícka starostlivosť u nás je uskutočňovaná vlastne už podľa zásad rozdeľovania v komunistickej spoločnosti, t. j. podľa potreby. Je bezplatná a zameriava sa nielen na dokonalejšiu liečbu chorôb a na ochranu pred Ich vznikom, ale čoraz výraznejšie aj na rozvíjanie telesného a duševného zdravia a na predlžovanie tvorivého veku človeka. Prispieva tak k tomu, aby každý dospelý občan mohol svoje vedomosti a schopnosti plne uplatniť v prospech rozvoja spoločnosti a pre naplnenie vlastných záujmov, rozumných túžob a želaní.

Svoje popredné miesto i v medzinárodných reláciách si môže naše zdravotníctvo udržať len za stáleho zefektívňovania zdravotníckych služieb, čo predstavuje istý ekonomický faktor, ktorý môže v širokej miere ovplyvňovať tú časť výrobných síl, ktorú tvoria pracovné sily. Socialistickej spoločnosti nie je ľahostajný zdravotný stav obyvateľstva, veď od neho závisí v značnej miere produktivita práce, a teda

i hospodárske výsledky, ktoré ďalej ovplyvňujú životnú úroveň obyvateľstva o účinnom prehlbovaní zdravotníckej starostlivosti v tejto relácii hovorí pokles priemerného percenta pracovnej neschopnosti z hodnoty 5, 096 % v roku 1970 na terajšiu okolo 3, 8 %. Iste k tomu prispieva i nebývalý rozvoj závodných zdravotníckych zariadení, ktoré v predvojnovom Československu malo iba 13 väčších závodov a dnes ich ma už 400 v Slovenskej socialistickej republike

Rozvoj zdravotníckej siete všeobecne je v posledných rokoch zvlášť intenzívny. Jej základný predpoklad, zodpovedajúci súčasnému vedeckému pokroku, je v priamej závislosti na jej vybavení modernou zdravotnou technikou na vysokej úrovni. Medicínsky svet právom prisudzuje stále dôležitejšie miesto v liečebno-preventívnom komplexe zavádzaniu nových diagnostických a liečebných metód pomocou progresívnej zdravotnej techniky, ktorá umožňuje vyšetrenie a liečbu presnejšie, rýchlejšie a menej bolestne. Je to v súlade s koncepciou XVI zjazdu Komunistickej strany Československa a zjazdu Komunistickej strany Slovenska, ktorá zdôrazňuje, že najmocnejším zdrojom rastu produktivity spoločenskej práce je veda a technický pokrok a vedeckotechnický pokrok je naliehavou požiadavkou doby.

Vážené súdružky, súdruhovia,

koncom septembra t. r. vykonala skupina poslancov Výboru SNR pre plán a rozpočet na Ministerstve zdravotníctva SSR prieskum, zameraný na problematiku súvisiacu s dovozom zdravotníckej techniky a jej využívaním. Získané údaje svedčia o tom, že naša socialistická spoločnosť i pri sťaženejších vnútorných a vonkajších ekonomických podmienkach dáva nemalé prostriedky na rozširovanie a zdokonaľovanie zdravotníckych služieb. Dosiahnutý efekt však nie je mnohokrát úmerný vynaloženým prostriedkom a potrebám. Posúďte, prosím, sami. V 6 päťročnici pre nákup zdravotníckej techniky sa zabezpečili finančné prostriedky v objeme viac ako 564 mil Kčs, z toho na dovoz zo socialistických štátov viac ako 252 mil Kčs a z nesocialistických štátov takmer 270 mil Kčs Pre roky 7 päťročnice je pre tento účel vyčlenených 838 mil Kčs, teda o 274 mil Kčs viac. To znamená skoro 49 %-ný rast, z toho na dovoz zo socialistických štátov 311 mil Kčs e z nesocialistických štátov 280 mil Kčs, pričom dosahovaná skutočnosť, najmä u dovozov z nesocialistických štátov, je podstatne priaznivejšia. Za tri roky 7 päťročnice dovoz zdravotnej techniky a zariadení z nesocialistických štátov, vďaka starostlivosti straníckych a štátnych orgánov, dosiahne až 292 mil Kčs. Napriek tomu by boli potrebné ďalšie prostriedky na sústavné skvalitňovanie zdravotníckych služieb v súlade s rozvojom medicínskych vied, najmä na vysokošpecializované

zariadenia ako počítačový tomograf, transplantačné a dialyzačné centrá, kardiovaskulárne a onkologické zariadenia, pričom musí sa v primeranom rozsahu doplňovať modernou diagnostickou a terapeutickou technikou aj vybavenie existujúcich zdravotníckych zariadení.

