Česká národní rada 1990 – 1992

Tento zákon upravuje podmínky poskytování zdravotní péče v nestátních zdravotnických zařízeních (dále jen "nestátní zařízení") a podmínky provozování nestátních zařízení.

Nestátním zařízením se rozumí zdravotnické zařízení, ve kterém je zdravotní péče poskytována jiným subjektem než státem.

(1) V nestátních zařízeních lze poskytovat zdravotní péči poradenskou, ošetřovatelskou, diagnostickou, preventivní, rehabilitační, lázeňskou, léčebnou a lékárenskou. V nestátních zařízeních lze poskytovat péči ambulantní i ústavní, včetně poskytování prostředků zdravotnické techniky.

(2) V nestátních zařízeních nelze poskytovat zdravotní péči vyhrazenou podle zvláštních předpisů státu [Např. § 34, 71 a 75 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, zákona ČNR č. 425/1990 Sb. a zákona ČNR č. 548/1991 Sb.].

(3) Nestátní zařízení musí být pro druh a rozsah jím poskytované zdravotní péče personálně, věcně a technicky vybaveno a musí splňovat požadavky kladené na jeho provoz.

(4) Ministerstvo zdravotnictví České republiky stanoví vyhláškami

a) hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení

b) technické a věcné požadavky na vybavení zdravotnických zařízení.

(1) Není-li v tomto zákoně stanoveno jinak, vztahuje se na poskytování zdravotní péče v nestátních zařízeních, včetně povinností těchto zařízení, zákon o péči o zdraví lidu [Zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění zákona ČNR č. 210/1990 Sb., zákona ČNR č. 425/1990 Sb., zákona č. 548/1991 Sb. a zákona č. 550/1991 Sb.] a předpisy vydané k jeho provedení.

(2) Nestátní zařízení je dále povinno:

a) plnit zpravodajskou povinnost [§ 22 zákona č. 21/1971 Sb., o jednotné soustavě sociálně ekonomických informací, ve znění zákona č. 128/1988 Sb.],

b) spolupracovat s jinými zdravotnickými zařízeními, pokud je toho třeba při poskytování zdravotní péče,

c) každého předem informovat, jaký druh zdravotní péče, v jakém rozsahu a za jakých podmínek poskytuje,

d) vést účetnictví podle zvláštních předpisů [Zákon č. 563/1991 Sb., o účetnictví],

e) poskytovat zdravotní péči jen toho druhu a v tom rozsahu, v jakém je poskytování zdravotní péče stanoveno v rozhodnutí o registrací.

Zdravotní péči v nestátních zařízeních jsou oprávněni poskytovat v rozsahu a způsobem odpovídajícím jejich odborné způsobilosti lékaři, farmaceuti, kliničtí psychologové, kliničtí logopedové, zdravotničtí pracovníci s jiným vysokoškolským vzděláním, střední, nižší a pomocní zdravotničtí pracovníci a dentisté [§ 53 zákona č. 20/1966 Sb., ve znění zákona ČNR č. 548/1991 Sb. Vyhláška ministerstva zdravotnictví ČSR č. 77/1981 Sb., o zdravotnických pracovnících a jiných odborných pracovnících ve zdravotnictví.].

(1) Zdravotní péče se v nestátních zařízeních poskytuje:

a) bez přímé úhrady od nemocného

1. na základě všeobecného zdravotního pojištění nebo na základě smluvního zdravotního pojištění [Zákon ČNR č. 550/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění.],

2. jsou-li náklady poskytnuté zdravotní péče uhrazeny jiným zdravotnickým zařízením nebo jinou právnickou nebo fyzickou osobou na základě smluvního vztahu uzavřeného s provozovatelem nestátního zařízení,

3. pokud od ní provozovatel upustí, nebo

b) za přímou úhradu od nemocného, anebo,

c) kombinací způsobu úhrady podle písmene a) a b).

(2) Úhrada zdravotní péče se provádí podle zvláštních předpisů [Zákon č. 526/1990 Sb., o cenách.].

(1) Provozovat nestátní zařízení může fyzická nebo právnická osoba, která má oprávnění podle tohoto zákona (dále jen "provozovatel").

(2) Oprávnění k provozování nestátního zařízení vzniká rozhodnutím o registraci okresního úřadu příslušného podle místa provozování nestátního zařízení.

(3) Oprávnění k provozování nestátního zařízení, jehož provozovatelem je v hlavním městě Praze fyzická osoba nebo jiná právnická osoba, než městská část nebo hlavní město Praha, vzniká rozhodnutím o registraci obvodního úřadu. Oprávnění k provozování nestátního zařízení, jehož provozovatelem je v hlavním městě Praze městská část, vzniká rozhodnutím o registraci Magistrátního úřadu hlavního města Prahy. Oprávnění k provozování nestátního zařízení, jehož provozovatelem je hlavní město Praha, vzniká rozhodnutím o registraci ministerstva zdravotnictví České republiky.

(1) Je-li provozovatelem nestátního zařízení fyzická osoba, musí být plně způsobilá k právním úkonům, bezúhonná a mít odbornou způsobilosti podle § 5 odpovídající druhu a rozsahu zdravotní péče, poskytované nestátním zařízením.

(2) Je-li provozovatelem nestátního zařízení právnická osoba, je povinna ustanovit odborného zástupce, který musí splňovat podmínky odstavce 1. Odborný zástupce je v pracovním poměru k provozovateli nestátního zařízení a odpovídá za odborné vedení nestátního zařízení.

(3) Za bezúhonného se pro účely tohoto zákona považuje ten, kdo nebyl pravomocně odsouzen pro úmyslný trestný čin, nebo pro trestný čin spáchaný nedbalostí, pokud tento čin souvisel s poskytováním zdravotní péče.

(1) Okresní úřad nebo obvodní úřad v hlavním městě Praze nebo Magistrátní úřad hlavního města Prahy nebo ministerstvo zdravotnictví České republiky (dále jen "orgán příslušný k registraci") provede registraci na základě žádosti provozovatele.

(2) Žádost musí obsahovat:

a) jméno, příjmení, trvalý pobyt a rodné číslo, je-li provozovatelem fyzická osoba; je-li provozovatelem právnická osoba název, sídlo, právní formu, jméno, příjmení, trvalý pobyt a rodné číslo osoby nebo osob, které jsou statutárním orgánem a jméno, příjmení, trvalý pobyt a rodné číslo odborného zástupce,

b) druh a rozsah poskytování zdravotní péče,

c) místo provozování nestátního zařízení,

d) den zahájení provozování nestátního zařízení.

(3) K žádosti o registraci je provozovatel povinen připojit tyto doklady:

a) osvědčení stavovské profesní organizace ustavené zákonem (dále jen "Komora") [§ 2 odst. 2 písm. d) a j) zákona ČNR č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře.],

b) souhlas orgánu příslušného k registraci s personálním a věcným vybavením s druhem a rozsahem zdravotní péče poskytované nestátním zařízením vydaný na základě vyjádření Komory [§ 2 odst. 2 písm. j) zákona ČNR č. 220/1991 Sb., o české lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře.],

c) doklad o své odborné způsobilosti [§ 53 zákona č. 20/1966 Sb., ve znění zákona ČNR č. 548/1991 Sb. Vyhláška ministerstva zdravotnictví ČSR č. 77/1981 Sb., o zdravotnických pracovnících a jiných odborných pracovnících ve zdravotnictví.], je-li provozovatelem nebo odpovědným zástupcem fyzická osoba, pro kterou vydání osvědčení podle písmene a) není v působnosti Komory; kvalifikační předpoklady jsou uvedeny v příloze k tomuto zákonu,

d) závazný posudek příslušného orgánu hygienické služby [§ 4 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění zákona č. 548/1991 Sb.] ke zřízení a provozování nestátního zařízení,

e) povolení ministerstva zdravotnictví České republiky, popřípadě orgánu jím pověřeného, jde-li o provozování lékárny nebo výdejny prostředků zdravotnické techniky,