Treba ale objektívne priznať, že časť dovezenej techniky z rôznych príčin nie je včas uvedená do prevádzky a v mnohých zdravotníckych zariadeniach nie je dostatočne využívaná. Touto situáciou, s cieľom nájsť optimálne riešenie, sa sústavne zaoberajú príslušné riadiace štátne orgány. Takýto stav v podstate zapríčinila skutočnosť, že mnohé dovozy zdravotnej techniky sú realizované mimo plánu Ministerstva zdravotníctva SSR. Najmä prax, že zdravotná technika bola vyberaná individuálne a nemala jednotnú koncepciu a unifikáciu, bola príčinou, že sa dovážala cca od 200 kapitalistických výrobcov, čo potom malo a má vážny dopad i na zabezpečovanie náhradných dielov a servisu pre túto techniku, ktoré je v týchto prípadoch mimoriadne náročné a nákladné. A tu niekde treba hľadať i príčinu, prečo napr. k 30. júnu t. r. banka vykazuje, že v zdravotníctve nepracujú stroje z dovozu takmer za 39 mil. Kčs iste, mnohé je zdôvodniteľné i tým, že pretrváva sústavné neplnenie stavebných a montážnych prác zo strany tuzemských dodávateľov.

V snahe odstrániť tieto nedostatky, počínajúc najmä rokom 1983, Ministerstvo zdravotníctva SSR uplatňuje pre dovoz zdravotnej techniky z darov i z prostriedkov devízovej zainteresovanosti výrobno-hospodárskych jednotiek a rezortov v plnej miere rovnaké zásady, ako u ostatných dovozov: odsúhlasuje a usmerňuje všetky dovozy zdravotnej techniky z hľadiska vzťahov a kategorizácie a povoľuje len také dovozy, ktoré nie je možné zabezpečiť z tuzemska alebo zo socialistických štátov. Do plánu zaraďujú len tie nároky na dovoz, pre ktoré sú vytvorené podmienky, že budú včas stavebne pripravené priestory pre montáž dovážanej techniky.

Inou cestou je zváženie možnosti perspektívne orientovať vlastnú výrobu na výrobu zdravotnej prístrojovej techniky, čím by sa mohla znížiť dovozná závislosť najmä na nesocialistických štátoch.

Vážené súdružky a súdruhovia,

z môjho veľmi stručného príspevku vyplýva, že rezort Ministerstva zdravotníctva SSR, orgány štátnej správy robia maximálne opatrenia pre skvalitňovanie materiálno-technickej základne v zdravotníctve. K tomu však, aby toto úsilie dosiahlo svoj cieľ a účinnosť, treba získať spoluprácu všetkých našich občanov, čo vyplýva i zo základných princípov socialistického zdravotníctva. Veď naša spoločnosť otvára pred svojimi občanmi nebývalý priestor pre rozvoj ich vlastnej aktivity

a tvorivej účasti na usmerňovaní svojich životných potrieb a záujmov. Rozvoj osobnosti človeka, jeho fyzických a duševných síl je predpokladom aj pre rozvíjanie socialistického životného štýlu, ktorý pôsobí príťažlivo už dnes a má perspektívy ďalšieho dynamického vývoja. Na presadzovaní jeho zásad sa musia výrazne podieľať všetci nositelia politického a kultúrnovýchovného pôsobenia, vrátane i nás, poslancov, s osobitným zameraním na vštepovanie zásad socialistickej morálky a uvedomelého postoja k zdraviu, ktoré je najvyššou spoločenskou hodnotou. Aj úlohou nás, poslancov, je v spolupráci so zdravotnou výchovou pravidelne informovať občanov o pozitívnych výsledkoch lekárskej vedy, výskumu a praxe, predovšetkým na úseku prevencie chorôb, oboznamovať ich so základnými princípmi socialistického zdravotníctva a viesť ich k aktívnej spolupráci s pracovníkmi zdravotníctva pri uplatňovaní týchto princípov v každodennom živote. V nemalej miere na ochrane zdravia a zvyšovaní zdravotného uvedomenia občanov sa podieľajú aj stranícke a spoločenské organizácie Národného frontu. Ďalší rozvoj zdravotno-výchovnej práce vyžaduje, aby sa táto stala súčasťou plánov všetkých rezortov, ako i hospodárskych a spoločenských organizácií, a to nielen vo vzťahu k vlastným pracovníkom, ale i smerom k verejnosti. Naši občania chápu zdravie ako stav dokonalého telesného, duševného a sociálneho uspokojenia, ktorý umožňuje jedincovi vyrovnať sa s nárokmi a s pôsobením vnútorného i vonkajšieho prostredia bez narušenia životných funkcií a ktorý zároveň vytvára predpoklady tvorivého, užitočného života človeka, a to je cieľom socialistického zdravotníctva.