f) souhlas Českého inspektorátu lázní a zřídel, jde-li o provozování nestátního zařízení lázeňské péče,

g) souhlas ministerstva zdravotnictví České republiky, jde-li o provozování nestátního zařízení zahraniční právnickou nebo fyzickou osobou, nebo o provozování nestátního zařízení se zahraniční majetkovou účastí,

h) smlouvu se státním zdravotnickým zařízení podmíněnou rozhodnutím o registraci, jde-li o poskytování zdravotní péče ve státním zdravotnickém zařízení na základě nájemní smlouvy,

i) výpis z rejstříku trestů ne starší 3 měsíců.

(4) Je-li provozovatelem právnická osoba, týkají se doklady uvedené v odstavci 3 písm. a), c) a i) jejího odborného zástupce.

(5) Neobsahuje-li žádost údaje uvedené v odstavci 2 nebo k ní není připojen některý z dokladů požadovaných podle odstavce 3, vrátí ji orgán příslušný k registraci žadateli k doplnění. Bez předložených dokladů uvedených v odstavci 3 nelze registraci provést.

(1) Rozhodnutí o registraci obsahuje náležitosti uvedené v § 9 odst. 2.

(2) Orgán příslušný k registraci zašle opis rozhodnutí o registraci příslušnému orgánu vykonávajícímu správu daně, orgánu státní statistiky, příslušné Komoře, která vydala osvědčení podle § 9 odst. 3 písm. a). Je-li provozovatelem nestátního zařízení fyzická osoba, zašle orgán příslušný k registraci opis rozhodnutí o registraci též orgánu, který provádí její sociální zabezpečení.

(1) Provozovatel nestátního zařízení je povinen do 15 dnů oznámit orgánu příslušnému k registraci všechny změny týkající se údajů obsažených v rozhodnutí o registraci a dokladů, které je povinen k žádosti o registraci připojit.

(2) Na základě oznámení podle odstavce 1 orgán příslušný k registraci rozhodne o změně registrace, popřípadě registraci zruší. Týkají-li se změny údajů uvedených v § 9 odst. 3 písm. a), b), d), e), f) a g), vyžádá si před vydáním rozhodnutí vyjádření Komory nebo orgánů, jichž se změna týká.

(1) Orgán příslušný k registraci zruší registraci, jestliže

a) provozovatel pozbyl osvědčení nebo souhlas nebo odbornou způsobilost nebo povolení; registraci zruší i při závažném nebo opakovaném porušení hygienických a protiepidemických zásad na provoz zdravotnických zařízeních, zjištěném orgánem hygienické služby [Vyhláška ministerstva zdravotnictví České republiky č. .../1992 Sb., kterou se stanoví hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení.],

b) o to provozovatel požádal.

(2) Podat žádost o zrušení registrace podle odst. 1 písm. b) je provozovatel povinen tři měsíce přede dnem, od něhož žádá registraci zrušit.

(3) Orgán příslušný k registraci může registraci zrušit, jestliže provozovatel porušuje podmínky nebo povinnosti vyplývající z rozhodnutí o registraci, z tohoto zákona, nebo ze zákona o péči o zdraví lidu [Zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění zákona ČNR č. 210/1990 Sb., zákona ČNR č. 425/1990 Sb., zákona č. 548/1991 Sb. a zákona č. 550/1991 Sb.].

(4) Orgán příslušný k registraci může registraci zrušit nejdéle do tří měsíců od zjištění důvodů, opravňujících ke zrušení registrace, nejpozději však do jednoho roku od jejich vzniku.

(5) Orgán příslušný k registraci zašle opis rozhodnutí o změně nebo zrušení registrace orgánům uvedeným v § 10 odst. 2.

(6) Pro zrušení registrace nestátních zařízení zřizovaných obcemi platí dále zvláštní předpis [Čl. II zákona č. 548/1991 Sb., kterým se mění a doplňuje zákon č. 20/1966 Sb.].