Ďakujem.

(Potlesk. )

Predseda Šalgovič, CSc.:

Ďakujem súdružke Lehotskej. Dávam slovo poslancovi Vladimírovi Černušákovi.

Poslanec prof. PhDr. Černušák, CSc.:

Vážené súdružky poslankyne, vážení súdruhovia poslanci,

jednou z kľúčových úloh celej našej socialistickej spoločnosti je aj preventívna starostlivosť o zdravie ľudu. Vyplýva to tiež zo zákona č. 20 o starostlivosti o zdravie ľudu, ktorého uplatňovanie je predmetom nášho dnešného rokovania. Spomínaný zákon z roku 1966 určuje významné úlohy aj spoločenským organizáciám. Napríklad v zákone o telesnej výchove č. 68/1956 Zb. Československému zväzu telesnej výchovy na prvom mieste sa určuje prispievať k udržovaniu a zlepšovaniu zdravia ľudu. Z tejto významnej spoločenskej úlohy vyplýva dávna a úzka spolupráca Slovenskej organizácie Československého zväzu telesnej výchovy s Ministerstvom zdravotníctva SSR. Obsah a rozsah spolupráce je konkrétne formulovaný v uzavretej dohode. Jej plnenie každoročne hodnotíme a upresňujeme. Toho roku dohodu novelizujeme, čo je podmienené nielen organizačnými zmenami v štruktúre, ale aj obsahom novej úpravy Ministerstva zdravotníctva Slovenskej socialistickej republiky č. 20 z roku 1981 o starostlivosti o zdravie pri vykonávaní telesnej výchovy, športu a brannej činnosti. Uvedená nová úprava rieši zdravotnú starostlivosť účastníkov masovej telesnej výchovy, výkonnostného športu a zabezpečuje aj jej výrazné skvalitnenie o členov útvarov športovo-talentovanej mládeže. Okrem toho Ministerstvo zdravotníctva SSR ďalšou osobitnou úpravou z roku 1980 zabezpečilo aj vysokošpecializovanú telovýchovno-lekársku starostlivosť o vrcholových športovcov čs. reprezentantov a olympionikov.

Vážené súdružky, súdruhovia,

vydané úpravy Ministerstva zdravotníctva SSR a uzavretá dohoda o spolupráci zabezpečuje zvyšovanie kvality zdravotníckej starostlivosti o aktívnych účastníkov telesnej výchovy, teda základnej a rekreačnej telesnej výchovy, športu a turistiky. XVI. zjazd Komunistickej strany Československa a zjazd Komunistickej strany Slovenska stanovil ako základný smer v našej telesnej výchove jej ďalší masový rozvoj. Ak dnes rokujeme o plnení zákona č. 20 o starostlivosti o zdravie ľudu, tak považujem za potrebné vyzdvihnúť, že aj telesná výchova, pohybová aktivita je významným príspevkom v široko chápanej preventívnej starostlivosti o našich občanov. Štatistiky o chorobnosti nášho obyvateľstva na prvých miestach vykazujú také narušenia zdravotného stavu, ktorému sa dá podstatnou mierou predísť aj správnym režimom dňa. Jeho neoddeliteľnou súčasťou je pravidelná, vhodná a dostatočne intenzívna pohybová aktivita, najmä organizovaná a odborne vedená. Cieľavedomé zvyšovanie telesnej a psychickej zdatnosti organizmu a jeho celkovej odolnosti proti podstatne zvýšeným nárokom súčasného spôsobu života väčšiny našich občanov, dá sa docieliť iba pravidelnou a primeranou pohybovou aktivitou. Jej výsledkom je vyššia kvalita zdravia, ktorú dnes nazývame aktívnym zdravím. Preto telesnú výchovu možno dnes považovať za významný preventívny prostriedok v široko koncipovanom boji proti najčastejšie sa vyskytujúcim ochoreniam nášho obyvateľstva. K tomu ešte treba dodať, že práve tieto ochorenia zapríčiňujú najvyššie percento práceneschopnosti občanov. Takisto i štatistiky o najčastejších príčinách smrti, v ktorých dominujú srdcovo-cievne ochorenia, zdôvodňujú, aby sme širšie a sústavnejšie využívali aj preukázaný preventívny vplyv pohybovej aktivity v boji proti ich vzniku.