(1) Orgán příslušný k registraci může provozovateli nestátního zařízení uložit pokutu za porušení povinnosti vyplývající z tohoto zákona nebo ze zákona o péči o zdraví lidu [Zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění zákona ČNR č. 210/1990 Sb., zákona ČNR č. 425/1990 Sb., zákona č. 548/1991 Sb. a zákona č. 550/1991 Sb.]. Pokutu lze uložit až do výše 200.000,- Kčs

(2) Pokutu nelze uložit provozovateli, který byl za totéž porušení povinností postižen podle jiných právních předpisů.

(3) Pokutu lze uložit do tří měsíců ode dne, kdy se orgán příslušný k registraci dověděl o porušení povinnosti, která opravňuje k uložení pokuty, nejpozději však do jednoho roku ode dne, kdy ji provozovatel poruší

(4) Správu pokut vykonává orgán příslušný k registraci, který pokutu uložil. Pokuty jsou výnosem rozpočtu, na který je orgán příslušný k registraci napojen.

Zaměstnává-li provozovatel nestátního zařízení alespoň jednoho pracovníka, je povinen uzavřít smluvní pojištění odpovědnosti za škodu vzniklou jeho zaměstnancům při plnění pracovních úkolů nebo v přímé souvislosti s nimi, za kterou provozovatel odpovídá. Provozovatel je povinen uzavřít smluvní pojištění vždy tak, aby smlouva o pojištění byla účinná ke dni vzniku pracovního poměru a první pracovní smlouvy.

Provozovatel je povinen před zahájením činnosti uzavřít smlouvu s pojišťovnou vykonávající činnost na území České republiky o pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou občanům v souvislosti s poskytováním zdravotní péče. Toto pojištění musí trvat po celou dobu, po kterou provozovatel poskytuje zdravotní péči.

(1) Na odbornost poskytované zdravotní péče dbají u svých členů příslušné Komory [§ 2 odst. 1 písm. a) zákona ČNR č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře.].

(2) Na odbornost poskytované péče v ostatních případech dbá orgán příslušný k registraci podle místa provozování nestátního zařízení. Přitom spolupracuje s ministerstvem zdravotnictví České republiky, s profesními organizacemi a profesními občanskými sdruženími [§ 10a zákona č. 20/1966 Sb., ve znění zákona č. 548/1991 Sb. Zákon č. 83/1990 Sb., o sdružování občanů ve znění zákona č. 300/1990 Sb.].

Na rozhodování podle tohoto zákona se vztahují obecné předpisy o správním řízení. Tyto předpisy se vztahují na rozhodování podle § 9 odst. 3 písm. e), f) a g).

Pracovněprávní vztahy mezi provozovatelem nestátního zařízení a jeho pracovníky se řídí zvláštními předpisy [Zákon č. 65/1965 Sb., zákoník práce a předpisy jej provádějící.].

Do 31. prosince 1993 zasílá orgán příslušný k registraci opis rozhodnutí podle § 10 odst. 2 a § 12 odst. 5 též Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky.

Tento zákon nabývá účinnosti dnem 1. dubna 1992.

Příloha k zákonu ČNR č. .../1992 Sb., o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních.

Pozn.:

1) Směrnice ministerstva zdravotnictví ČSR č. 10/1986 Věst. MZ ČSR, o náplni činnosti středních, nižších a pomocných zdravotnických pracovníků (reg. v částce 21/1986)

2) Pokud zdravotní sestra bude vykonávat specializační pracovní činnost uvedenou v § 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 směrnic, musí mít ukončené specializační studium v uvedeném úseku činnosti.

3) Pokud dětská sestra bude vykonávat specializační pracovní činnost uvedenou v § 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 směrnic, musí mít ukončené specializační studium v uvedeném úseku činnosti.

4) Pokud ženská sestra bude vykonávat specializační pracovní činnost uvedenou v § 21, 22, 23, 24 směrnic, musí mít ukončené specializační studium v uvedeném úseku činnosti.

5) Pokud dietní sestra bude vykonávat specializační pracovní činnost uvedenou v § 27 směrnic, musí mít ukončené specializační studium v uvedeném úseku činnosti.