Slovenská organizácia Československého zväzu telesnej výchovy na svojom poslednom zasadnutí t. r. sa zaoberala ďalším masovým rozvojom telesnej výchovy Z rokovania jednoznačne vyplynul zdravotný aspekt na telesnú výchovu. Prevažná väčšina členstva našej organizácie sa zúčastňuje masovej telesnej výchovy. Počet našich aktívnych členov predstavuje však iba časť nášho obyvateľstva, ktorá sa venuje pravidelnej a organizovanej pohybovej aktivite. Tu je odôvodnené, aby všetky spoločenská organizácie, najmä tie, ktoré sa podieľajú na výchove našej mladej generácie, sa ešte širšie zapojili do plnenia záverov XVI. zjazdu Komunistickej strany Československa o ďalšom masovom rozvoji telesnej výchovy. Mimoriadnu úlohu majú aj národné výbory. Možnosti našej organizácie, ktorá zabezpečuje aj výkonnostný a vrcholový šport sú limitované. Práve preto celá naša socialistická spoločnosť a všetky spoločenské organizácie mali by svojím podielom prispievať k zlepšovaniu a udržovaniu zdravia občanov, čo znamená zapojiť sa do boja za ich aktívne zdravie.

Dovoľte, vážené súdružky a súdruhovia, k tomuto dve poznámky. V Mlynskej doline v Bratislave nám vyrástol jeden obrovský ubytovací komplex pre vysokoškolákov. V súčasnosti tam býva 10 tisíc poslucháčov, v roku 1983, teda budúci rok, keď sa dokončia ďalšie pavilóny, má mať 14 tisíc obyvateľov. Nechcem hovoriť o zaostávaní výstavby telovýchovných objektov, ale nemali by sme sústavne odsúvať aj výstavbu polikliniky pre toto veľké vysokoškolské ubytovacie centrum.

Pokiaľ sa spoja sily, ako som už predtým hovoril, dá sa veľmi mnoho vykonať. Pozrite, prednedávnom sme vyhodnocovali športové telovýchovné a branné súťaže, ktoré organizuje naša redakcia Šport v spolupráci s odbormi školstva na národných výboroch a s ďalšími spoločenskými organizáciami a rezortami. Tejto súťaže sa zúčastňujú školy všetkých typov - od základných až po vysoké. V rámci tejto Súťaže sa napríklad pravidelne zúčastňuje pohybovej aktivity vyše 520 tisíc žiakov a s nimi vyše 120 tisíc rodičov. Na pohľad by sa zdalo, že je to mnoho, ale sami viete, že je nás na Slovensku oveľa viac, ale nie všetkým chodia deti do školy. Ale keď len porovnáme, že zo základných škôl, ktorých komplexne organizovaných je na Slovensku vyše 1600 sa tejto súťaže zúčastňuje doteraz po siedmom ročníku iba 468, vidíme, že je to ani nie tretina. Tu nás čaká veľmi mnoho práce a spoločnými silami by sme mnoho mohli v otázke prevencie urobiť.

Vážené súdružky a súdruhovia,

zdravotnú starostlivosť o masovú telesnú výchovu zabezpečujú lekári základných zdravotných služieb, ktorí vykonávajú základné preventívne prehliadky aktívnych účastníkov telesnej výchovy. Nová úprava Ministerstva zdravotníctva SSR č. 22 stanovuje, aby lekári základných zdravotných služieb boli metodicky riadení lekármi telovýchovno lekárskych oddelení OÚNZ. Telovýchovno-lekárske oddelenia okrem toho majú na starosti výkonnostný šport a útvary športovo-talentovanej mládeže Súčasné kádrové obsadenie telovýchovno-lekárskych oddelení v okresoch, kde sú nemocnice s poliklinikou II typu, nedovoľuje plniť všetky uložené úlohy v dostatočnom rozsahu, i keď im pomáhajú dobrovoľní telovýchovní zdravotníci našej organizácie. V okresných telovýchovno-lekárskych oddeleniach pracujú telovýchovní lekári s úväzkom najviac 1, 0, to znamená v počte jedného lekára Súčasne zabezpečujú lekársku starostlivosť o útvary športovo-talentovanej mládeže, a samozrejme o celý výkonnostný šport. Bolo by preto potrebné, tak ako v Českej socialistickej republike postupne kádrové posilňovať telovýchovno-lekarske oddelenia v okresoch. Osobitnú pozornosť si zasluhuje zdravotnícke zabezpečenie internátnych športových škôl, ktoré v Slovenskej socialistickej republike máme v Košiciach, Banskej Bystrici a v Trenčíne a ďalšie dve budú čoskoro otvorené. Tieto majú významné postavenie v systéme vrcholového športu, lebo z nich v prvom rade majú vychádzať budúci československí reprezentanti a olympionici. Ich súčasné zdravotné zabezpečenie nie je zatiaľ na potrebnej úrovni.

Záverom sa dá uviesť, že aj Slovenská organizácia Československého zväzu telesnej výchovy prispieva svojím dielom k preventívnemu zabezpečovaniu zdravia nášho obyvateľstva. Ku kvalitnejšiemu plneniu svojich úloh potrebuje však, tak ako doteraz, stálu a plnšiu podporu 70 strany štátnej zdravotnej správy.

Ďakujem vám za pozornosť.

(Potlesk )

Predseda Šalgovič, CSc.:

Ďakujem súdruhovi Černušákovi. Dávam slovo poslankyni súdružke Klotilde Fabušovej

Poslankyňa MUDr. Fabušová:

Vážené predsedníctvo,

vážená Slovenská národná rada,

tridsať rokov zjednoteného socialistického zdravotníctva znamenalo

historický prevrat v úrovni poskytovania zdravotníckej starostlivosti na Slovensku.

Vyplynulo to z rozvoja medicínskych vied a širokého sprístupnenia vedeckých informácií z celého sveta a z priaznivých ekonomických podmienok, ktoré umožnili materiálne vybudovať naše zdravotníctvo prakticky od základu, a čo je pre našu vlasť špecifické, sprístupniť zdravotnícku starostlivosť všetkým vrstvám obyvateľstva, v produktívnom i mimoproduktívnom veku - bezplatne.

Špecializácia lekárskej Činnosti Je zrkadlom dosiahnutého stupňa rozvoja lekárskej vedy. Za posledných 15 rokov počet špecializačných smerov sa zvýšil z 56 na 104 u lekárov a z 22 na 54 u farmaceutov. Takémuto trendu sa prispôsobuje i budovanie vysoko špecializovaných oddelení na klinikách, v nemocniciach a poliklinikách.

Mnohé odbory zaznamenali svetové úspechy, z chirurgických odborov ortopédia v oblasti endoprotéz zhybov a odstraňovania deformít, ďalej úrazová a plastická chirurgia. Úspechy medzinárodného významu dosahuje neurochirurgia, dôsledne využívajúca mikrochirurgiu pri operáciách mozgových a miechových ciev. Frekventovaný výskyt úrazov chrbtice a Iných stavov vyžadujúcich neodkladnú dekompresiu oprávňuje rozšíriť túto oblasť neurochirurgie do krajských nemocníc.

Pokroky v chirurgii srdca boli dosiahnuté vďaka zvýšeniu bezpečnosti umelého krvného obehu. Výsledky náhrad chlopní protézami a výsledky operácií vrodených defektov srdca sú na súčasnej svetovej úrovni, ako potvrdilo vystúpenie našich odborníkov na svetovom kardiologickom kongrese v Moskve t. r. Technika umelých spojov medzi aortou a vencovitými tepnami je zvládnutá. Výber vhodných pacientov pre tzv. by passy predpokladá masové rozšíriť röntgen-kontrastné vyšetrenie vencovitých tepien. Skutočnosť v súčasnosti je taká, že Ústav kardiovaskulárnych chorôb SSR pracuje v skromných podmienkach Západoslovenského Krajského ústavu národného zdravia tak, že spoločenská potreba 8 až 9-krát prevyšuje kapacitu pracoviska. Nie Je priestor pre detskú kardiochirurgiu, ktorá je iba vtedy úspešná, ak zákrok bol vykonaný v ranom detstve.

Potrebu spoločenských priorít v medicíne vytýčili XV. a XVI. zjazd Komunistickej strany Československa. Vyjadrenie preferencie kardiovaskulárneho programu pri finančných dotáciách sa rozptýlilo na krytie potrieb terénu (právom), avšak ostalo nevybudované klinické centrum, kde sú najlepšie predpoklady využiť techniku a vysoko špecializovaných odborníkov. Takéto centrum je nevyhnutnou podmienkou i z hľadiska výchovy odborníkov pre celú Slovenskú socialistickú republiku.

Desaťročie v rozvoji špecializovaného odboru znamená celú históriu, pretože to, čo je dnes nové, je zajtra vo svetovom trende prekonané. Odbory sa štiepia na pododbory. Tak sa stalo i v urológii, ktorá v klasickom poňatí dosiahla európsku úroveň. V jej lone sa vyvíja centrum pre transplantáciu obličiek. Prvých vyše 100 má Urologická klinika Nemocnice akademika L. Dérera za sebou. Otázky získavania darcov, typizácia, orgánová "banka" z hľadiska medzinárodných záväzkov, to sú nové problémy, ktoré prevratne nastolila veda.

Naša verejnosť je dobre informovaná o možnosti nahradiť funkciu obličiek dialyzačným aparátom, ktorý dokáže podstatne predĺžiť vek pacienta. Právom sa tejto vymoženosti domáha. Na Slovensku pripadá 5 dialyzačných aparátov na milión obyvateľov. Nie je možné uspokojiť potreby väčšiny chronických pacientov bez ohľadu na vek. Je veľmi ťažké pre lekára, aby podal vysvetlenie rodičom, alebo dúfajúcemu pacientovi, prečo práve on má umrieť. Výsledky liečby zhoršuje skutočnosť, že všetky aparáty sú amortizované, a náhradné diely nie sú na domácom trhu dostupné. Používanie starých aparátov československej výroby vystavuje pacienta i personál nákaze infekčnou žltačkou. Náš nový prototyp Chiradis je vyskúšaný, výroba ho sprístupní až v roku 1985.

Je proces výroby skutočne natoľko neovplyvniteľný, keď Ide o život ľudí?

Túto otázku si kladieme denne i pri diagnostických výkonoch, keď pre amortizáciu náhradného diela v hodnote niekoľko sto korún musíme zakúpiť celý nový drahý aparát. O tom, že výroba zdravotníckej techniky je určujúcim momentom v rozvoji medicínskych odborov netreba na tomto fóre podrobnejšie hovoriť. Nemožno napríklad vydávať presné posudkové závery na základe nepresných údajov alebo dojmov o funkčnej schopnosti pacienta. Kvantifikácia stupňa zostávajúcej pracovnej schopnosti je dnes celosvetové podopretá presným meraním. Posudkovú službu právom kladieme do centra spoločenskej kritiky jednak preto, že pri jej nedôslednosti môže byť pacient poškodený na zdraví a živote a jednak preto, že benevolentný posudok spôsobuje veľké ekonomické škody. Posudky sa neopierajú v súčasnosti o presné diagnostické metódy. Nedostatky v oblasti kvalifikácie lekárov, ich stabilizácie a prehlbovania politického uvedomenia sa v posledných rokoch darí postupne naprávať a odbor je postavený teoreticky na pevných vedeckých základoch.

Vedeckotechnický rozvoj v súčasnosti predstavuje zvýšený tlak na psychický stav obyvateľstva, čo sa odráža v rastúcom počte neuróz a Iných psychických porúch. Pribúda tiež detí zachránených zvýšenou perinatálnou starostlivosťou a istý kontingent duševných porúch prináša so sebou predlžovanie ľudského veku. Poslanci Výboru SNR pre veci sociálne a zdravotné na svojich zasadnutiach opakovane konštatovali potrebu úmerného rozvoja psychiatrických služieb. Potreba

investičnej výstavby psychiatrických liečební sa premietla do realizačných plánov KNV. K tomu však, aby výstavba skutočne v termínoch prebehla, treba vyvíjať oveľa väčší tlak zo strany všetkých zainteresovaných. Podobne treba postupovať pri otváraní liečební pre dlhodobo chorých a ústavov sociálnej starostlivosti, aby pacienti tohto druhu neblokovali drahé nemocničné lôžka a nenarušovali pokojnú starobu občanom v domovoch dôchodcov.

Demografické prognózy predpovedajú, že do roku 2000 vyše 25 % populácie v Európe bude starších ako 65 rokov. V podmienkach Slovenska to bude vyše milióna starcov. Odbor gerontológie očakávajú v krátkom čase veľmi naliehavé úlohy - predĺžiť aktívny vek človeka úmerne predlžovaniu priemerného veku. Medicínska verejnosť preto privítala koncepciu geriatrie, jej realizácia v praxi nie je ľahká, avšak denný život si ju vynucuje. Vytvorenie Výskumného ústavu gerontológie v Slovenskej socialistickej republike bolo užitočným krokom sa dnes môžeme konštatovať, že výsledky vedeckých výskumov sa dostávajú pružne k lekárom prvého kontaktu, a tak k pacientovi. Svedčila o tom i náplň IV. Hálkových dní poriadaných pod záštitou ministra zdravotníctva SSR v uplynulých dňoch v Čadci.

K rozvíjaniu špecializovaných odborov medicíny patrí i plánovitá výchova a stabilizácia kádrov. Zatiaľ čo koncepcie sú vypracované, ich realizácia v centrách je dobrá, realizačná časť v rukách ústavov národného zdravia nenachádza vždy pochopenie u perspektívnych koncepcií, menovite v oblasti zriaďovania oddelení funkčnej diagnostiky. V tomto smere je žiadúce prehĺbiť vertikálnu kontrolu.

Zárukou priaznivého trendu v rozvoji nášho socialistického zdravotníctva je realizácia perspektívnej siete zdravotníckych zariadení tak, ako bola predložená vláde Slovenskej socialistickej republiky v roku 1981. Združovanie špecializovaných služieb do veľkých zdravotníckych zariadení dáva predpoklad optimálneho využitia kádrov i zdravotníckej techniky a umožní rozvoj špecializovaných medicínskych odborov. Veď iba od úrovne špecializácie závisí, či prostriedky investované do zdravotníctva majú adekvátnu návratnosť a či obsah zákona č. 20/1966 Zb. o starostlivosti o zdravie ľudu bude naplnený.

(Potlesk).

Predseda Šalgovič, CSc.:

Ďakujem súdružke Fabušovej. Dávam slovo poslancovi Jurajovi Moravcovi.

Poslanec JUDr. Moravec:

Vážená Slovenská národná rada, vážené súdružky poslankyne, vážení súdruhovia poslanci,

naše zdravotníctvo dosiahlo za obdobie budovania socializmu nesporné a očividné úspechy. Je to výsledok dlhodobej a cieľavedomej zdravotníckej politiky a nášho socialistického štátu. Zdravotníctvo sa zameriava nielen na dokonalejšiu liečbu chorých, ale predovšetkým na ochranu pred ich vznikom a stále výraznejšie aj na aktívne rozvíjanie telesného a duševného zdravia a na predlžovanie tvorivého ľudského života.

Výstavba rozvinutej socialistickej spoločnosti, vedecko-technická revolúcia a jej vplyv na spoločnosť a životné prostredie kladie pred naše zdravotníctvo nové úlohy, s ktorými sa musí vysporiadať. Prvoradou úlohou zostáva naďalej zvyšovať úroveň a kvalitu liečebnej, preventívnej a rehabilitačnej starostlivosti. Cesty a ciele v tomto smere stanovili uznesenia XVI. zjazdu KSČ a zjazdu KSS.

Zvýšenie účinnosti a výkonnosti celej zdravotníckej sústavy možno dosiahnuť najmä opatreniami, a to v oblasti

- riadiaceho procesu a usmerňovania realizácie zdravotníckej politickej línie zo strany Ministerstva zdravotníctva Slovenskej socialistickej republiky a národných výborov,

- ďalej v oblasti racionálneho usporiadania štruktúry zdravotníckych činností, ako aj zariadení a

- v oblasti účelného hospodárenia s materiálno-technickou základňou, pracovnými silami a s investičnými, materiálovými a finančnými prostriedkami na úseku zdravotníctva.

Dovoľte mi, aby som sa niekoľkými slovami dotkol predovšetkým riadiaceho procesu v zdravotníctve. Myslím si, že to je kľúčová oblasť, v ktorej sa bude rozhodovať o kvalite a účinnosti zdravotníckych služieb.

Vo viacerých straníckych dokumentoch, napríklad aj v záveroch 6. zasadania ÚV KSČ a zasadania ÚV KSS z apríla 1982 sa zdôrazňuje nevyhnutnosť prehĺbiť odbornosť a jednotnosť riadenia zdravotníctva od ministerstva cez národné výbory, až po ústavy národného zdravia. To súvisí so stanovením hlavných smerov a postupnou realizáciou dlhodobej koncepcie rozvoja zdravotníctva. Všetci poslanci - členovia Výboru SNR pre národné výbory a národnosti pri individuálnych prieskumoch v rámci prípravy na túto schôdzku Slovenskej národnej rady zistili, že takáto koncepcia je vypracovaná nielen v celoštátnom, ale aj v územnom meradle, že ju má každý ONV a KNV. Určitým problémom však je, že pri objasňovaní zámerov a požiadaviek na potrebu a rozvoj zdravotníckych služieb nie je vždy na patričnej

úrovni spolupráca ministerstva s národnými výbormi. Viacerí naši poslanci konštatovali, že pri odbornom riadení a kontrole zdravotníctva vyšším stupňom národného výboru, resp. ministerstvom, sú najmä okresné národné výbory obchádzané. Sú prípady, že Ministerstvo zdravotníctva SSR a KÚNZ väčšinu nariadení, rozhodnutí či metodických pokynov posielajú priamo na OÚNZ a nie aj na odbor zdravotníctva ONV. Odbory tak isto nie sú pozývané na porady na vyššom stupni. Aj kontrolná činnosť zo strany ministerstva a KÚNZ sa často vykonáva bez vedomia ONV. Tým vznikajú ťažkosti pri zabezpečovaní plánu práce, finančných prostriedkov, investičnej výstavby národnými výbormi. V záujme prehlbovania jednotnosti vertikálneho riadenia zdravotníctva od ministerstva cez národné výbory sa odporúča, aby ministerstvo venovalo väčšiu pozornosť metodickému odbornému riadeniu a usmerňovaniu odborov zdravotníctva ONV.

6. zasadanie ÚV KSČ a zasadanie ÚV KSS k práci národných výborov zdôraznili potrebu upevniť princíp demokratického centralizmu, správne hospodáriť so zverenými hodnotami a účelnejšie využívať pracovné sily, finančné a hmotné zdroje k uspokojovaniu starostlivosti o zdravie občanov. Národné výbory by preto mali zvýšiť svoju priamu zodpovednosť za riadny chod zdravotníckych služieb, vytvárať predpoklady v plánovacom procese k realizácii požiadaviek na skvalitnenie zdravotníckej starostlivosti. Z prieskumu našich poslancov vyplýva, že riadenie zdravotníctva plánom a rozpočtom národných výborov sa vcelku osvedčuje. Vyžaduje však, aby spôsob ekonomického riadenia, ktorého hlavnými nástrojmi sú investičná, finančná a mzdová politika, bol v súlade s modernými metódami riadenia zdravotníckych služieb, aby podporoval a zabezpečoval realizáciu prijatej koncepcie rozvoja zdravotníctva.

Čo sa týka vybavenia zdravotníckych služieb pracovníkmi z hľadiska jednotlivých územných celkov i vybavenia medzi jednotlivými odbormi liečebnej preventívnej starostlivosti, existujú v tomto smere rozdiely a tiež neodôvodnené nerovnomernosti. Nechcem rozoberať príčiny tohto stavu, ale nazdávam sa, že nerovnomernosť vybavenosti okresov a krajov často spočíva v tom, že medziročné prírastky rozpočtových prostriedkov, pracovníkov a materiálneho vybavenia sa stanovujú indexovou metódou bez ohľadu na primeranosť k skutočnosti dosiahnutej v predchádzajúcom plánovacom a rozpočtovom období. Sme toho názoru, že tieto rozdiely vo vybavenosti krajov a okresov treba preskúmať a hľadať cesty k sociálno-ekonomickému vyrovnávaniu. Tie by pri rešpektovaní zvláštností životného a pracovného prostredia, percenta ekonomicky činného obyvateľstva, výskytu špecifických ochorení atď., mohli viesť k čo naj rovnomernejšiemu uspokojovaniu oprávnených potrieb občanov. Na príklad nediferencovaného